婴幼儿脐疝

婴幼儿脐疝饮食宜忌

婴幼儿脐疝饮食原则

婴幼儿脐疝饮食保健

婴儿脐疝,，主要注意避免孩子哭闹，注意合理喂养，加强营养，以利于腹壁脂肪的堆积，减少脐疝的发生，如果孩子已经添加辅食，需要注意避免难以消化的食物，饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸等不消化和刺激性食物;多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水。要注意多吃富含维生素A、胡萝卜素以及维生素B的食物。

婴幼儿脐疝一般护理

婴幼儿脐疝护理

饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食，以流质和半流质食物为主，多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。避免过于油腻，定时、定量供给饮水、果汁或菜汁促进排便通畅。

婴幼儿脐疝常见检查

               婴幼儿脐疝检查

    1.脐部可复性肿块是最重要的临床表现，尤其在婴儿啼哭时更为明显，一般无其他症状。在出生后不久即可见到脐部有鼓起的圆形小肿块，小的像樱桃，大的像核桃，安静或躺着时小肿块可鼓得大而紧张。若用手轻轻压回去，同时还可听到“咕嘟”一声，感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。

2.一般只需要做腹部X线片，了解有无肠梗阻,征象。

婴幼儿脐疝就诊指南针对婴幼儿脐疝患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：婴幼儿脐疝挂什么科室的号？婴幼儿脐疝检查前的注意事项？医生一般会问什么？婴幼儿脐疝要做哪些检查？婴幼儿脐疝检查结果怎么看？等等。婴幼儿脐疝就诊指南旨在方便婴幼儿脐疝患者就医，解决婴幼儿脐疝患者就诊时的疑惑问题。

婴幼儿脐疝诊疗知识

婴幼儿脐疝一般治疗

婴幼儿脐疝西医治疗

一、治疗

正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，因此，婴幼儿脐疝,有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。

1.非手术疗法

一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

(1)压迫法：用适当长度的9～10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状;令婴儿平卧，还纳脐疝;将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

(2)胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1～2周更换1次，可连续贴用3～6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

2.手术疗法

婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。

(1)适应证：

有下列情况者可考虑手术：

①疝较大脐孔直径在2cm以上;

②经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上;

③已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连;

④脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

(2)手术方法：

围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口，分离皮下组织后游离疝囊，将疝囊从脐部皮肤下面切除后，缝合腹膜，然后将二侧腹直肌筋膜缘用粗的丝线在正中线上缝合，逐层缝合皮肤。创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定，以消除腹壁的张力。

(3)术后并发症的防治：

皮下血肿是术后常见并发症，其形成多因剥离疝囊后创面局部渗血，形成血肿并逐渐扩展到腹前壁。治疗不当可导致感染形成脓肿。避免的办法是仔细彻底止血;术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球加压包扎。小的血肿可自行吸收，大的血肿可剪开部分缝线去除积血及凝块，加压包扎，同时全身应用抗生素治疗。

二、预后

脐疝经手术修补后效果良好，而且可以保留良好的脐外观，很少有复发。

易混淆疾病：疝气,

婴幼儿脐疝,鉴别诊断

一般疝气,指的是鼠蹊部的疝气，主要是指鼠蹊部满管附近某处的肌肉较为虚弱，使得附近的小肠受到腹腔压力影响，被挤入鼠蹊管内。若发生在男宝宝身上，甚至会跑到阴囊内，使得患侧鼠蹊部和阴囊在外观上显得特别肿大。

1.相异处

鼠蹊部疝气比脐疝气更常有腹痛、呕吐,等肠胃肠塞的现象。

2.相同处

需要紧急手术的时机，都是当小肠发生绞结或塞的时候，此时常有局部触痛、肿胀,和颜色异常的情形发生。

婴幼儿脐疝预防

婴幼儿脐疝预防

防止腹压增高，是预防脐疝,发生和发展的重要措施，如加强对婴儿的必要照料，减少婴儿的哭闹;定时、定量供给饮水、果汁或菜汁，促进排便通畅;酌情加减衣被，防止呼吸道感染等。

婴幼儿脐疝并发症

常见并发症：肠梗阻,腹膜炎,

         婴幼儿脐疝并发症

    1.疝容物粘连 粘连时可引起脐部疼痛，尤其是大网膜在疝囊内粘连时，疼痛更明显，有时可引起腹胀、呕吐,等症状。

2.脐疝,嵌顿 脐疝的内容物多为小肠、大网膜等，很少发生嵌顿。一旦脐疝嵌顿，则各种症状加剧。

3.脐疝穿破 脐疝疝囊及被盖较薄，遇有外力时，易发生穿破。

婴幼儿脐疝病因主要病因：脐部的解剖

婴幼儿脐疝,疾病病因

    一、发病原因

婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

二、发病机制

脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填，成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。婴儿，特别是早产,儿、低体重儿、营养不良,儿及大脑性痴呆,症患儿，脐周围的组织发育欠佳或较松弛，脐环较大，脐环的收缩及闭合较迟缓，是这类小儿好发脐疝的解剖因素。

另有人做组织学研究，在胎儿期，脐动脉壁内的弹力纤维不断向周围延伸，加固了脐的下部，环绕着脐动脉及脐尿管，如同括约肌一样。在脐带脱落后，脐环闭锁，脐环的下部紧密闭锁。脐静脉的周围无此“括约肌”结构，使脐的上部比下部薄弱，故易在上部发生脐疝。

婴幼儿脐疝症状

典型症状：脐部可复性包块，腹腔内压力愈高，包块愈大

相关症状：颜面的火焰状母斑,脐湿,肚子疼,咳嗽,

婴幼儿脐疝,症状诊断

    一、症状

多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失，脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

二、诊断

脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

就诊科室：普外科,儿科,胃肠外科,

治疗费用：市三甲医院约（500 —— 5000元）

治愈率：100%

治疗周期：7天

治疗方法：一般可以自愈，2岁后不自愈可以行手术治疗,

相关检查：钼靶X线检查,腹部平片,腹部CT,

常用药品：疗疝绷带,脐疝带(婴幼儿脐疝带),婴幼儿多功能脐疝带,