急性腰扭伤

急性腰扭伤饮食宜忌

急性腰扭伤饮食原则

治疗急性腰扭伤,民间偏方:

菠菜

【来源】食疗方

【原料】菠菜500克，黄酒少许。

【制法】将菠菜根洗净，捣烂，用干净纱布绞汁，每次取汁100毫升，用黄酒冲服，每日2次。

大黄和白芷

【来源】单验方

【原料】大黄、白芷、肉桂各10克，樟脑2克，用白酒150毫升。

【制法】共浸泡1日后，即可饮用。每次服10毫升，每日2次。

【功效】据报道，用本方治疗扭伤,腰痛，一般只须服1～2日，病即告愈，用之临床，屡获奇效。

丹参

【来源】单验方

【原料】丹参30克，元胡15克，白芷10克。

【制法】水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。连服3日。年老体弱者，用量减半。

韭菜汁

【来源】食疗方

【原料】韭菜汁150毫升，童便250毫升。

【制法】将韭菜适量，洗净，捣烂，用干净纱布绞汁，与童便和匀服。

生姜生大黄

【来源】外治方

【原料】生姜60克，生大黄30克，冰片1.5克。

【制法】将生姜去皮、洗净、捣烂、挤汁，大黄、冰片研成细粉，再将各药加适量开水共调成糊状。使用前，先用葱白头5根，捣烂炒热，用布包好，在痛处揉擦至局部皮肤发红,，然后将上药敷上，用绷带包扎，每天换药1次。

【功效】据报道，用本方治疗急性腰扭伤32例，全部治愈，治愈时间2～5日。

土鳖虫

【来源】单验方

【原料】土鳖虫4个。

【制法】焙黄，研细末，黄酒送服，早晚各服1次。重者连服2～3天。

【功效】据报道，用本方治疗急性腰扭伤40余例，一般2～3天即愈。

威灵仙和乌药

【来源】单验方

【原料】威灵仙、乌药各15克。

【制法】水煎2次，混合后分2次服，每日1剂，连服3～5日。

核桃仁和红糖

【来源】食疗方

【原料】核桃仁60克，红糖30克，黄酒30毫升。

【制法】将核桃仁、黄酒共煮熟，放红糖。晚上，睡前服用，每日1剂。

急性腰扭伤一般护理

1、卧床休息1-2周，睡觉的话一定要睡在硬的木板床上，不要睡席梦思和沙发，睡硬板床可以减轻疼痛，可以的话再在身体两侧放置两个枕头固定位置，避免晚上睡觉翻身，这个对小孩子是很有必要的。

2、有规律的做骨盆拉伸，放松痉挛的肌肉;在急性疼痛得到缓解后就可以适当的做腰背肌的恢复锻炼，仰卧起坐什么的就很好，不需要做到标准，适可而止，还有就是不要心急，要一步一步来。

3、如果觉得恢复较慢可以尝试针灸和推拿按摩以加快恢复;参考中医中对急性腰扭伤的食疗法也是一个不错的选择。等病情得到好转后，还得修养3-4个星期，在这要告诫青少年和从事体力劳动的患者，不要急于参加剧烈运动和大工作量劳动，以避免二次损伤。

急性腰扭伤常见检查

1.损伤较轻者

X线平片无异常表现。

2.损伤严重者

X线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失。棘上、棘间韧带断裂者，侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。

急性腰扭伤就诊指南针对急性腰扭伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：急性腰扭伤挂什么科室的号？急性腰扭伤检查前的注意事项？医生一般会问什么？急性腰扭伤要做哪些检查？急性腰扭伤检查结果怎么看？等等。急性腰扭伤就诊指南旨在方便急性腰扭伤患者就医，解决急性腰扭伤患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

扭伤、瘀血、剧痛

建议就诊科室

骨科、中医科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 肿胀消失后，不适随诊。严重者需入院治疗出血缓解后转门诊治疗。

就诊前准备

保护受伤部位避免再次受到外力损伤，即刻就诊。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。

急性腰扭伤诊疗知识

急性腰扭伤一般治疗

急性期应卧床休息。压痛,点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）作痛点封闭，并辅以物理治疗。也可局部敷贴活血,、散瘀、止痛膏药。症状减轻后，逐渐开始腰背肌锻炼。最好尽量不要打封闭，主要是舒筋活血，疏通经络,，点刺放血。

急性腰扭伤辨证论治

1.中医疗法：

手法治疗腰部扭伤,,首先应舒筋活络,点按有关穴位,如肾俞、阳关、委中.手法以接、推、滚、揉为主.当肌肉松弛后,令病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按.病人经过治疗,腰部即觉松弛.审病人受伤程度,配合内服中药,或者外敷,一般腰部扭伤一个疗程可愈.

