尿道肉阜(caruncle of urethra)又称尿道肉芽肿或血管性息肉,是女性尿道末端良性的息肉状赘生物,常位于尿道口的后方。是女性常见的尿道疾病。其发生可能与外阴部慢性炎症刺激、雌激素水平严重降低、局部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外翻等因素有关。
尿道肉阜饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物;2.宜吃具有利尿作用的食物;3.宜吃温补性的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议鸡肉含有丰富的蛋白质以及多种氨基酸,且胶原蛋白质含量高,有利于本病手术后促进组织的修复。500g与竹荪同炖食用。冬瓜具有很好的利尿作用,可促进炎症的消散,从而增加组织的免疫功能,有利于尿道感染性疾病的恢复。500g与排骨同炖食用。阿胶含有丰富的胶原蛋白质以及铁元素,前者有促进组织的修复,后者有促进血红蛋白质的合成作用。50g与大枣同炖食用。饮食禁忌:1.忌吃高脂肪酸的食物;2.忌吃油炸的不容易消化的食物;3.忌吃粘稠的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议糯米饭属于粘稠性的食物,可增加组织的粘性,从而不利于组织感染性疾病的修复。应该避免食用。宜吃新鲜的糯米粥。香芋属与燥性的食物,有增加本病手术以后泌尿系统炎症的感染风险,应该避免或者减少食用。宜吃芋头,淀粉高,可诱发腹胀。腹痛。奶油蛋糕属于高脂肪性的食物,多是氢化植物油,属于人工的油脂,对心脏的刺激性是非常明显的。宜单纯的进食蛋糕即可。尿道肉阜饮食原则
泌尿系统术后食疗(仅供参考)1、黄芪茅根饮
生黄芪30克,白茅根30克,肉苁蓉20克,西瓜皮60克。将四味药洗净放入砂锅中,加水适量煎煮成浓汁,加适量白糖调味。每日 1剂,分2次服用,可益脾温肾、利尿通淋。
2、枸杞茯苓茶
枸杞子50克,茯苓100克,红茶适量。将枸杞子与茯苓共研为粗末备用。每日1次,每次取粗末10克,加红茶适量,用开水冲泡代茶饮。健脾益肾,利尿通淋。
3、益肾粥
猪肾1个,冬葵叶100克,粳米50克。将猪肾洗净切细,先煎冬葵叶取汁,后入猪肾及粳米,煮粥。每日1剂,分2次温热服食,能补益脾肾、利尿通淋。
4、粟米粥
粟米100克加水煮粥,做早晚餐服食,连服1—2个月。可起到补益脾肾、淡渗利水的功效。
5、藕蜜饮
鲜藕汁100毫升,白蜜30毫升,生地黄汁60毫升。将以上三汁混合,微火煎煮l0—15分钟。每日4次,每次10毫升,徐徐咽下,连服3日。可养阴清热、凉血止血。
6、芹菜煲淡菜
淡菜15克,鲜芹菜60克。淡菜加少量水先煮熟,然后加入芹菜共煲,食时加入调味品即可。养阴平肝,清热利水。
尿道肉阜一般护理
合理饮食,加强营养,摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食。注意劳逸结合,多参加体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力。
尿道肉阜常见检查
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1.病理检查
镜下可见大量扩张的毛细血管、结缔组织和上皮细胞。被检组织看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床。上皮组织的包绕可形成乳头状结构,炎症性浸润很常见。\n根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度,可分为以下3种类型:\n(1)以上皮增生为主的称为乳头状瘤型。\n(2)以血管增生为主的称为血管瘤型。\n(3)以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。
2.激素检查
可能发现雌性激素低于正常水平。
