咽部为吞咽和呼吸的必经之路,咽部灼伤多同时累及喉,进入食管则出现食管灼伤,除局部症状外,还可引起全身复杂的病理变化和中毒症状,应早期诊断,及时处理。
咽部灼伤饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃促进伤口愈合的食物;3宜吃化痰的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议柠檬柠檬具有抗菌消炎,清热解毒的食物,对咽部灼伤具有一定的辅助治疗作用,预防细菌感染,有利于患者的恢复。每天泡水喝350-500毫升为宜。芦荟芦荟素A、创伤激素和聚糖肽甘露等具有抗感染,促进伤口愈合复原的作用,有消炎杀菌、吸热消肿、软化皮肤、保持细胞活力的功能,凝胶多糖与愈伤酸联合还具有愈合创伤活性。每天100-200克为宜。柿子柿子具有清热去燥、润肺化痰、止渴生津的作用,可以缓解干咳、喉痛等症状,有利于患者的恢复。每天160-280克为宜。不宜过多食用饮食禁忌:1忌吃容易上火的食物;2忌吃油腻的食物;3忌吃辛辣刺激的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议煎饼煎饼是属于容易上火的食物,容易上火刺激咽喉,导致干痒,咽喉异物感,加重咽喉损伤的加重,不利于患者的恢复。宜吃清凉的食物。猪油猪油是含有大量油脂的食物,容易滋养细菌、生痰等作用,刺激咽喉加重伤口炎症,不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。辣椒辣椒属于刺激性的食物,容易刺激咽喉,导致咽喉水肿,疼痛,加重不适的症状,不利于恢复。宜吃清淡的食物。咽部灼伤饮食原则
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
咽部灼伤一般护理
一、护理
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
咽部灼伤常见检查
耳鼻咽喉CT, | 耳 | —— | 耳鼻咽喉CT检... |
一、检查
化学物腐蚀伤余下的毒物和容器应保存送检,有时必须检测呕吐物及尿、粪便中的毒物,以协助诊断。
咽部灼伤就诊指南针对咽部灼伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:咽部灼伤挂什么科室的号?咽部灼伤检查前的注意事项?医生一般会问什么?咽部灼伤要做哪些检查?咽部灼伤检查结果怎么看?等等。咽部灼伤就诊指南旨在方便咽部灼伤患者就医,解决咽部灼伤患者就诊时的疑惑问题。
咽部灼伤诊疗知识
就诊科室:烧伤科,耳鼻喉科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000 —— 5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物、手术治疗,咽部灼伤一般治疗
一、急性期的处理
1.中和治疗 强酸、强碱所致的咽喉灼伤,在伤后3~4小时内就诊者,应视其所服毒物的不同给予中和剂。服强碱者可用食醋、橘子汁、柠檬汁、牛乳、蛋清等中和。对酸类用氢氧化铝凝胶、肥皂水或稀氧化镁乳剂等中和。但忌用小苏打、碳酸钙中和,防止其产生的二氧化碳使受伤的食管和胃发生破裂。口服毒物较多者,可慎用洗胃,许多学者认为酸碱腐蚀伤洗胃列为禁忌。
2.呼吸困难的处理 并发喉水肿及喉及阻塞者,将危及病人生命,因此应密切注意有无呼吸困难,以免延误抢救时机。广泛性头、面、颈部三度灼伤,呼吸道有明显灼伤的病例,应在呼吸道梗阻症状出现之前,先行气管切开术。二度以内灼伤,无呼吸阻塞表现者可暂时观察。咽喉烫伤者呼吸困难发生有一定的规律。据报道烫伤愈重,呼吸困难出现愈早。呼吸困难出现在烫伤12小时以内的病例,就诊时呼吸困难虽轻,但多属进行性,应早期施行气管切开术。呼吸困难发生在烫伤12小时以上者多不至于发展到严重程度,可暂时时严密观察。