急性腰部扭伤,中药可采用桃仁承气汤:用桃仁、桂枝、生天黄、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用于孕妇,以免有堕胎之弊.

1)中药方剂(一)

辨证：腰部损伤，伤及肾气。

治法：补肾壮腰，理气,止痛。

方名：桃仁杜仲汤。

组成：红花9克，桃仁9克，羌活9克，赤芍9克，炒杜仲15克，川断9克，木瓜9克，小茴香9克，破故纸9克。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次，以黄酒为引，饭后服用。

2)中药方剂(二)

辨证：气血阻滞，腰络不通。

治法：行气活血,，舒筋解痉。

方名：解痉汤加味。

组成：白龙须15-20克，钩藤根15克，当归尾15克，紫丹参20克，制乳没各6-10克，延胡索12克，白芍35克，炙甘草20克，伸筋草15克，生麻黄3克，熟地18克，草红花3克，川续断12克，香附10克。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

3)按摩法：闪腰者取俯卧姿势，家人用双手掌在脊柱两旁，从上往下边揉边压，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群，按摩几次后，再在最痛的部位用大拇指按摩推揉几次。

4)背运法：让闪腰者与家人靠背站立，双方将肘弯曲相互套住，然后家人低头弯腰，把患者背起并轻轻左右摇晃，同时让患者双足向上踢，约3～5分钟放下，休息几分钟再做。一般背几次之后，腰痛会逐步好转，以后每天背几次，直至痊愈。

5)热敷法：用炒热的盐或沙子包在布袋里，热敷扭伤处，每次半小时，早晚各一次，注意不要烫伤,皮肤,(损伤后24小时内不能用热敷法，可用冰敷法)。

6)药物外敷法：取新鲜生姜，将内层挖空，把研细的雄黄放入生姜片盖紧，放瓦上焙干，把生姜焙成老黄色，放冷，研细末，撕在伤湿膏上，贴患处，痛止去药。

（1）腰肌扭伤：腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大，其主要作用在于维持身体的姿势，坐位或立位时，腰背部肌肉无时不在收缩以抵抗重力作用于头，脊柱，肋骨，骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复直立姿势，除侧方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起损伤，其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处，而位于肌腹中部的撕裂则较少见，

（2）棘上韧带损伤：棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织，表面和皮肤连着，起保持躯干直立姿势，以及限制脊柱过度前屈的作用，腰部棘上韧带较强大，但在腰～骶处常缺如或较为薄弱，而腰部活动范围较大，故也易造成损伤，

（3）棘间韧带损伤：棘间韧带位于相邻的两个棘突之间，位于棘上韧带的深部，其腹侧与黄韧带相连，背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起，形成脊柱活动的强大约束，腰部屈伸动作使棘突分开和挤压，棘间韧带的纤维之间相互磨擦，日久可引起变性，在此基础上，加之外伤因素，棘间韧带可发生断裂或松弛，

（4）腰椎小关节紊乱：每节腰椎均有三个关节，即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节，相邻椎体上下关节突的关节面相吻合，构成关节突关节，周围被一层薄而坚的关节囊所包裹，可从事屈伸和旋转运动，起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用，当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时，可使关节突关节间隙变大，滑膜进入关节间隙，直腰时将滑膜嵌住，发生急性腰痛，

（5）腰骶关节损伤：人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上，腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分，当脊柱发生屈曲，后伸和旋转运动时，都作用于关节突关节上，而关节有关节囊，韧带相连，允许一定的活动，但在过伸时遭到牵拉伤，撕裂和半脱位，导致腰骶关节损伤，另外，腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂，腰椎骶化也是诱发因素。。

急性腰扭伤预防

1.预防：

1)应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率。

2)尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时，应在统一指挥下，齐心协力，步调一致。

3)掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时，应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。

4)加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时，应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳,。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。

