日本血吸虫病检查,日本血吸虫病诊断
日本血吸虫病常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
肝功能, | 血液血管 肝 | 肝病 | 肝功能是反映... |
寄生虫血液检查, | 血液血管 | 血液 内科 保健科 | 寄生虫血液检... |
血吸虫皮内试验, | 前臂 | 病理科 | 血吸虫皮内试... |
血吸虫间接血凝试验, | 血液血管 | —— | 血吸虫间接血... |
血吸虫酶联免疫吸附试验, | 血液血管 | —— | 血吸虫酶联免... |
血吸虫胶乳凝集试验, | 血液血管 | —— | 血吸虫胶乳凝... |
血吸虫尾蚴膜反应, | 免疫系统 | —— | 血吸虫尾蚴膜... |
血吸虫斑点酶联免疫吸附试验, | 免疫系统 | —— | 血吸虫斑点酶... |
血吸虫环卵沉淀试验, | 血液血管 | —— | 环卵沉淀试验... |
血吸虫抗体, | 颅脑 肺 全身 | —— | 血吸虫抗体检... |
1.病原检查
病原检查对本病的诊断具有重大意义,主要的检查方法有以下几种:
(1)直接涂片,法 病人粪便或急性血吸虫病,人的粘液血便中常可检出血吸虫虫卵,方法简便,但虫卵检出率低。
(2)沉淀法 水沉淀法或静置沉淀法可用于急慢性期患者,检出率较高。
(3)毛蚴孵化法, 利用沉淀法收集到的沉淀虫卵,在无氯的温水(25~30℃)中培养,虫卵可在数小时孵化出毛蚴。适用于早期血吸虫病患者的粪便检查,。
(4)定量透明法 用作血吸虫虫卵计数。通常用于疗效考核和测定人群感染度。
(5)直肠粘膜活体组织检查 用直肠镜,或乙状结肠,镜从直肠或乙状结肠病变部位钳取一小块肠黏膜作压片检查。
2.免疫检查
(1)皮内试验, 阳性率约为90%,但可出现假阳性或假阴性反应,与其他吸虫病可产生较高的交叉反应,且无疗效考核价值。多用于现场确定病例。
(2)环卵沉淀实验(COPT) 本法在国内被广泛应用,是诊断血吸虫病血清学诊断的有效方法之一。
(3)间接荧光抗体,试验(IFAT) 一种抗原抗体结合物反应与形态学相结合的化学方法。本法操作简单,特异性、敏感性均较高。
(4)间接红细胞凝集试验(IHA)用血吸虫卵抗原致敏绵羊红细胞,冻干保存,用时加蒸馏水稀释成2%的红细胞悬液,与受检血清进行微量血凝试验,l:lO血清为阳性反应,即有有诊断意义。此方法简易,敏感性高,观察结果快速。
其他的免疫方法还有酶联免疫吸附试验、免疫酶染色试验(IEST)、斑点酶联免疫吸附试验、循环免疫复合物检测等。
3.血象检查 白细胞总数、嗜酸性粒细胞增加明显。慢性期嗜酸性粒细胞仍有轻度增多。但极重型急性血吸虫病患者血中嗜酸性粒细胞常不增多,甚至消失,而中性粒细胞出现增多。晚期则因脾功能亢进,,白细胞与血小板减少,,并有不同程度的贫血,。
4. 肝功能试验 血清球蛋白显著增高,血清丙氨酸,转酶(ALT)也轻度增高。慢性血吸虫尤其无症状患者肝功能试验大多正常。晚期患者由于肝纤维化,或肝硬化,,血清蛋白明显降低,出现血清蛋白与球蛋白比例倒置现象。
5.辅助检查
(1).CT扫描 晚期血吸虫病患者经CT扫描可显示肝包膜与肝内门静脉,区有钙化,现象;肝包膜增厚钙化,与肝内钙化,中隔相垂直;在两者交界处并有切迹形成。重度肝纤维化可表现为龟背样图像。
(2).B型超声波检查, 经B超,检查可见肝脾肿大,。