一、鉴别:
脾外伤常与肝破裂等同时存在,或既往有脾脏的增大,应注意鉴别是否伴发了脾破裂。
1.脾脏增大:是婴儿及儿童时期的常见体征,一般见于全身性疾患,如感染、血液病、代谢病、肿瘤等,仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时,常于数天内即见脾脏充血,可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。
2.脾破裂:脾脏被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血,可分为外伤性破裂和自发性破裂。