强碱(strong alkalines)包括氢氧化钠、氢氧化钾、次氯酸钠、氧化钠、氧化钾以及腐蚀作用较弱的碳酸钠、碳酸钾、氢氧化钙、氧化钙、氢氧化铵等。漂白粉内含3%~6%次氯酸钾。强碱类化合物用途甚广,亦含于日常所用的去污剂、沟渠清洁剂、擦亮剂、去除油漆剂及烫发剂中。小儿中毒大多由于误服所致。局部接触强碱可引起灼伤、溃疡,口服吸收强碱者可引起肝肾病变。
强碱类中毒饮食宜忌
饮食适宜:1、宜吃半流质饮食2、宜吃有保护胃黏膜作用的食物3、宜吃具有清热、排毒功效的食物宜吃食物宜吃理由食用建议小米粥小米粥热量高、富含碳水化合物和丰富的维生素、米粥松软易消化适合强碱导致的胃黏膜受损的患者食用,每天3-5次牛奶牛奶富含人体所需的8大必须氨基酸和各种微量元素,能很好的补充人体的营养,适合病人恢复身体;此外,牛奶会在胃黏膜形成保护膜每天2杯鱼肉鱼肉富含磷,促进成长及身体组织器官的修复,可修复受损的胃肠粘膜可以与米粥共同烹饪饮食禁忌:1、忌吃过酸、过辣的食物2、忌喝刺激性饮料3、忌吃脂肪含量高的食物忌吃食物忌吃理由忌吃建议碳酸饮料碳酸饮料在胃内会产气,加重胃胀的症状,刺激胃黏膜应少喝汽水,浓茶、咖啡等刺激性饮品也要少喝炸鸡炸鸡富含油脂,不容易被消化,在胃内停留时间常,延缓胃排空时间,会加重胃肠的负担禁忌食用油腻性食物坚果坚果质地坚硬,在胃内不容易消化,会加重胃肠负担,应少吃治疗期间禁忌食用核桃、花生仁等强碱类中毒饮食原则
一、饮食保健:
口服强碱后易造成胃、肠穿孔,切忌洗胃、催吐。速给弱酸剂中和,如食醋、桔汁、柠檬汁、3~5%醋酸或5%稀盐酸口服,注意碳酸盐中毒时忌用,以免因产气过多而促发穿孔,继之服用生鸡蛋清加水、牛奶、植物油,保护消化道粘膜。
二、宜吃食物:
1、宜吃半流质饮食;2、宜吃有保护胃黏膜作用的食物;3、宜吃具有清热、排毒功效的食物。
三、忌吃食物:
1、忌吃过酸、过辣的食物;2、忌喝刺激性饮料;3、忌吃脂肪含量高的食物。
四、推荐食谱:
1、宜吃半流质饮食;2、宜吃有保护胃黏膜作用的食物;3、宜吃具有清热、排毒功效的食物。
强碱类中毒一般护理
一、护理:
1.皮肤处理:在急救中,首先应脱去浸有碱液之衣物,在流动水冲洗前,避免用中和剂,以免产生中和热而加重灼伤。然后用大量流动水持续冲 洗20~30分钟,清水冲净后,可用3%硼酸液或2%醋酸液湿敷。
2.强碱油入眼内,可有怕光、流泪、视力模糊、异物感,严重者可致角膜损伤及失明。其紧急处理是先以清水或生理盐 水冲洗30分钟以上,再用2~3%硼酸溶液冲洗,然后滴入0.5%地卡因卡痛,再滴维生素C眼液或请眼科处理。
3.口腔护理:因强碱较强酸更具有腐蚀性,因此对误服中毒者的口腔护理更为重要,因口腔粘膜的破溃、出血与剧烈疼 痛,故护理动作应轻柔,先让病人以清水反复漱口,再以2%硼酸水嗽口,如口内污垢过多,可用1.5%双氧水除之,疼痛重时,可以1%地卡因喷雾止痛,然后 可涂西瓜霜、锡类散,口腔溃疡Ⅰ号散或口腔溃疡Ⅱ号软膏(其成分见强酸中毒口腔护理部分),每日3~4次,以减少口内继发感染。
强碱类中毒常见检查
血液生化六项, | 血液血管 | 血液 保健科 | 。血尿素与肌... |
胃液酸碱度, | 胃 | —— | 胃液酸碱度检... |
一、检查:
中毒后呕吐物或清洗液中可测到扣应的毒物。胃液酸碱度(pH)检查:正常胃液的pH为0.9~1.8典型的局部腐蚀,全身中毒的临床表现。有机强碱中,以有机金属化物碱性最强,如有机金属锂化合物(如丁基锂,二异丙基氨锂,苄基锂等),格氏试剂,烷基铜锂等。然后是醇钠或醇钾(如甲醇钠,乙醇钠,乙醇钾,叔丁醇钠等)。以上有机强碱碱性均比氢氧化钠强。胍和季铵碱也是有机强碱,其碱性与氢氧化钠相当。
强碱类中毒就诊指南针对强碱类中毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:强碱类中毒挂什么科室的号?强碱类中毒检查前的注意事项?医生一般会问什么?强碱类中毒要做哪些检查?强碱类中毒检查结果怎么看?等等。强碱类中毒就诊指南旨在方便强碱类中毒患者就医,解决强碱类中毒患者就诊时的疑惑问题。
强碱类中毒诊疗知识
就诊科室:消化内科,外伤科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:病因治疗,强碱类中毒一般治疗
一、检查:
1.口服中毒者,立即口服1000―1500毫升清水,随后服用食醋300―500毫升,尔后服牛奶、豆浆、蛋清或200毫升植物油。忌用强酸类,以免导致胃肠内充气引起穿孔。
