幼年型粒-单核细胞白血病检查,幼年型粒-单核细胞白血病诊断
幼年型粒-单核细胞白血病常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
维生素B12, | 血液血管 | 心血管内科 血液 内科 | 维生素B12对人... |
血清可溶性白介素-2受体, | 免疫系统 | 心血管内科 血液 | 可溶性白细胞... |
抗体依赖性细胞毒性, | 免疫系统 | 内科 外科 康复医学科 输血科 | 抗体依赖性细... |
血清白介素3, | 血液血管 | 血液 保健科 | 血清白细胞介... |
碱性磷酸酶染色, | 血液血管 | 血液 保健科 放疗、化疗科 | 碱性磷酸酶较... |
胶体铁染色, | 血液血管 | 保健科 老年科 放疗、化疗科 | 胶体铁染色是... |
尿肌酸, | 肾 | 肾 肝炎 肝病 急救 | (1)升高:肌营... |
氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色, | 血液血管 | 血液 保健科 | 氧化醋酸AS-D... |
碱性点彩红细胞计数, | 血液血管 肺 | 血液 保健科 | 碱性点彩红细... |
溶解酶, | 肾 输尿管 血液血管 | —— | 溶解酶增高急... |
胸部B超 , | 胸部 | —— | 胸部B超 可确... |
骨髓单核细胞系统, | 骨髓 | 血液 检验科 | 骨髓细胞学检... |
积液溶菌酶, | 血液血管 肾 | 肾 血液 | 血清溶菌酶测... |
棒状小体, | 血液血管 | 血液 | 棒状小体对急... |
幼年型粒-单核细胞白血病检查
1.血象
Hb轻中度减低,Plt减少,半数在50×109/L以下,白细胞增多,2/3患儿在50×109/L以下,少数患儿(<10%)大于100×109/L。单核细胞增多,外周血出现幼粒细胞和幼红细胞,嗜酸细胞和嗜碱细胞可增多但不似Ph1CML明显。
2.骨髓
粒系增生,可见病态造血,红系病态造血少见,巨核细胞减少,单核系占5%~10%。骨髓病理在部分患儿可见纤维增生,但较Ph1CML少见。
3.JMML
患儿表现HbF增多,2/3患儿HbF>10%,HbA2减低。免疫球蛋白呈多克隆增加,血清溶菌酶增加,中性粒细胞碱性磷酸酶减低、正常或增加,并不能提供诊断依据。
4.细胞培养
多数实验研究显示,在缺乏外源性造血因子情况下,粒单系祖细胞(CFU-GM)可大量自发生长,而正常造血祖细胞生长受抑,并且这种自发生长表现为对粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)具有选择性,抗GM-CSF抗体可选择性的抑制JMML克隆的生长,而其他生长因子抗体不能抑制其克隆生长。故细胞培养GM克隆自发性生长对JMML诊断起重要作用。
B超可见肝、脾肿大;胸片可见支气管或肺部炎症阴影。