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强直性脊柱炎性巩膜炎诊疗知识

强直性脊柱炎性巩膜炎一般治疗

一、治疗：

1.AS早期诊断，早期治疗效果好，大多数症状可以缓解，还可预防脊柱畸形。

2.AS性巩膜炎,可用NSAID类的消炎痛，开始时25mg，3次/d(或75mg缓释胶囊，每晚1次)，最大剂量可增至150mg/d，剂量应根据药物效果及副作用进行调整。可能的副作用包括头痛,、眩晕,、抑郁,、恶心,、胃,区不适及腹痛,等。保泰松(butazolidin)100mg，3～4次/d，具有明显的疗效。但有粒细胞减少,和再生障碍性贫血,的副作用，一定要慎重。如果消炎痛有效，但不能耐受时可选用表3中1种替换。如果消炎痛无效，应选用保泰松。同时联用糖皮质激素滴眼,液滴眼。有前葡萄膜炎,者给予散瞳剂。

3.所谓缓解性药如金制剂、青霉胺、羟氯喹的使用效果报道不一。近年用柳氮磺胺吡啶(salicylazosulfapyridine，SASP)有一定疗效。早年行小剂量脊柱放疗，由于可诱发白血病,和其它癌肿，现已很少应用。糖皮质激素无使用指征。脊柱严重屈曲畸形者，可行矫正手术治疗。

4.一般疗法包括早期指导患者适当活动锻炼，特别是脊柱及髋关节的屈曲活动。睡硬板床，用低枕，避免长期弯腰工作，避免脊柱创伤,和负重等。