直肠损伤检查，直肠损伤诊断

直肠损伤常见检查

1.直肠指诊 临床有下列情况均应常规作直肠指检,：①暴力所致的肛管损伤,，如撞伤、坠落伤;②肛门刺伤;③骨盆,挤压伤,，下腹部踢伤;④伤后有肛门流血者。直肠指检不但可发现伤口大小及数量，还可判断肛门括约肌损伤情况，为治疗提供参考。直肠指检时指套上常染有血迹或尿液，如损伤部位低，可扪到破口，破损区有肿胀,和压痛,等即可确诊。阳性率可达80%。

指检阴性，仍疑有直肠伤时，在伤情允许下可直肠镜检查,，但不作为常规。腹部X线平片及骨盆前、后及侧位片，对诊断有帮助。

2.阴道指诊 对疑有直肠伤的已婚妇女进行阴道指诊，也有助于诊断，可触及直肠前壁破裂口，并明确是否合并阴道破裂。

3.内镜检查, 对指诊阴性者，进行直肠镜,或乙状结肠镜检查,可发现指诊未能达到或遗漏的直肠破裂，因其能直观损伤部位、范围和严重程度，常能提供处理依据。

4.X线检查 也是诊断直肠破裂必不可少的重要手段。发现膈下游离气体提示腹膜内直肠破裂;通过骨盆相可了解骨盆骨折,状况和金属异物的部位，在骨盆壁软组织见到气泡则提示腹膜外直肠破裂。

直肠造影虽有助于诊断，因其可加重污染，使感染扩散，弊大于利，故应列为禁忌。

5、血常规,检查：白细胞计数及中性粒细胞增多。