脓性指头炎

脓性指头炎饮食宜忌

脓性指头炎饮食原则

1、脓性指头炎吃哪些食物对身体好？

饮食清淡，营养均衡。

2、脓性指头炎最好不要吃哪些食物？

忌食辛辣刺激食物

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

脓性指头炎一般护理

提供安静、舒适的休息环境。患肢制动并抬高，有利于改善局部血液循环，促进静脉和淋巴回流，减轻炎性充血、水肿，缓解疼痛。遵医嘱准确应用抗生素。脓肿切开者，保持引流通畅，应及时更换敷料。

脓性指头炎常见检查

1.血常规检查

白细胞总数和中性粒细胞增高。

2.X线检查

可发现指骨骨髓炎或死骨存在。

3.透光验脓检查

指端有深黑色阴影者，表明脓已形成。

脓性指头炎就诊指南针对脓性指头炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：脓性指头炎挂什么科室的号？脓性指头炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？脓性指头炎要做哪些检查？脓性指头炎检查结果怎么看？等等。脓性指头炎就诊指南旨在方便脓性指头炎患者就医，解决脓性指头炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

发烧、软组织肿胀、食欲不振

建议就诊科室

皮肤科、皮肤性病

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 肿胀消失后，不适随诊。严重者需入院治疗发烧缓解后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

1.手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。2.掌侧皮肤张力大，微红且有明显压痛，局部波动感多不明显。3.处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示末节指骨坏死。4.可伴有发热、头痛等全身症状。

脓性指头炎诊疗知识

脓性指头炎一般治疗

一、治疗

早期可用热水浸泡或热敷、贴敷药膏、理疗、抬高患肢及抗生素等治疗，约半数病人可使炎症消退。一旦脓肿形成或跳痛、触痛明显，应即切开引流。及早切开引流可解除压力、减轻疼痛并防止指骨骨髓炎的发生。切开应在患指正侧方做纵行切口，近端距远侧指横纹0.5cm以上，以免伤及腱鞘，感染向腱鞘扩散。切口远端止于距指端约0.5cm处。一般切口宜深，以便切断指端纤维隔，利于引流。应尽量避免双侧做对口性的引流切口，以免损伤指腹两侧的血管和神经，影响伤口愈合并导致指腹感觉迟钝。鱼口式切开应禁忌使用，以免术后指腹皮肤回缩，形成阶梯状瘢痕挛缩畸形或永久性鱼口状畸形。如果脓肿已将指腹皮肤破坏即将破溃，或已破溃而引流不畅，则不需另在侧方做切口，可在将破溃或已破溃处做切开或扩创，并切除皮缘多余的脂肪组织。切开排脓后，置橡皮条引流。引流期间用三角巾悬吊患手及前臂，继续全身应用抗生素治疗。

二、预后

一般预后良好。

脓性指头炎辨证论治

1，中药偏方

1)中药方1

[药物] 生甘草4克，紫草2克，蜂蜡4克，麻油60克。

[制法] 前两味入麻油中浸24小时，然后文火熬枯去渣，次入蜂蜡化开即成。

[用法] 用时将油温热，熏洗患处，每日1-2次，每次20-30分钟。

[出处] 《大众中医药》

2)中药方2

[药物] 乳香15克，白矾、花椒各6克，葱白数根。

[制法] 煎水。

[用法l 水洗患处。用于急性乳腺炎、化脓性指头炎。

[出处] 内蒙古《中草药新医疗法资科选编》。 预防

指尖发生疼痛，检查发现肿胀并不明显时，可用热盐水浸泡多次，每次约20分钟;亦可用药外敷(参看甲沟炎的治疗)。酌情应用磺胺药或抗生素。

注意事项：

1.工作和生活中要注意保护手指避免刺伤，一旦刺伤要用干净水冲洗，保持刺伤处清洁干燥，并涂以碘配消毒。

2.一旦出现感染要及时服用抗生素类药物，因手指未节掌面神经丰富，皮肤厚，皮下组织缺乏弹性，感染后可压迫血管引起指骨缺血、坏死。严重时还可发生未节指骨骨髓炎。

1、指关节结核：多发生于手指中节，初起皮色不红，皮温不高，无疼痛，中期局部肿胀坚硬，病程缓慢，历经数月或数年才见稀薄脓液溃出。实验室细菌培养有嗜酸性杆菌生长。X线摄片可见典型干酪样坏死。

