罗阿丝虫病

罗阿丝虫病饮食宜忌

罗阿丝虫病饮食原则

一、适宜食物

合理搭配膳食营养。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

罗阿丝虫病一般护理

1.进行有关防治化脓性皮肤病,的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤,卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

3.保持皮肤机能的完整性，对于皮肤病，尤其是瘙痒,性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

罗阿丝虫病常见检查

1.临床表现检查：当罗阿丝虫在人体皮肤,或者眼,部移行是可通过观察发现虫体的蠕动。

2.血象检查：外周血微丝蚴阳性，且外周血象多有嗜酸性粒细胞增高，可高达60%～90%。

罗阿丝虫病就诊指南针对罗阿丝虫病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：罗阿丝虫病挂什么科室的号？罗阿丝虫病检查前的注意事项？医生一般会问什么？罗阿丝虫病要做哪些检查？罗阿丝虫病检查结果怎么看？等等。罗阿丝虫病就诊指南旨在方便罗阿丝虫病患者就医，解决罗阿丝虫病患者就诊时的疑惑问题。

罗阿丝虫病诊疗知识

罗阿丝虫病一般治疗

一、治疗

治疗药物首选乙胺嗪，但乙胺嗪对微丝蚴疗效好，对成虫杀灭作用差，因此常需几个疗程治疗。按体重给药，成人2mg/kg体重，3次/d，连服10天或14天，或可采用剂量应逐渐增加的方法。治疗时应注意乙胺嗪杀死微丝蚴后引起过敏,反应，在治疗开始头2～3天，加用泼尼松等抗组胺药或肾上腺,皮质激素以减轻过敏反应。此外，如果外周微丝蚴密度大，乙胺嗪杀死大量微丝蚴时，垂死的微丝蚴可阻塞大脑,毛细血管，导致脑部缺氧，严重者可引起死亡。

罗阿丝虫微丝蚴对伊维菌素敏感，剂量为150μg/kg体重，但伊维菌素不良反应较多，超剂量可引起中毒，无特效解毒药，罗阿丝虫病,带有肾、心功能不全,患者禁用伊维菌素。此外，阿苯达唑可杀灭成虫或使成虫绝育。

二、预后

单纯丝虫感染经药物治疗一般预后良好，但反复发作的淋巴管炎,、淋巴结炎,和晚期象皮肿可使患者出现运动障碍，此时预后较差。

临床需与链尾丝虫病,，常现丝虫病,，奥氏丝虫病相鉴别。与上述三种疾病的鉴别，另一方面可从临床表现上作鉴别，罗阿丝虫常引发眼,部症状，而链尾丝虫病、常现丝虫病、奥氏丝虫病则无或少有这方面的症状。另一方面可以从皮肤,活体检查鉴定虫种。

