骨恶性纤维组织细胞瘤如何鉴别?
易混淆疾病:原发性骨淋巴瘤,骨恶性淋巴瘤,
骨恶性纤维组织细胞瘤鉴别诊断
一、鉴别:
1.MFH自O’Brien1964年首次报道后,才逐渐出现在各文献上,说明以前对MFH没有认识,很可能误诊为其他恶性肿瘤,需鉴别的主要为纤维肉瘤,、骨肉瘤,、骨巨细胞瘤,等,尤其纤维肉瘤,,在MFH尚未“问世”前,大部分都误诊为纤维肉瘤,组织学上纤维肉瘤为单一肿瘤性纤维细胞,但MFH尚有肿瘤性组织细胞是主要鉴别点。镜下的胶原纤维成分易误认为骨样组织而误诊为骨肉瘤。
2.X线表现只是表明这些病变是侵袭性的,而无特异性。加上骨恶性纤维组织细胞瘤,、骨转移癌(特别是来自肺及乳腺的转移),浆细胞瘤,、淋巴瘤,、溶骨性骨肉瘤和纤维肉瘤等在X线上表现相同。有时发病年龄及临床表现可有助于上述疾患的鉴别诊断。如骨肉瘤病人较年轻,且伴有碱性磷酸酶升高等。又如肿瘤伴有病理性骨折,而无广泛的骨膜反应,则更符合恶性纤维组织细胞瘤的诊断。诊断中最困难的问题是鉴别恶性纤维组织细胞瘤与骨纤维肉瘤,。虽然有人说恶性纤维组织细胞瘤更具有侵袭性,肿瘤生长的更迅速,但在临床实践中区别这两种病变是困难的。