斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。
斜颈饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量食物。宜吃食物宜吃理由食用建议精 瘦肉属于富含蛋白质的食物 ,对身体大有裨益,可以补充优质蛋白每日一个即可 炒食煮食均可水果丰富的维生素含量使其深受大家青睐,最大众化的水果每日食用,加以在两餐之间鸡 蛋富含优质蛋白和人体必需的维生素,属于高热量食物每日食用,炒食,煮食均可,切忌过多食用饮食禁忌:1.避免油腻食物;2.避免油炸食物; 3.避免高盐食物忌吃食物忌吃理由忌吃建议腌制蔬菜属于高盐食物,不宜过多食用,对身体有很大的危害建议每人日摄入食盐量4克以下,其他严重疾病尤其注意小麻椒属于特别油腻的食物,肥甘厚味,多食无益建议适当的少食用一些大肥肉油炸食品,属于油腻的食物,炸油条的油一般多为对身体有害的地沟油,一定要注意尽量不要食用斜颈常见检查
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1.超声检查
尤其对于小儿的先天性肌性斜颈,超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别
斜颈就诊指南针对斜颈患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:斜颈挂什么科室的号?斜颈检查前的注意事项?医生一般会问什么?斜颈要做哪些检查?斜颈检查结果怎么看?等等。斜颈就诊指南旨在方便斜颈患者就医,解决斜颈患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
强迫性头颈倾斜畸形、 面部畸形、进行性颈部肿块
建议就诊科室
骨科、中医科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 颈部恢复后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、不适的感觉是否由明显的因素引起?3、有肿块、畸形等伴随症状?4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?5、治疗情况如何?6、有无药物过敏史?重点检查项目
1.超声检查尤其对于小儿的先天性肌性斜颈,超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别诊断标准
根据临床表现及相关检查做出诊断。以上检查方法都难以确诊的病例,可进行CT检查,能够提供较为清晰的图像,有利于诊断,排除器质性病变。
斜颈诊疗知识
就诊科室:骨科,中医科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:中医疗法、手术治疗、药物治疗,一、鉴别
(1)先天性骨性斜颈 本症多系先天性枕颈部畸形所致,包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称,但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块,X线检查可明确上述诊断。
(2)小儿颈部淋巴腺炎 婴儿期患有颈部淋巴腺炎,可迅速发生斜颈并可出现颈部肿块,但此肿块往往压痛明显并不位于胸乳头肌之内。
(3)自发性寰枢椎旋转性半脱位 寰枢椎旋转性半脱位同样可以引起斜颈,但此病多有轻微外伤或上呼吸道感染病史,主要表现为颈部旋转运动受限及颈部疼痛症状明显,胸锁乳突肌仙无紧张条索带,X线检查可鉴别。
(4)颈椎结核 颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈,但此类患者颈部疼痛明显,颈部活动明显受限,下颌偏向患侧,X线检查可明确诊断。
此外,还需与癔症性斜颈、习惯性斜颈、损伤性斜颈、小儿麻痹后遗症所引起的斜颈相鉴别。
斜颈预防
一、预防
本病大多为先天性,无有效预防措施。临床上最主要是要做到早期发现,早期诊断,早期治疗,防止给患儿带来进一步的损伤。
斜颈并发症
常见并发症:颈椎病,
先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗,2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外,患儿整个面部,包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。
斜颈病因
一、病因
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。
但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者,但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹,因此此观点未得到最后证实。
此症有1/5的患儿有明确的家族史,故认为其的发生同遗传有关,且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
二、发病机制
胸锁乳突肌内肿块主要为条索状纤维化肌肉组织,大体标本外观类似较软的纤维疤痕,切面呈白色。镜下观察见其由致密的纤维组织组成,肌肉组织减少,横纹减少,严重者肌肉组织消失,出现较多的疤痕组织,但肌肉内无出血。
可根据肌肉及纤维组织所呈比例,分为三种病理类型:
1.肌肉型:以肌肉组织为主,仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。
2.混合型:含肌肉组织和纤维组织。
3.纤维型:以纤维组织主为,含少量的肌肉或变性的肌肉组织。
此分型对临床疗效的判定有一定指导意义。一般情况下,肌肉型疗效较好,纤维型疗效较差。
斜颈症状
早期症状:患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。2~3周后斜颈畸形更加明显。颈部肿块出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见
晚期症状:出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。
相关症状:强迫性头颈倾斜畸形,面部畸形,进行性颈部肿块,
一、症状
1、斜颈畸形
婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。2~3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限,症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重。
2、颈部肿块
一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形,无压痛,一般在1~2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。
3、颜面部畸形
先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗,2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外,患儿整个面部,包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。
除上述主要表现外,本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至 颈部恢复后,不适随诊。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
就诊科室:骨科,中医科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
治愈率:70%
治疗周期:2-4个月
治疗方法:中医疗法、手术治疗、药物治疗,
相关检查:头颅平片,脊椎平片,骨关节及软组织CT,MRI,
常用药品:骨刺平片,骨刺消痛液,丙戊酸钠缓释片,