呃逆症就诊指南

呃逆症就诊指南针对呃逆症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：呃逆症挂什么科室的号？呃逆症检查前的注意事项？医生一般会问什么？呃逆症要做哪些检查？呃逆症检查结果怎么看？等等。呃逆症就诊指南旨在方便呃逆症患者就医，解决呃逆症患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

嗳气、腹部不适

建议就诊科室

消化内科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至嗳气症状消失后不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有无排气障碍、胃肠功能紊乱等伴随症状？4、大便、睡眠情况。5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？6、治疗情况如何？7、有无药物过敏史？

重点检查项目

1.上消化道钡餐检查可观察食管、贲门、胃及十二指肠有无炎症、扩张、狭窄、溃疡或肿瘤性病变，有无食管裂孔疝或贲门失弛缓存在，对呃逆的病因诊断常有重要的帮助。2.胸、腹部平片X线胸片可观察有无支气管、肺及纵隔病变；腹部平片可观察有无肠腔高度胀气(包括结肠肝曲和脾曲)、有无肠梗阻表现、横膈上下有无异常等。3.胃镜检查对呃逆病因不明确，行胃镜检查是必不可少的，与钡餐检查相比较，内镜检查对疾病的诊断价值更高。4.腹部B超检查怀疑呃逆是胆石症、胆囊炎或肝脓肿、肝癌等肝胆病变引起者，应首选B超检查。B超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据。5.CT或MRI检查如考虑呃逆是系中枢神经系统病变所致，则应及时行颅内CT或MRI检查，以确定病变部位或性质。如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时，也可行CT、或MRI检查，以进一步协助诊断。

诊断标准

首先要判别是生理性还是器质性疾病引起，如疑有器质性疾病则按以下顺序检查。一、症状1.全身及神经系表现 注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。2.局部表现 头颈部、胸部、腹部体征，各部位炎症和肿瘤的有无。二、辅助检查发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性，必要时做胸部CT，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。疑有消化系统病变时，进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。