日本血吸虫病检查，日本血吸虫病诊断

日本血吸虫病常见检查

1.病原检查

病原检查对本病的诊断具有重大意义，主要的检查方法有以下几种：

(1)直接涂片,法 病人粪便或急性血吸虫病,人的粘液血便中常可检出血吸虫虫卵，方法简便，但虫卵检出率低。

(2)沉淀法 水沉淀法或静置沉淀法可用于急慢性期患者，检出率较高。

(3)毛蚴孵化法, 利用沉淀法收集到的沉淀虫卵，在无氯的温水(25~30℃)中培养，虫卵可在数小时孵化出毛蚴。适用于早期血吸虫病患者的粪便检查,。

(4)定量透明法 用作血吸虫虫卵计数。通常用于疗效考核和测定人群感染度。

(5)直肠粘膜活体组织检查 用直肠镜,或乙状结肠,镜从直肠或乙状结肠病变部位钳取一小块肠黏膜作压片检查。

2.免疫检查

(1)皮内试验, 阳性率约为90%，但可出现假阳性或假阴性反应，与其他吸虫病可产生较高的交叉反应，且无疗效考核价值。多用于现场确定病例。

(2)环卵沉淀实验(COPT) 本法在国内被广泛应用，是诊断血吸虫病血清学诊断的有效方法之一。

(3)间接荧光抗体,试验(IFAT) 一种抗原抗体结合物反应与形态学相结合的化学方法。本法操作简单，特异性、敏感性均较高。

(4)间接红细胞凝集试验(IHA)用血吸虫卵抗原致敏绵羊红细胞，冻干保存，用时加蒸馏水稀释成2%的红细胞悬液，与受检血清进行微量血凝试验，l：lO血清为阳性反应，即有有诊断意义。此方法简易，敏感性高，观察结果快速。

其他的免疫方法还有酶联免疫吸附试验、免疫酶染色试验(IEST)、斑点酶联免疫吸附试验、循环免疫复合物检测等。

3.血象检查 白细胞总数、嗜酸性粒细胞增加明显。慢性期嗜酸性粒细胞仍有轻度增多。但极重型急性血吸虫病患者血中嗜酸性粒细胞常不增多，甚至消失，而中性粒细胞出现增多。晚期则因脾功能亢进,，白细胞与血小板减少,，并有不同程度的贫血,。

4. 肝功能试验 血清球蛋白显著增高，血清丙氨酸,转酶(ALT)也轻度增高。慢性血吸虫尤其无症状患者肝功能试验大多正常。晚期患者由于肝纤维化,或肝硬化,，血清蛋白明显降低，出现血清蛋白与球蛋白比例倒置现象。

5.辅助检查

(1).CT扫描 晚期血吸虫病患者经CT扫描可显示肝包膜与肝内门静脉,区有钙化,现象;肝包膜增厚钙化，与肝内钙化,中隔相垂直;在两者交界处并有切迹形成。重度肝纤维化可表现为龟背样图像。

(2).B型超声波检查, 经B超,检查可见肝脾肿大,。