生长抑素瘤(Somatostatinoma)是来源于胰岛D细胞的肿瘤。由于肿瘤释放大量的生长抑素(Somatostatin,SS),引起脂肪痢、糖尿病、胃酸过少和胆石症等综合病症,又称为生长抑素瘤综合征。生长抑素是一种由14个氨基酸组成的多肽,最初于1968年首先从大鼠的下丘脑中被分离出来,并发现能抑制生长激素的释放,被命名为生长激素释放抑制因子(Somatotropin Release-Inhibiting Factor,SRIF)。现在发现,在下丘脑、胰腺D细胞、胃、十二指肠和小肠中都存在生长抑素,并能广泛地抑制各种肽类物质的释放。因此,该激素不仅能抑制内分泌和外分泌,而且还抑制肠蠕动和胆囊收缩,故又称其为抑制激素。1977年,Ganda和Larsson首先在自己的报道中独立地描述了生长抑素瘤。1979年Krejs全面描述了本病的临床特征。生长抑素瘤是最罕见的功能性内分泌肿瘤之一,迄今国外资料还不是50例,国内尚未见文献报道。本病的发病年龄较大,自26~84岁,平均51岁。男、女病人几乎均等。
生长激素释放抑制素瘤饮食宜忌
饮食适宜:1、宜吃流质性食物;2、多吃温性食物;3、宜吃碱性食物。宜吃食物宜吃理由食用建议米粥清淡、易消化的半流质食物,富含营养且利于消化。可以每餐食用。猪肚猪肚味甘,性微温,归脾、胃经;补虚损,健脾胃;用于虚劳羸弱、泻泄、下痢、消渴、小便频数、小儿疳积等症。猪肚山药粥猪肚、大米、山药各适量。猪肚洗净切片,与大米、山药共同煮粥,加盐、姜调味服食即可。赤小豆红小豆煮粥食之,有健脾胃、利水湿的作用。凡脾虚不运、腹水胀满、小便不利、黄疸、泻痢者,皆可食之。赤小豆适量,煮至将熟,加入鹌鹑蛋2枚,再煮熟,吃蛋喝汤。早晚各服1次。饮食禁忌:1、忌食寒凉性食物;2、忌吃含纤维的食物;3、忌食肥腻、坚硬类食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议梨寒性水果,会加重腹泻的情况。尽量避免食用。芥末刺激性食物,对胃肠道都是一个不好的刺激。会使腹泻加重。生长激素释放抑制素瘤饮食原则
一、食疗方:
生长激素释放抑制素瘤吃哪些食物对身体好?
饮食清淡,营养丰富,注意饮食均衡。注意卫生饮食
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
生长激素释放抑制素瘤一般护理
一、护理:
1.避免抽烟饮酒 饮酒过度,直接灼伤食管、脾、胃、肠,累及于肝脏、胰腺,耗伤气血津液,导致消化脏器炎症和肝脏硬化。
2.注意饮食卫生,不吃发霉的粮食及其制品,不吃腌制的食物,不吃病死禽畜。
3.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。
4.减少猪、牛、羊等红肉的摄入,避免过度肥胖。
5.控制食用盐和调料的摄入,少吃深加工食品。
6.不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物。
7.忌暴饮暴食、进食过快。饮食要定时、定量,进食时保持心情舒畅,心态平和。
生长激素释放抑制素瘤常见检查
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胃肠道疾病的超声检查, | 胃 肠 | 消化 | 胃肠道疾病的... |
五肽胃泌素胃液分析, | 胃 | —— | 五肽胃泌素胃... |
葡萄糖耐量试验, | 胰腺 | 血液 | 口服葡萄糖耐... |
一、检查:
1、实验室检查
(1)胃液分析:胃酸过少甚至无胃酸
(2)血糖升高,或葡萄糖耐量试验下降。
(3)基础血浆生长抑素测定:为诊断本病的主要依据,任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人,都应测定其血浆生长抑素水平。在清晨空腹状态下,正常人的生长抑素水平<100pg/ml,生长抑素瘤病人为0.16~107ng/ml,平均15.5ng/ml。但少数病人也可能出现假阴性结果。
(4)激发试验:对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能,而血浆生长抑素水平又不升高的病人,可通过激发试验来进一步明确诊断。①甲苯磺酰丁脲(D860)激发试验:静脉注射甲苯磺酰丁脲后,有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放,使血浆生长抑素水平明显升高,而无肿瘤者则不升高。②钙-五肽胃泌素试验(Calcium-Pentagastrine Test):本病病人在静脉注射钙(葡萄糖酸钙)和五肽胃泌素后3分钟,血浆中生长抑素水平可增加2倍,10分钟后逐渐恢复正常;无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人,伴有肝脏转移者,其血浆生长抑素水平也显著增高。该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高。
