妊娠合并再生障碍性贫血如何鉴别？

妊娠合并再生障碍性贫血鉴别

　 　1.阵发性睡眠性血红蛋白尿,症(PNH)

PNH是以慢性血管内溶血,为主的贫血,，主要表现为贫血、出血及感染较少。血象可呈全贫，但网织红细胞增多，骨髓增生活跃，以红系增生为主。尿含铁血黄素试验(Rous试验)、酸溶血试验(Ham试验)及蛇毒因子溶血试验均呈阳性，CD55及CD59阴性细胞明显增多(>10%)可确诊。

2. 低增生性急性白血病,

可表现为全血细胞减少，外周血涂片中见不到原始细胞，骨髓有时亦会增生减低，很易诊断为再生障碍性贫血,。但经多部位穿刺及骨髓中找到原始细胞可资鉴别。

3. 骨髓增生异常综合征,(MDS)中的难治性贫血(RA)

可有全血细胞减少(或1系或2系细胞减少)。但骨髓增生活跃，呈现典型的病态造血及染色体改变，巨核细胞不减少。

4.急性造血停滞

可表现为血象全贫。发病较急，往往有明确的诱因，骨髓可呈增生活跃，仅2系或2系减少，巨核细胞不缺，病因去除后可自行缓解。