2.严禁催吐、洗胃,尤其是对于口服强碱中毒的病儿,以免堵塞气管及加重食道和胃壁的损伤。适当输液,纠正脱水、碱中毒及休克等。有手足搐搦症时,静脉缓注10%葡萄糖酸钙溶液。早期应用1―2周肾上腺皮质激素可预防消化道狭窄。
3.皮肤灼伤者,立即脱掉被污染的衣服,用清水反复冲洗身体,然后用O.005―0.01硼酸溶液清洗。皮肤灼伤可用清水冲洗,对Ⅱ、Ⅲ度灼伤,冲冼后用2%醋酸湿敷。
4.眼部被泼洒时,迅速应用大量清水冲洗,忌用酸性液体以中和碱剂,以免产生中和热加重灼伤,并按眼灼伤处理。
5.对症处理主要为止痛,防止休克和窒息避免胃肠穿孔。若皮肤出现溃疡可应用抗菌软膏预防伤口感染。 药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗。
强碱类中毒辨证论治
1.碱灼伤皮肤后应立即用大量流水冲洗,然后涂以1%醋酸;
2.误服者禁止洗胃,可立即予牛奶、食用醋或鸡蛋清200ml;
3.早期应用1―2周肾上腺皮质激素可预防消化道狭窄。
4.口服强碱后易造成胃、肠穿孔,切忌洗胃、催吐。速给弱酸剂中和,如食醋、桔汁、柠檬汁、3~5%醋酸或5%稀盐酸口服,注意碳酸盐中毒时忌用,以免因产气过多而促发穿孔,继之服用生鸡蛋清加水、牛奶、植物油,保护消化道粘膜。
5.皮肤处理:强碱对组织的破坏力和渗透性很强,其损坏程度视接触时间长短而定,除使局部细胞脱水外,还可向深层组织侵犯,使深层组织继续坏死。在急救中,首先应脱去浸有碱液之衣物,在流动水冲洗前,避免用中和剂,以免产生中和热而加重灼伤。然后用大量流动水持续冲洗20~30分钟,清水冲净后,可用3%硼酸液或2%醋酸液湿敷。如有烧伤按烧伤原则处理。
6.强碱油入眼内,可有怕光、流泪、视力模糊、异物感,严重者可致角膜损伤及失明。其紧急处理是先以清水或生理盐水冲洗30分钟以上,再用2~3%硼酸溶液冲洗,然后滴入0.5%地卡因卡痛,再滴维生素C眼液或请眼科处理。角膜损伤后期的病变是永久性的,可施行角膜移植治疗。
7.做好基础护理与心理护理,加强消毒与保护隔离,预防、控制感染,准确执行医嘱,观察病情变化与治疗效果,并详细记录,为治疗提供可靠依据。做好心理护理,增强治愈信心,认真对症施护。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
一、鉴别:
与非有机磷与有机磷中毒所造成的神志,呼吸,循环障碍的鉴别。
强碱类中毒预防
一、预防:
生产单位应改革完善生产工艺,减少腐蚀剂跑、漏、冒的现象。作业工人在进行相关工作时注意遵守操作规程,并穿戴防护服、防护手套等。皮肤接触者应立即用大量清水冲洗接触面。吸入性者应及时离开中毒环境,转移到空气新鲜处。
1、改革完善生产工艺,减少腐蚀剂跑,漏,冒的现象。
2、加强宣传,遵守操作规程,加强个人防护。
3、万一出现事故,应彻底冲洗。
强碱类中毒并发症
常见并发症:肺炎,胸膜炎,心包炎,休克,肺水肿,
一、并发症:
1.口服中毒重者,可并发吸入性肺炎,纵隔炎,胸膜炎,心包炎,声门水肿而发生窒息,休克和昏迷,甚至死亡。
2.吸入中毒,气管及支气管黏膜组织坏死可出现咯血性痰及坏死组织,不及时抢救可出现肺水肿,休克和昏迷,甚至死亡。
眼睛灼伤,重者可致失明。
强碱类中毒病因主要病因:直接溅洒于皮肤、黏膜、眼所致的刺激与强腐蚀、灼伤,误服
一、病因:
中毒多因误服误吸所致,皮肤接触灼伤,眼睛溅入灼伤。
强碱类中毒症状
早期症状:烧灼痛,腹部绞痛,流涎,呕吐带血的胃内容物,排出血性黏液粪便,口,咽处可见糜烂创面
晚期症状:剧烈咳嗽,呼吸困难,喉头水肿,肺水肿,甚至窒息。接触者主要为局部红肿,水泡,糜烂,溃疡等,角膜损伤及失明。
相关症状:呼吸困难,喉头水肿,剧烈头痛,消化道狭窄,流涎,窒息,
一、症状:
误服后导致口腔,咽部,食道及胃烧灼痛,腹部绞痛,流涎;呕吐带血的胃内容物,呈强碱性;排出血性粘液粪便,口,咽处可见糜烂创面,先为白色,后变为红色或棕色,重症有喉头水肿,窒息,肺水肿,休克,食道及胃穿孔,后期可致消化道狭窄,食入固体强碱时,口腔可无明显损伤,而食管与胃腐蚀很重,毒物吸收后,发生碱中毒,病儿有剧烈头痛,低钙性手足搐搦,昏迷等,其他可有肝,肾等内脏器官的损害,偶致急性肾功能衰竭,吸入中毒症状主要表现为剧烈咳嗽,呼吸困难,喉头水肿,肺水肿,甚至窒息,接触者主要为局部红肿,水泡,糜烂,溃疡等。
就诊科室:消化内科,外伤科,急诊科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
治愈率:70%
治疗周期:4-8周
治疗方法:病因治疗,
相关检查:血液生化六项,胃液酸碱度,
常用药品:复方氯化钠注射液,葡萄糖酸钙,