罗阿丝虫病预防

一、预防

控制传染源：及时治疗患者，根据流行病学情况可通过排查确认感染患者;用杀虫剂消灭虻幼虫。

消除传染途径：清除容易滋生虻虫的场所。

保护好易感人群：进入丛林等虻虫较多的地方应事先在皮肤,上涂驱避剂(如邻苯二甲酸二甲酯)以防斑虻叮刺。

罗阿丝虫病并发症

常见并发症：心包炎,心肌炎,心内膜炎,脑膜炎,

本病并发症较少见。可并发：

脑膜脑炎,，脑脊液内可找到微丝蚴。临床表现有头痛,，呕吐,、颈项强直,、脑水肿,等。

脑昏迷,：服用乙胺嗪后，垂死的微丝蚴可阻塞大脑,毛细血管，引起持续性昏迷。

丝虫病,性心功能不全,：心包炎,，心肌炎,，心内膜炎,。临床表现为组织病变，有发热、胸痛,、腹水,等症状。

其他：肺,嗜酸细胞浸润症，蛋白尿,甚至血尿,等。虫体也可侵入肺部、肾脏,，引起肺肾功能异常。

罗阿丝虫病病因主要病因：罗阿丝虫寄生人体致病

一、发病原因

虫体微白色，呈半透明丝状，雄虫长30～34mm，宽0.35～0.43mm。雌虫长50～70mm，宽0.5mm，常寄居于人体皮下与眼,结膜下。微丝蚴长250～300μm，宽6～8.5μm，有鞘膜，尾部渐细，尾核排列成行，伸至尾端。微丝蚴可进入人体血液，经外周血液感染肺,、脑、肾脏,等器官，故有在痰、脑脊液、尿中发现微丝蚴的情况。微丝蚴在中间宿主斑虻发育为感染期幼虫，当虻叮咬人体吸血时，感染期幼虫经吸血创口而侵入人体，在人体内约经1年发育为成虫。

二、发病机制

罗阿丝虫移行及其代谢产物在人体皮肤,引起组织炎症反应,，导致皮肤出现肿块或肿胀,，肿块可随虫体的移动而呈游走性。罗阿丝虫也可侵入脑部，应用药物治疗后濒死的微丝蚴可阻塞脑毛细血管导致脑部缺氧。

罗阿丝虫病症状

早期症状：局部剧烈疼痛和瘙痒，然后在1个小时内出现肿胀，迅速扩散，可达鸡蛋大小，持续数小时或3～5天，始渐消退

晚期症状：当成虫移行到球结膜时，可引起局部充血、水肿、畏光、流泪、疼痛等不同程度的结膜炎症状。眼部刺激症状很重，有瘙痒感和异物感，持续数日，可自行消退。也可侵犯心、肾、脾、胃等部位。

相关症状：皮肤瘙痒,剧烈疼痛,

一、症状

本病潜伏期约1年，病发时引发皮肤,及眼,部症状与其他一些体征。

1.皮肤症状 成虫移行于皮下结缔组织，在罗阿丝虫病,代谢产物的作用下，引起皮下组织变态反应，在形成游走性肿块，可伴红、肿、热、痛、皮肤瘙痒,。肿块直径5～10cm，或呈马蜂螫型游走性水肿,，较硬，且有弹性。肿胀,一般2～3天后消失，多见于四肢、躯干、指间、大鱼际肌部、腓肠肌,部等处，阴囊部也可出现。虫体离去，肿块随之消失。在患处可在皮下摸到蠕动的条索状虫体。成虫可潜入深皮层产生微丝蚴。

2.眼部症状 成虫常移行到眼部结膜引起结膜炎,。主要症状表现有结膜充血,水肿、畏光,、流泪,、痒感、异物感、分泌物少。无严重危害。虫体可在眼睑部皮肤引起条索状转移性肿块。丝虫可由沿鼻,梁皮下从一眼移行到另一眼。

3.心脑症状 虫体侵犯心脏,时可引起心内膜炎,、心肌炎,、心包炎,。此外，微丝蚴可阻塞脑毛细血管引起脑部缺氧引起中枢神经病,变，还可引起末梢神经炎等。

4.其他 部分患者由于眼部症状导致视力,观察不便，由此而引起焦虑,性精神症。部分患者可表现四肢近端关节痛,，有的局部肿胀，活动障碍。此外，患者还可有全身发热、荨麻疹,、嗜酸粒细胞增多的表现。

成虫可从皮下爬出体外，也能侵入各脏器，如胃,、膀胱,等。偶有侵入声门裂或尿道内引起严重症状者。

确诊可依靠从患者皮下或眼结膜下取出的虫体或外周血微丝蚴阳性。间接荧光抗体,试验对诊断有一定辅助作用。

就诊科室：眼科,皮肤科,传染科,

治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）

治愈率：40%-60%

治疗周期：3-5年

治疗方法：西医药物治疗,

相关检查：寄生虫血液检查,

常用药品：盐酸左旋咪唑糖浆,伊维菌素片,伊维菌素胶囊,