尿道肉阜就诊指南针对尿道肉阜患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:尿道肉阜挂什么科室的号?尿道肉阜检查前的注意事项?医生一般会问什么?尿道肉阜要做哪些检查?尿道肉阜检查结果怎么看?等等。尿道肉阜就诊指南旨在方便尿道肉阜患者就医,解决尿道肉阜患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
尿道变粗变硬、尿道口疼、尿道烧灼感
建议就诊科室
泌尿外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至烧灼减少后,不适随诊。严重者需入院治疗疼痛消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、是否有烧灼样痛、性交时疼痛加重、尿频等症状。3、每日尿量多少,多尿与饮水的关系如何。4、不适的感觉是否由明显的因素引起?5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?6、治疗情况如何?7、有无药物过敏史?重点检查项目
1.病理检查镜下可见大量扩张的毛细血管、结缔组织和上皮细胞。被检组织看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床。上皮组织的包绕可形成乳头状结构,炎症性浸润很常见。 根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度,可分为以下3种类型: (1)以上皮增生为主的称为乳头状瘤型。 (2)以血管增生为主的称为血管瘤型。 (3)以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。2.激素检查可能发现雌性激素低于正常水平。诊断标准
1.尿道外口烧灼样疼痛。排尿、行走及衣裤摩擦时疼痛加重,有时可出血。2.尿道外口可见紫红色、脆软、易出血的肉芽样肿物。3.一般通过视诊即可明确诊断,但有时尿道肉阜不易与早期癌肿鉴别,所以手术切除的标本均应送病理。
尿道肉阜诊疗知识
就诊科室:泌尿外科,治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、手术治疗、中医治疗,尿道肉阜一般治疗
无症状者,不需治疗。有症状者可采用以下治疗方法:
一、药物治疗:
适当补充体内雌激素,水平对治疗改症有很大帮助。可用雌激素软膏外用,效果良好。
合并老年性阴道炎,者,可用雌激素阴道栓,每晚1次,持续10~20天。以后每隔1~2周1次至完全治愈。
二、手术治疗:
对于长期不愈者,可电灼、冷冻、激光或手术切除。手术切除应包括基底并将切口缝合。
1、针刺,消融术:
(1)优势:
有报道指该治疗具有操作简便、安全有效、并发症少等优点,特别对基底较广及延伸到尿道内的肉阜治疗效果更好。
(2)操作过程:
采用射频消融仪,将消融针刺入肉阜至基底部,刺入深度根据肉阜大小而定,一般为0.3~1.0cm,功率控制在6~15W范围,消融时间为10~30min。
对于基底较广或肉阜环绕尿道者,可选择两点或多点进行消融,对延伸尿道内部的部分应充分暴露其底部,在直视下或在尿道镜下行针刺消融。
(3)治疗完成标准:
当苍白范围达全部肉阜时停止治疗。
尿道肉阜辨证论治
偏方:(下面资料仅供参考,详情请咨询医生)
一、通草汤:
1、剂量:通草30g,鱼腥草30g。
2、用法:代茶饮,不拘次数。
二、赤小豆汤:
1、剂量:赤小豆50g,玉米须50g。
2、用法:煮汤饮之,每日1次,连服20天。
三、淡竹叶芦根汤:
1、剂量:淡竹叶10g,鲜芦根50g,野菊花10g。
2、用法:水煎服,20天为1疗程。
本病诊断多不困难,如肉阜表面有破溃,感染,体积增大时,易与以下疾病混淆。
1.尿道息肉
为发生于尿道的一种良性肿瘤,息肉蒂细长,可脱出于尿道口外,呈鲜红色且与尿道深部相连,病理检查呈息肉样改变,表面为移行上皮,内含纤维血管组织。
2.尿道黏膜脱垂
表现为尿道口紫红色肿块,呈环形围绕尿道口,肿块质软,表面光滑,不伴有疼痛或触痛,易于出血,肿块中央有腔隙,可顺利插入导尿管。
