生长激素释放抑制素瘤检查,生长激素释放抑制素瘤诊断
生长激素释放抑制素瘤常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
腹部MRI, | 腹部 | 核医学 普外科 | 腹部MRI检查对... |
胃肠道CT, | 胃 肠 | 消化 | 胃肠道CT检查... |
胃肠道疾病的超声检查, | 胃 肠 | 消化 | 胃肠道疾病的... |
五肽胃泌素胃液分析, | 胃 | —— | 五肽胃泌素胃... |
葡萄糖耐量试验, | 胰腺 | 血液 | 口服葡萄糖耐... |
一、检查:
1、实验室检查
(1)胃液分析:胃酸过少甚至无胃酸
(2)血糖升高,或葡萄糖耐量试验下降。
(3)基础血浆生长抑素测定:为诊断本病的主要依据,任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人,都应测定其血浆生长抑素水平。在清晨空腹状态下,正常人的生长抑素水平<100pg/ml,生长抑素瘤病人为0.16~107ng/ml,平均15.5ng/ml。但少数病人也可能出现假阴性结果。
(4)激发试验:对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能,而血浆生长抑素水平又不升高的病人,可通过激发试验来进一步明确诊断。①甲苯磺酰丁脲(D860)激发试验:静脉注射甲苯磺酰丁脲后,有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放,使血浆生长抑素水平明显升高,而无肿瘤者则不升高。②钙-五肽胃泌素试验(Calcium-Pentagastrine Test):本病病人在静脉注射钙(葡萄糖酸钙)和五肽胃泌素后3分钟,血浆中生长抑素水平可增加2倍,10分钟后逐渐恢复正常;无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人,伴有肝脏转移者,其血浆生长抑素水平也显著增高。该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高。
2.定位诊断
(1)胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查:对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤,可见充盈缺损、十二指肠环变大、压迹等改变,但对胰腺体、尾部肿瘤无帮助。
(2)B超、CT或MRI检查:由于本病瘤体通常较大,常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤,定位诊断率高。
(3)选择性腹腔动脉造影:能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶,对本病的定位诊断意义与B超、CT和MRI相仿,诊断率大于85%。但这些检查都只能确定肿瘤的存在,而不能作出定性诊断。