腰肌劳损

腰肌劳损饮食宜忌

腰肌劳损饮食原则

腰肌劳损,的食疗方

1、椒茴煮猪尾：

胡椒12克，大茴香10克，猪尾1条(去毛洗净切段)，水适量，煮汤调味服。

2.良姜猪脊骨粥：

高良姜10克，苡仁30克，生姜10片，杜仲 10克，寄生20克，水煎去渣，再加猪脊骨250克，大米120克，煮粥调味服。

3.薏苡仁生姜羊肉汤：

薏苡仁50克，生姜20克，羊肉250克，加水适量煲汤，调味佐膳。

4.杜仲狗脊汤：

杜仲20克，狗脊15克，黄精15克，鸡血藤30克，猪骶骨1具，久煎，调味饮汤吃肉。每日1次，连服10天为1疗程。

5.当归牛尾汤：

当归30克，杜仲12克，首乌15克，牛尾巴1条。将牛尾巴去毛洗净，切成小段，和上述药物加水适量，煲透熟，调味，饮汤吃牛尾。

6.牛膝黄精猪肾汤：

牛膝20克，黄精15克，川断10克，杜仲 10克，猪肾1对。水煎调味饮汤吃肾，每日1次，连服30天。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

腰肌劳损一般护理

腰肌劳损,日常护理

1、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷,潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，勿冒雨涉水，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服，或饮姜汤水驱散风寒。

2、注重劳动卫生腰部用力应适当，不可强力举重，不可负重久行，坐、卧、行走保持正确姿势，若需作腰部用力或弯曲的工作时，应定时做松弛腰部肌肉的体操。

3、注意避免跌、仆、闪、挫。

4、劳逸适度，节制房事，勿使肾精亏损，肾阳虚,败。

5、体虚者，可适当食用、服用具有补肾的食品和药物。

腰肌劳损常见检查

1.X线检查

多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

2.年老或骨质疏松患者检查

骨密度检查，目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

腰肌劳损就诊指南针对腰肌劳损患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：腰肌劳损挂什么科室的号？腰肌劳损检查前的注意事项？医生一般会问什么？腰肌劳损要做哪些检查？腰肌劳损检查结果怎么看？等等。腰肌劳损就诊指南旨在方便腰肌劳损患者就医，解决腰肌劳损患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

腰部的不稳交锁现象 腰大肌痉挛科

建议就诊科室

外伤科、骨科

最佳就诊时间

腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛

就诊时长

2周

复诊频率/诊疗周期

4周

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

诊断依据1、腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌，腰椎横突及髂嵴后缘等部位。2、肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。3、X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。

腰肌劳损诊疗知识

腰肌劳损一般治疗

　一、腰肌劳损西医治疗

　1.避免过劳,、矫正不良体位,。

2.适当功能锻炼，

如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。

3.理疗、按摩等舒筋活血,疗法。

4.药物治疗：

主要为消炎止痛药及舒筋活血的中 药。

5.封闭疗法：

有固定压痛,点者，可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭，效果良好。

6.手术治疗，

对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

治疗腰肌劳损,关键在于锻炼腰背部肌肉，而锻炼腰背部肌肉最值得推荐的方法就是“大雁式”。采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展，犹如大雁在飞。锻炼时，单独一次抬起动作要持续5秒钟，然后放松肌肉，休息3~5秒，此为一个周期。每天早晚各锻炼一次，每次做30个周期，长久坚持，就能起到不错的缓解作用。

此外，仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作也能对腰背部肌肉起到锻炼作用。此方法还对感觉颈部肌肉不适的人有好处。此外，按摩也是一种有效的方法。

锻炼之余，在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，它们通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。一天1次，持续10—14天为一个疗程。慢性腰肌劳损为慢性病，常常恢复较慢，不必操之过急。娄教授强调，对于腰背痛,，最关键在于平时的坐姿，一定要在僵坐一小时后换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。