2、指端感染及皮下脓肿：指端红肿，皮下白色脓点，疼痛轻微，无跳痛，红肿及压痛局限在外伤周围，无全身症状及实验室阳性体证。

脓性指头炎预防

1，预防：

1)指尖发生疼痛，检查发现肿胀并不明显时，可用热盐水浸泡多次，每次约20分钟;亦可用药外敷(参看甲沟炎的治疗)。酌情应用磺胺药或抗生素。

2，急救措施

1)指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理时，道先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。

2)指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。如果指甲破裂者是球类运动员，在治疗期间，如果需要继续打球，在打球之前，一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层，加以保护，打完球后立即去掉，以免引起感染。

3)如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。

4)手指甲被挤掉后，万一是夜间，不能去医院时，应对局部进行消毒，如家里有抗生素软膏，应除上一层。第二天一定要去医院诊治。

5)平时不要把指甲剪得太“秃”，否则会造成指甲缝破裂出血。

6)有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中注意多吃些含维生素A比较多的食物，如白菜、萝卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。

3，术前准备

1)根据病情合理选用抗生素。

2)对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。

3)手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止血，使手术野清晰，保症手术安全。

麻醉

4)脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状，一般采用指根神经阻滞麻醉。麻醉剂内不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运障碍。

5)掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时，采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉;也可采用氯胺酮静脉麻醉。

脓性指头炎并发症

常见并发症：缺血性坏死,骨髓炎,

本病治疗及时，脓出疮愈，预后良好;但若误诊误治，晚期大部分指端组织缺血性坏死，神经末梢因受压营养障碍而麻痹，疼痛反而减轻，可引起指骨缺血性坏死，导致指骨骨髓炎。

脓性指头炎病因

一、病因

常由轻微损伤或刺伤所致。

二、发病机制

手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分类许多密闭小腔，腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时，脓液不易向四周扩散，故肿胀并不显著。但形成的压力很高的脓腔，不仅可以引起非常剧烈的疼痛，还能压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血、坏死。此外，脓液直接侵及指骨，也能引起骨髓炎。

脓性指头炎症状

早期症状：局部疼痛，初起时多为刺痛，随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。

晚期症状：指端可有红肿，疼痛更加剧烈，全身感染中毒症状，如发热、乏力、食欲减退，白细胞计数升高，血液循环障碍，指端可呈现黄白色

相关症状：发烧,软组织肿胀,食欲不振,白细胞增多,手指尖痛或触痛,头痛,乏力,

一、症状

部疼痛是化脓性指头炎的主要症状。开始疼痛较轻，呈针刺样，以后由于组织肿胀，间隙内压力升高，压迫末梢神经，疼痛加剧，随脉搏跳痛。手下垂时或轻击指端时，常引起病人难以忍受的疼痛，特别在夜间安静时疼痛更重，因而常使患者难以入睡。感染后指端皮肤红肿，以后红肿并不加重，有时反而呈黄白色，这是由于压力升高阻碍血液供应所致。脓性指头炎，一般均有不同程度的全身症状，如发冷、发热、头痛、食欲不振、乏力和白细胞计数增高等。

(1)手指末节远端纵隔，显示皮下组织呈密闭小腔

(2)脓性指头炎手术切口示意图

二、诊断

根据病史、临床全身表现、局部症状、实验室检查，即可成立诊断。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至 肿胀消失后，不适随诊。严重者需入院治疗发烧缓解后转门诊治疗。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：皮肤科,皮肤性病,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（200 —— 1000元）

治愈率：99%

治疗周期：14天

治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗,

相关检查：透光试验,

常用药品：阿莫西林双氯西林钠胶囊,头孢羟氨苄胶囊,