急性腰扭伤并发症

常见并发症：急性腰扭伤,

本病临床上常见棘上韧带，棘间韧带和骶腰韧带损伤，严重者可造成韧带撕裂或棘突上剥离。部份患者可以是腰椎,后关节滑膜嵌顿，主要表现为伤后腰部立即发生难以忍受的剧烈疼痛,，全部腰肌处于紧张,状态和僵板。本病一般不造成神经损伤。部份特别严重的患者可能出现隐性脊椎裂。

急性腰扭伤病因主要病因：腰扭伤，腰挫裂伤

一、发病原因

1.无准备活动 无论是体力劳动或各项竞技活动，如果在正式开始前能对脊柱及四肢进行由慢到快、由小幅度到大幅度的准备活动，则不易发生损伤(包括腰背部扭伤)。反之，在无准备活动情况下突然开始加重脊柱负载量，则甚易引起扭伤及韧带撕裂，严重者甚至可发生骨折(以横突骨折多见)，特别是在平日无暇体力劳动及体育锻炼者。

2.姿势不当 各项运动均有其十分科学的训练程序，教练及运动员均应重视并按程序操作，从而可大大降低腰部损伤的发生率。但在日常劳动中，尤其是在平日难得有机会进行重体力劳动的家庭妇女或脑力劳动者，当遇到一较重物体需搬动时，往往不习惯按先将身体向前靠拢、屈膝、屈髋，再双手持物，并在抬起(举)的同时使膝及髋关节逐渐伸直这一正常步骤，以致用力不当，将腰背部扭伤。

3.劳动方式不当 除由于不同劳动条件所造成的被迫劳动体位而难以纠正外，某些劳动者不能自行掌握正确的劳动方式，例如操纵接送患者的推车时，如果不是采用“推”而是采用“拉”的方式，则由于椎旁纵向肌群用力较大而易引起腰背部扭伤。诸如此类的动作，在日常生活及工作中十分多见。

4.相互配合不当 两人以上共同参加的劳动或体育运动项目比赛中，如其中一方动作不协调，则由于重力的偏移而易引起另一人的腰背部扭伤或其他部位损伤。尤其是在精神和体力准备不足的情况下更易发生。

5.其他原因 包括自高处跌下、平地滑倒、交通意外或生活意外等，均可引起腰背部扭伤。

二、发病机制

脊柱为承重的支柱结构。在胸椎，有肋骨与胸骨所构成的胸廓在其两侧及前方起保护作用，因此胸椎不易发生扭伤。而在腰椎，由于无其他骨骼支架支撑，前方为松弛的腹腔，因此腰椎的稳定性主要依靠韧带与肌肉维持。假如肩负重物时，由于路滑、跳跃或跨沟等突发因素使身体失去平衡，则沉重物体通过脊柱的杠杆作用产生强大的拉力或压力，使腰椎所附着的韧带、筋膜、肌肉、关节囊遭受损伤。通常是在韧带、筋膜附着的骨骼处引起撕裂伤，此时大部或一部分纤维断裂，局部有出血、水肿及渗出等病理改变。

另一方面，从生物力学的观点观察，腰背部的任何活动均受力学关系的制约与协调，在保持腰背部内、外平衡的同时完成各种动作。例如，在提携重物时，如果物体的重量、提物方式及用力程序均相适应，则易于完成：反之，物体重量或体积过大、提物时距中线过远、未采用膝关节先屈曲的方式等，则不仅增加了胸腰段及腰椎的负荷，且椎旁肌组织亦易扭伤。

急性腰扭伤症状

典型症状：伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。

相关症状：扭伤,瘀血,剧痛,腰大肌肿胀,脊柱侧弯,腰部酸胀及无力,

一、症状

患者伤后立即出现腰部疼痛,，呈持续性剧痛,，次日可因局部出血、肿胀,、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限,。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽,、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。

腰肌扭伤,后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张,、压痛,及牵引痛明显，但无瘀血,现象(外力撞击者例外)。

二、诊断

患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯,及骶棘肌痉挛,。在损伤部位可找到明显压痛点。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至 肿胀消失后，不适随诊。严重者需入院治疗出血缓解后转门诊治疗。

就诊前准备：保护受伤部位避免再次受到外力损伤，即刻就诊。

就诊科室：骨科,中医科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（200 —— 500元）

治愈率：90%

治疗周期：7-14天

治疗方法：药物治疗、休息治疗、物理治疗、中医治疗,

相关检查：腹部平片,腰背痛体格检查,脊椎平片,MRI,

常用药品：壮骨麝香止痛膏,正骨水,医用腰腹固定带,