3.抗生素的应用 选用足量广谱抗生素,以预防和控制感染。
4.肾上腺皮质激素类药物的应用 激素具有抗休克、消除水肿、避免气管切开以及抑制肉芽及结缔组织生长的作用,减少瘢痕性狭窄。其缺点则为易致食管穿孔及使感染扩散。咽喉灼伤易早期使用,量要足,如口服有困难时可静脉应用。
5.全身疗法 如保暖、输血、输液抗体克、纠正电解质紊乱等,给予镇静止痛药物、维生素等。
6.局部治疗 保持口腔清洁。伤口表面喷撒次碳酸铋或涂布龙胆紫等,或吞服橄榄油、石蜡油,使伤口干燥,并具有防腐、润滑和保护作用。饭前口服1%普鲁卡因15ml可以缓解吞咽困难,对增加营养水分及改善全身情况有利。
二、瘢痕狭窄期的处理
伤后1~3周的急性期过后,对咽食管损伤较重者,应继续应用抗生素、激素,并应用阿托品、地巴唑预防痉挛,或行预防性扩张,以避免瘢痕狭窄的出现。轻度瘢痕狭窄可以用扩张术治疗,对扩张无效或多发的、范围广泛的狭窄或闭锁可手术整复。
易混淆疾病:白喉,
一、鉴别
在诊断上应与咽喉部挫伤、白喉、喉气管异物、急性喉梗阻等相鉴别。
咽部灼伤预防
一、预防
防止误服苛性化学物质如强酸、强碱、重金属盐、氨水等物质。
咽部灼伤并发症
常见并发症:喉炎,喉疮,
受伤后的主要症状为疼痛、吞咽痛、咽下困难、流口水等,如伴有喉水肿,将出现呼吸困难。重度灼伤常有发热或中毒症状。
咽部灼伤病因主要病因:误咽沸水或化学腐蚀剂
一、病因
咽喉灼伤可分热灼伤和化学灼伤二类。咽部烫伤绝大多数发生于儿童,多为对小儿照顾不周,误饮沸水或进食烫热的食物而致。成人多见于火焰、高热蒸气或其他高温液体致伤。故常伴有头、面、颈部的严重灼伤。化学灼伤多因误服苛性化学物质如强酸、强碱、重金属盐、氨水等物质引起,同时常有口腔及食管的灼伤。粘膜接触碱性腐蚀剂后,使脂肪皂化,蛋白质溶解,引起组织液化坏死,病变穿透性强,易向深层发展。粘膜接触酸性腐蚀剂后,其病理改变主要是水分吸收、蛋白质凝固,局部组织呈凝固性坏死改变,穿透力稍弱,高浓度者也可引起严重损伤。
咽部灼伤症状
典型症状:伤后的主要症状为吞咽痛,咽下困难,流口水等。继有高热、流涎、咳嗽、发音障碍、喘鸣或呼吸困难等症状。
相关症状:吞咽障碍,咽喉疼痛,吞咽痛,烦躁不安,
一、症状
伤后的主要症状为口腔、咽喉疼痛,吞咽痛,咽下困难,流口水等。继有高热、流涎、咳嗽、发音障碍、喘鸣或呼吸困难等症状。化学伤由于化合物的毒性,可有昏睡、失水、高热、休克等,可导致死亡。在儿童伴有吸吮困难及烦躁不安等。此外,可有精神不振、嗜睡、食欲很差、体温增高,并有轻重不等的中毒症状。呼吸困难为喉水肿及咽喉部分泌物潴留,堵塞呼吸道所致,为咽喉灼伤致死的主要原因。呼吸困难多数见于伤后5~10小时,在此期间应密切观察,24小时后未出现呼吸困难,即可认为脱离呼吸困难的危险期。
检查可见软腭、悬雍垂、咽后壁、会厌舌面等处粘膜起泡、糜烂或覆有白膜。化学灼伤后的粘膜有比较典型的表现,误咽碱性物,其呕吐物为粘性、油腻样,含有粘膜碎片。苛性碱作用于组织,溶解和破坏蛋白质,成为凝胶状的肿块,痂皮软而深,为混浊的灰色膜。硝酸灼伤的结痂常呈黄色、褐色或棕色,硫酸致伤则为黑色痂,醋酸和碳酸的痂为白色。碘、氨水、醋酸中毒时病人常呼出明显的气味。
许多毒物可导致肾脏、肝脏、中枢神经系统的损害及电解质紊乱,表现有肾功能减退、衰竭、出血倾向等。
咽灼伤严重病人,在晚期可引起相应器官的瘢痕狭窄、粘连,出现呼吸和吞咽障碍。
就诊科室:烧伤科,耳鼻喉科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000 —— 5000元)
治愈率:78%
治疗周期:30天
治疗方法:药物、手术治疗,
相关检查:耳鼻咽喉CT,
常用药品:利咽灵片,头孢地尼分散片,