肺炎球菌脑膜炎有哪些症状？

肺炎球菌脑膜炎症状

典型症状：易出现昏迷和惊厥，伴有有硬膜下积液，积脓，脑脓肿，脑积水，

相关症状：发烧,头痛,恶心与呕吐,嗜睡,

一、症状

肺炎,球菌脑膜炎,多继发起病，多在原发病后1周以内发生。病情发展多急剧。

(1)继发于颅脑外伤,者，可在10天至1个月以上发生。原发病及脑膜炎的临床表现均可出现。此类脑膜炎起病急，有发热、剧烈头痛,、呕吐,、全身软弱、意识改变、颈强直,、凯尔尼格征与布鲁津斯基征,等脑膜刺激征,阳性及颅内高压,表现。皮肤病,变较少，皮疹,不常见，皮肤,瘀斑,、瘀点更少有。

(2)继发于中耳炎,、乳突炎,等脑膜炎患者，发病约在1周左右，多发展迅速，可很快出现意识障碍,。本病常因病情较重容易引发并发症，确诊较晚、治疗不当也是并发症出现的原因，常见的有硬膜下积液、积脓或脑积水,等;其次为以动眼,、面、滑车及外展脑神经为主的脑神经损害。本病如有肺,炎或败血症,，尚可同时有脓胸,、肺脓肿,、心包炎,、心内膜炎,及脑脓肿,等。

(3)本病婴儿感染居多，婴儿肺炎球菌脑膜炎,神经症状严重，表现为极度烦躁不安,、惊厥,、嗜睡,、厌食,、喷射性呕吐，有时角弓反张,。体格检查常可发现囟门隆起，但有严重呕吐、失水,者，囟门隆起可不明显。老年患者脑膜刺激征不明显。

(4)少数患者可以反复发作，复发性是本病的特征之一。反复发作的原因有：①头部外伤，由于颅骨,骨折,(筛板骨折最常见)，发生脑脊液鼻漏,，细菌从鼻,咽,部直接进入蛛网膜下腔而发病。②先天性解剖缺陷，如先天性筛板裂、先天性皮样窦道、脑膜或脊髓,膜膨出等，细菌可直接到达脑膜。③脑膜旁有感染灶，如慢性乳突炎,或鼻窦炎,。④患者免疫功能缺陷，如先天性丙种球蛋白缺乏或用免疫抑制剂者及儿童期作脾,切除或脾萎缩,者，均易引起肺炎球菌脑膜炎反复发作。⑤治疗不彻底，脑脊液极度稠厚，易于形成粘连及脓性包裹，影响药物的疗效，导致治疗效果不良。

本病依据流行病学，发热、头痛伴脑膜刺激征、颅内压增高,，等临床症状以及肺炎、中耳,炎、乳突炎、鼻窦,炎等球菌感染史、颅脑外伤病史等可以诊断。进一步的确诊的手段有脑脊液细菌培养,检测，脑CT、胸透、颅骨X线检查等影像检查。对于犯病的婴幼儿的诊断须结合多种手段以达到尽早明确疾病性质，方便施治。肺炎球菌脑膜炎病情发展多急剧，发病症状严重，虽有药物治疗，但病死率仍保持在30%以上。