腰肌劳损辨证论治

　二、腰肌劳损,中医治疗的辨证分析

腰肌劳损中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚,为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。

（一）腰肌劳损临床治疗的辨证论治

1. 寒湿型

【证见】 腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。

【治法】 散寒祛温，温通经络。

【方药】(1)主方甘姜苓术汤 (张仲景《金匮要略》)加味，处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。(2)二术苡仁汤 (刘国普验方) 处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。(3)强腰散 (张鉴铭验方) 处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。(4)独活寄生汤(孙思邈《千金方》)：处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽冲)。水煎服，每日1剂，连服7剂。

2. 湿热型

【证见】 腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。

【治法】 清热利湿，舒筋通络。

【方药】(1)主方四妙散(张秉成《成方便读》) 加减,� �方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。 (2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》) 处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。

3.肾虚型

【证见】 腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。

【治法】 补肾填精益气。

【方药】(1) 主方左归丸 (张介宾《景岳全书》)加减, 处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。若肾阳虚,者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。 (2) 温肾止痛丹 (赖天松等《临床奇效新方》) 处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。(3) 温肾通络汤 (赖天松等《临床奇效新方》) 处方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。(4) 补肾壮腰汤 (李振超验方) 处方：熟地黄20克，山茱萸15克，山药15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹参15克，桑寄生30克，熟附子10克，鸡血藤20克。水煎2次分2次服，每日1剂。

4.淤血型

【证见】痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿,，日轻夜重。

【治法】行气活血、舒筋祛瘀，通络止痛。佐以补肝益肾。

【方药】(1)主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)：处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，加女贞子10克、龟板15克(先煎)。肾阳虚者，加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。(2)腰痛验方(鲍相璈《验方新编》)：处方：盐水炒杜仲9克，木瓜2.5克，破故纸9克，萆薢3克，续断4.5克，当归3克，金毛狗脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食盐l匙，甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。(3)活络效灵丹张锡纯《医学衷中参西录》，组成：当归;丹参;生明乳香;生明没药;各15克(五钱)。 上药全研细末，备用，亦可水泛为丸。 用法用量：上四味，作汤服。若为散剂，一剂分作4次服，温酒送下。

对多种因素引起的腰部劳损，治疗时要分清主次。

（二）理筋手法

患者俯卧，术者用手掌揉按两侧骶棘肌，然后找出压痛点或痛性结节，由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏，然后施于滚法，注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法，令患者侧卧，患侧在上，术者立于患者背后，一手按其腰部痛处，一手握持患侧踝部并向后牵拉，使髋关节过伸，继而屈髋屈膝，使大腿触及腹部，然后将下肢牵拉伸直，反复3次。

（三）腰部劳损的药物治疗

【治法】 舒筋活络，补肝益肾，佐以行气活血。

【方药】

1、主方

①补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)：处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，加女贞子10克、龟板15克(先煎)。肾阳虚者� ��加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。②寒湿偏胜者，治宜祛风胜湿，温经通络，可用独活寄生汤(孙思邈《千金方》)：处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽冲)。水煎服，每日1齐0。

2.中成药

①壮腰健肾丸，口服，每次3.5克，每日2～3次，开水送服。②骨仙片，口服，每次4～6片，每日3次，开水送服。③金匮肾气丸，口服，每次l丸，每日2次，淡盐水送服。④小活络丹，口服，每次1丸，每日2次，开水送服。

3.外用方

①狗皮膏，烘热外敷患处。②麝香风湿膏，外贴患处。③坎离砂，使用时加醋约15克，装人布袋内，自然发热，敷在患处，如太热可来回移动。

4.单方验方

①腰痛验方(鲍相璈《验方新编》)：处方：盐水炒杜仲9克，木瓜2.5克，破故纸9克，萆薢3克，续断4.5克，当归3克，金毛狗脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食盐l匙，甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。②壮本丹(鲍相墩《验方新编》)：处方：肉苁蓉(酒洗、焙干)15克，杜仲(酒洗)15克，巴戟天(酒浸、去皮)15克，青盐15克，核桃3克，破故纸(盐炒)3克，小茴香3克。共为末，用猪腰子1对，剖开去白膜，入药在内，扎住，再用面包紧，入火内烧熟，去药与面。每服1个，酒送下。