3.尿道癌
表现为尿道口处肿块,表面可出现溃疡,且伴血性或脓性分泌物,触之较硬,形态不规则,有触痛,可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移征象,活组织病理检查可明确诊断。
4.尿道旁腺炎
为女性尿道口两侧尿道黏膜下小腺体的非特异性感染,可形成尿道旁腺囊肿或脓肿,表现为尿道口肿痛,尿道口一旁或两旁可触及肿块伴压痛,有时可挤出脓性物或石灰质凝块。
5.尿道外口尖锐湿疣
表现为尿道外口单个或多发红色菜花样肿物,表面凹凸不平,有糜烂和渗液,触之易出血,与尿道肉阜有相似之处,但本病为性传播性疾病,多有不洁性交史,同时,阴道,阴唇,肛门等部位也可见到相似病变,确诊还须行组织病理检查。
尿道肉阜预防
一、预防:
1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、做好随访:防止病情恶化。
3、个人卫生,保持外阴清洁、干燥,经常换内裤,穿纯棉内裤,要定期做妇科检查。
4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,加强营养,摄取高蛋白、高碳水化合物、高热,量、高维生素,、低脂肪的全营养饮食。
二、术前准备:
1、消毒与麻醉术前:
嘱患者自行清洁外阴,排空膀胱,内小便。患者取膀胱截石位,0.1%新洁尔灭常规消毒手术区皮肤,及膜。
麻醉可以小棉莶蘸上2%地卡因后置于尿道口肉阜处约5~10分钟,较大肉阜可用1%~2%利多卡因于肉阜侧基底部注射麻醉。
嘱患者行排尿动作,或用光滑钝性直钳或弯钳轻插入尿道口内即可清楚暴露肉阜。
2、肠胃,准备:
半流饮食,午夜后禁食、禁饮,必要时灌肠以达到清洁肠道的目的。
尿道肉阜并发症
常见并发症:外阴瘙痒,
1.并发尿道感染,引起尿频、尿急、尿痛等症状,一般通过临床症状以及小便常规检查可以诊断。
2.并发外阴阴道炎,导致局部分泌物增多,瘙痒不适、烧灼感等,通过白带常规检查,可以确诊。
3.肉阜增生较大,衣物摩擦导致出血、继发感染等。严重者会导致性生活无法正常进行。
尿道肉阜病因
一、发病原因
由于其多发于绝经,后女性,尿道肉阜,在绝经前及青春期女性中很少见,但也曾有2岁大的女童发生尿道肉阜的报道。另外,国内外均有男性尿道肉阜的个案报道。
本病的发病原因尚未清楚阐明。一般认为与雌激素,水平降低有关。
二、发病机制
有报道指出雌激素不足,导致的尿道脱,垂可能引起尿道肉阜。
局部的慢性炎性刺激亦可能导致尿道黏膜外翻,、尿道口周围上皮细胞增生,、炎性细胞浸润,及小静脉曲张,等从而形成肉赘样病变。
尿道肉阜可能还与滴虫病、结核、肠异位、尿道处女膜融合有关,但是相关研究很少,并不足以支持这一观点。
尿道肉阜症状
早期症状:可出现烧灼样痛,在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散。
晚期症状:接触、摩擦容易造成损伤,但很少发生大量出血。
相关症状:尿道变粗变硬,尿道口疼,尿道烧灼感,尿频,泌尿生殖窦,
一、症状
1、尿道口疼痛
可出现烧灼样痛,在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散。
2、接触性出血
接触、摩擦容易造成损伤,但很少发生大量出血。
二、诊断
本病根据临床表现即可诊断。
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至烧灼减少后,不适随诊。严重者需入院治疗疼痛消失后转门诊治疗。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
就诊科室:泌尿外科,
治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)
治愈率:80%
治疗周期:7--10天
治疗方法:药物治疗、手术治疗、中医治疗,
相关检查:尿道口检查,免疫病理检查,妇科疾病的病毒检查,
常用药品:复方莪术油栓(OTC),妇科千金片,