胆汁性肝硬化如何鉴别？

包括梗阻性黄疸,，如总胆管结石,、总胆管瘤、胰,头及胆管狭窄等，主要鉴别方法为胆道造影,。应与下列疾病鉴别：

1.慢性活动性肝炎,

凡抗线粒体抗体,阳性，伴有胆淤及组织学上有胆管异常者，应首先除外慢活肝，我国慢活肝胆淤型较PBC多见，短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病。

2.硬化,性胆管炎,

此病少见，主要累及大胆管，上述免疫标志物阴性，且多有细菌感染,性发热，胆管系统造影可帮助鉴别。

3.药物引起的黄疸

如氯丙嗪、甲基睾丸,酮、磺胺、砷制剂等。多由个体过敏,引起，有服药史，在服药后数周之内发病，黄疸可持续数年，常伴血嗜酸细胞增高，肝活检没有典型的PBC组织学表现。