(四）针灸疗法

针刺取阿是穴：肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等，针刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀温经止痛。隔日1次，10次为1个疗程。结核及肿瘤患者不宜针灸

针灸疗法2.耳针刺腰骶区、神门区、肾区等，可稍作捻转，两耳同刺，留针10分钟，隔日1次，可连作2~3次。

腰部劳损的练功活动 对腰部劳损应加强腰背肌锻炼，以促进气血流通，增强腰部筋肉的力量。可作前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功，并可结合广播操、太极拳等。

急性腰扭伤,后未彻底治疗，或逐渐劳损、出汗受凉以及运动量过大，超过了局部所承受的能力或反复单一动作疲劳积累所致。症状为以酸胀、疼痛由轻到重，自感不适开始，夜间疼痛加重，轻微活动疼痛减轻，在竞技状态时几乎不疼，活动累了疼痛加重。

(五)腰肌劳损

【辨证】气血留滞，经络受阻，肝肾不足。

腰肌劳损【治法】活血通络，调补肝肾。

【方名】地龙散加减。

【组成】地龙9克，苏木9克，桃仁9克，土鳖9克，麻黄3克，黄柏3克，元胡10克，制乳没各10克，当归12克，川断12克，乌药12克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，食前服。

【出处】杨定明方。

　腰肌劳损鉴别

　腰肌劳损,是局部软组织的损伤，而腰突症是腰间盘突出压迫神经导致的症状，知道这一点就可以理解，鉴别这两个病，最简单的就是前者疼痛,局限在腰部，后者会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚的症状;轻微的腰突症，可能只会痛到臀部。轻微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理疗热敷就可以了，最多做做牵引;腰肌劳损就是休息就可以缓解。

腰肌劳损预防

腰肌劳损预防

基本方法

1、防止潮湿，寒冷受凉。

不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

2、急性腰扭伤,应积极治疗，

安心休息，防止转成慢性。

3、体育运动或剧烈活动时，

要做好准备活动。

4、纠正不良的工作姿势，

如弯腰过久，或伏案过低等等。

5、防止过劳,，

人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6、使用硬板软垫床，

睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

7、注意减肥，

控制体重，身体过于肥胖,，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

8、节制房事，

“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

9、劳动，

劳动姿势不正确，容易造成腰肌劳损,。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈5，迈步要稳，步子不要大。

腰肌劳损并发症

常见并发症：筋膜炎,椎管狭窄症,

　腰肌劳损并发症

　病人如果反复发作腰肌劳损,或腰肌筋膜炎,，容易加速腰椎,的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症,。

腰肌劳损病因

　腰肌劳损病因

　 (1)急性腰扭伤,后及长期反复的腰肌劳损,。

(2)治疗不及时、处理方法不当。

(3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。

(4)慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

腰肌劳损症状

典型症状：1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

相关症状：腰酸,弯腰时腰痛,劳累时腰部酸痛或胀痛,腰酸背痛,

一、症状

1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛,。

2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

二、诊断标准

1.上述症状，体征等临床表现。

2.Ｘ线检查：多无异常，少数和可有骨质增生,或脊柱畸形。

最佳就诊时间：腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛

就诊时长：2周

复诊频率/治疗周期：4周

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：外伤科,骨科,

治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）

治愈率：80%

治疗周期：4周

治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗,

相关检查：脊柱压痛与叩击痛,腰背痛体格检查,腰背部检查,拾物试验,

常用药品：正骨水,腰痛宁胶囊,消痛贴膏,