腺性膀胱炎

腺性膀胱炎饮食宜忌

腺性膀胱炎饮食原则

膀胱炎饮食上可以多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。此外田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。还有膀胱炎的患者需要多饮水，保持每日至少1500毫升以上的排尿量。

膀胱炎食疗方（仅供参考，详细情况询问医生）

如果膀胱炎会经常反复发作，除了注意个人卫生之外，还可以试试调养粥谱。

腺性膀胱炎一般护理

1.勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。

2.每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。

3.注意经期卫生，有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。

4.多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。

5.慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4～6周。

腺性膀胱炎常见检查

1.腹腔脏器的叩诊

腹腔脏器的叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部脏器叩诊可采用直接和间接叩诊法，但一般采用间接叩诊法。其主要作用在于了解某些脏器的大小、部位和叩痛，胃与膀胱的扩大程度，胃肠道充气情况，腹腔内有无积气、积液和包块等。

2.尿常规

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

3.膀胱镜

膀胱镜，是内窥镜的一种，形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。

4.影像学检查

1.尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。2.B超表现：膀胱腔缩小，膀胱壁普遍增厚。3.CT表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚，膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体，盆腔内炎性渗出液。4.MR表现：膀胱壁增厚常不光滑，信号不均，以低信号为主。

腺性膀胱炎就诊指南针对腺性膀胱炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：腺性膀胱炎挂什么科室的号？腺性膀胱炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？腺性膀胱炎要做哪些检查？腺性膀胱炎检查结果怎么看？等等。腺性膀胱炎就诊指南旨在方便腺性膀胱炎患者就医，解决腺性膀胱炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

尿频、尿痛、间歇性尿蛋白

建议就诊科室

泌尿外科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 后，不适随诊。严重者需入院治疗 后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

腺性膀胱炎的诊断方法主要依靠影像学检查和膀胱镜检查，确诊需膀胱镜下病理活检的支持。影像学检查很重要，但一般认为确诊主要是靠膀胱镜加活检。

腺性膀胱炎诊疗知识

腺性膀胱炎一般治疗

一、治疗

首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。

具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服;或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次;或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次;氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，Mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。

单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。

二、预后

腺性膀胱炎是一种增生性非肿瘤性病变，但可恶性病变，最常见的是发展成膀胱腺癌，因此对本病患者应严密随访，定期行膀胱检查并取活检。

急性膀胱炎：

症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。慢性膀胱炎：诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎须与其它类型膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，化学性膀胱炎等。

腺性膀胱炎预防

1.平日保持自身的清洁。

2.性生活前后若能排尿尽量排掉，不要有憋尿情况。

3.可尝试喝蔓越莓果汁，因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。

4.也可以大量喝水，以有效避免细菌入侵的可能性。

5.平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯，此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等，预防胜於治疗，只要平日多注意些，就可以减少得到膀胱炎的机会。

腺性膀胱炎并发症

常见并发症：尿路感染,肾积水,

可并发输尿管进行性狭窄，返流及随之发展的肾积水表现。

腺性膀胱炎病因主要病因：膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等

　  一、发病原因

1.胚胎残余的发展 胚胎学发生膀胱,和直肠均来源于原始的泄殖腔。直肠从尿生殖膈分离时，可能有移位胚胎残余遗留，在一定情况下转化成腺成分。化生过程则由炎症所致，若进一步发展，可致腺性膀胱炎,，也可以再发展成恶性病变。

2.移行上皮化生 正常的膀胱黏膜无腺体存在，当膀胱受到长期的感染、结石,、梗阻或其他一些中毒因素的慢性刺激后，黏膜上皮先形成上皮芽，伴有上皮芽的移行上皮细胞向下增殖，它们挤压于黏膜固有层而形成移行上皮巢，即Brunns巢或腺，这种上皮巢可以逐渐成为囊性膀胱炎或分化为真正的腺体，成为腺性膀胱炎,或发展为腺癌。

腺性膀胱炎的细胞巢和囊肿,被认为是癌变前期的先兆。理由为：①细胞巢和囊肿与上皮性肿瘤密切相关，如果肿瘤为多发时，这些病灶,可介于中间区域;②细胞巢和囊肿引起癌肿的病例已有报告;③引起致癌作用的化学物质也能引起细胞巢和囊肿增生,变化。因此腺性膀胱炎与膀胱癌,有一定关系。

二、发病机制

腺性膀胱炎最常累及膀胱颈和三角区，亦可累及全膀胱黏膜或双侧输尿管,末端而引起肾积水,。腺性膀胱炎与囊性膀胱炎相似，显微镜检查可资鉴别。膀胱炎的特征是含有黏液的柱状上皮细胞，位于黏膜表面或形成腺体向下长入固有层内。如果伴有细菌性炎症，病变黏膜发红、肿胀,而粗糙不平，有时很像癌肿。膀胱镜,检查有3种表现：①乳头样水肿,结构，可被深沟分隔，乳头本身看不见血管分支，邻近炎症区域可见水肿，这些水肿黏膜突起，像大泡状水肿，但水肿的实性感和不透光性可与大泡状水肿鉴别;②实性绒毛样增生，这种病变可融合在一起，也可由正常或轻度异常的膀胱黏膜分隔成灶性病变;③囊性改变，多在三角区及尿道内口周围，偶尔也出现于膀胱侧壁和顶部。囊肿可以单个或成群出现。早期囊肿呈半透明状，内含清亮浆液;晚期囊肿变硬，成为黄灰色，囊内充满黄色黏性或胶体物质。

腺性膀胱炎症状

典型症状：排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。

相关症状：尿频,尿痛,间歇性尿蛋白,

一、症状

排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显。

二、诊断

本病因缺乏特异性临床症状、体征，其诊断主要依靠膀胱镜检查与病理学活检。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至 后，不适随诊。严重者需入院治疗 后转门诊治疗。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：泌尿外科,

治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）

治愈率：60%

治疗周期：3个月

治疗方法：药物治疗,

相关检查：尿常规,尿液细菌学检查,腹腔脏器的叩诊,膀胱镜,

常用药品：复方石韦胶囊,阿莫西林双氯西林钠胶囊,银花泌炎灵片,