2.定位诊断
(1)胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查:对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤,可见充盈缺损、十二指肠环变大、压迹等改变,但对胰腺体、尾部肿瘤无帮助。
(2)B超、CT或MRI检查:由于本病瘤体通常较大,常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤,定位诊断率高。
(3)选择性腹腔动脉造影:能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶,对本病的定位诊断意义与B超、CT和MRI相仿,诊断率大于85%。但这些检查都只能确定肿瘤的存在,而不能作出定性诊断。
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生长激素释放抑制素瘤诊疗知识
就诊科室:肝胆外科,外科,治疗费用:市三甲医院约(20000——50000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗 手术治疗 康复治疗,生长激素释放抑制素瘤一般治疗
一、治疗:
1、外科治疗
外科手术是治疗生长抑素瘤的首选方法。但是,由于本病病人有很高的转移率,故手术切除率却并不很高。又因为多数病人的瘤体较大,所以又常常不适宜行肿瘤剜除术;故胰腺切除是主要的手术疗效。
(1)对于胰腺体、尾部的肿瘤,可行胰腺体尾部切除术。
(2)对位于胰头部的肿瘤,应行胰腺次全切除术或胰十二指肠切除术。
(3)对于已无法行根治性切除的巨大肿瘤或肝脏转移性肿瘤,采用姑息性的减容术,也常能达到减轻症状,延长生命的目的。
2.内科治疗
对于肿瘤晚期无手术条件者可采用内科综合的治疗措施。但是,由于病例数过少。对具体化疗措施及其效果的评价受到一定的影响。一组行单纯内科治疗的4例病人中,有1例单用链脲霉素(Streptozotocin)治疗,能部分缓解症状,存活达5年。在另一组3例病人中,2例以链脲霉素加5-Fu治疗,症状有明显改善;另1例侧单用阿霉素,也能部分缓解症状。综合上述二组病人的治疗效果,1年存活率为48%,5年存活率为13%。
一、鉴别:
1、糖尿病
2.胆石症
生长激素释放抑制素瘤预防
一、预防:
尚无专项的预防措施,主要定标于早期诊断早期治疗,注意卫生饮食。
生长激素释放抑制素瘤并发症
常见并发症:糖尿病,
糖尿病,胆石症,腹痛,胃酸过少等症。
生长激素释放抑制素瘤病因
一、病因:
生长抑素瘤是最罕见的功能性内分泌肿瘤之一,其发病原因仍在研究中。
生长激素释放抑制素瘤症状
典型症状:①糖尿病。②胃酸过少。③胆石症。④腹痛。⑤腹泻。总之,生长激素释放抑制素瘤的临床表现十分复杂,呈现多样性改变,而且这些症状在其他许多疾病过程中都是很常见的。有人把同时有糖尿病、胆石症和脂肪泻称之为生长激素释放抑制素瘤的“三联症”。
相关症状:糖尿,脂肪泻,肚子疼,
一、症状
由于本病临床表现的复杂多样性,使诊断十分困难,尤其是很难做到早期诊断。如果病人同时存在糖尿病、胆石症、脂肪泻这三联症表现,以及消化不良、胃酸过少、体重下降、腹痛或腹部肿块等症状,应想到有患生长抑素瘤的可能性。再结合实验室检查、胃肠钡餐、十二指肠低张造影检查、B超、CT、MRI检查、选择性腹腔动脉造影等定位检查来确定肿瘤的位置。
临床表现
1.糖尿病
2.胃酸过少
3.胆石症
4.腹痛
5.腹泻
总之,生长抑素瘤的临床表现十分复杂,呈现多样性改变,而且这些症状在其他许多疾病过程中都是很常见的。有人把同时有糖尿病、胆石症和脂肪泻称之为生长抑素瘤的“三联症”。
二、诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
就诊科室:肝胆外科,外科,儿科,
治疗费用:市三甲医院约(20000——50000元)
治愈率:90%
治疗周期:2-4月
治疗方法:药物治疗 手术治疗 康复治疗,
相关检查:腹部MRI,胃肠道CT,胃肠道疾病的超声检查,五肽胃泌素胃液分析,葡萄糖耐量试验,