先天性梅毒性肝硬化

先天性梅毒性肝硬化饮食原则

一、食疗方：

1、合理营养为主，应忌酒。

2.饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

先天性梅毒性肝硬化一般护理

先天性梅毒性肝硬化患者的饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，另外，脂肪不宜限制过严。

先天性梅毒性肝硬化常见检查

一、检查：

1、特异血清病原学检查是确诊的依据。

2.蛋白吸印试验(Western Blot，WB) 此法较ELISA法灵敏和特异，但操作方法较复杂，检测所需时间较长。

3.聚合酶链反应(Polymerass Chain Reaction，PCR) 用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA，本法灵敏度高，特异性强，但在操作过程中易发生由于实验室污染而出现假阳性。

4.免疫电镜技术(IEM)和免疫荧光法(IF) 用以检测戊型肝炎患者粪便、胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原(HEAg)。但此两种方法均需特殊设备和技术，且HEV在肝组织、胆汁和粪便中存在时间较短，阳性率较低，不宜作为常规检查。

5.酶联免疫试验(ELISA) 用重组或人工合成多肽作抗原，检测血清中抗-HEV IgM，为确诊急性戊型肝炎的指标。国内应用本法检测111例急性戊型肝炎，抗HEV阳性率为86.5%，检测32例恢复期患者，抗-HEV阳性率6.3%，提示抗-HEV持续时间较短，病后5～6月63%患者转阴。

先天性梅毒性肝硬化就诊指南针对先天性梅毒性肝硬化患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：先天性梅毒性肝硬化挂什么科室的号？先天性梅毒性肝硬化检查前的注意事项？医生一般会问什么？先天性梅毒性肝硬化要做哪些检查？先天性梅毒性肝硬化检查结果怎么看？等等。先天性梅毒性肝硬化就诊指南旨在方便先天性梅毒性肝硬化患者就医，解决先天性梅毒性肝硬化患者就诊时的疑惑问题。

先天性梅毒性肝硬化诊疗知识

先天性梅毒性肝硬化一般治疗

一、治疗：

1、早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。

2.饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

3.如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

应与HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害相鉴别。

HAV、HBV、HCV感染通常会引起急性肝炎，病程不超过6个月。患者通常出现低热、黄疸、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。

先天性梅毒性肝硬化预防

本病由先天梅毒引起，无有效预防措施，应积极响应“优生优育”的号召，提高人口素质。适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。

先天性梅毒性肝硬化并发症

常见并发症：上消化道出血,肝性脑病,

一、并发症：

可并发电解质平衡失调、上消化道出血、腹水、低钠血症、肝性脑病等。

1、电解质平衡紊乱 出现低血钠、低血钙、低血镁、低血钾，呼吸性碱中毒、低谢性碱中毒和代谢性酸中毒等。

2、上消化道出血 指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。容易出现呕血、便血、黑便、身体消瘦、黄疸等体症。

3、腹水 即腹腔内液体量增加超过200ml，常见病因有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

4、肝性脑病 是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

先天性梅毒性肝硬化病因

一、病因：

本型肝炎病理变化似甲型肝炎，有肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。

通过电镜观察，表明本病肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。

病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿，可引起死产、早产，妊娠梅毒对胎儿的有害风险较正常孕妇高2.5倍妊娠合并梅毒其围产儿病死率高达50%。是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。

先天性梅毒性肝硬化症状

早期症状：肝脏功能下降不明显

晚期症状：食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发热、黄疸、脾大、腹壁静脉曲张、腹腔积液等症状

相关症状：乏力,肝叶萎缩,肝肿大,肝功能衰竭,恶心,皮肤瘙痒,肝星状细胞增生,

一、症状：

应根据临床特点、肝功能检查，参考有关资料，从而排除因HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。

1、潜伏期10～60日，平均40日。但根据国内3次戊型肝炎流行调查，该病潜伏期为15～75日，平均36日。

2、成人感染多表现为临床型，儿童为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。亚临床型临床症状及肝功能损害较重，一般起病急，多伴有黄疸，肝脏多呈肿大，脾肿大较少见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛等症状，约1/3患者有关节痛。胆汁呈淤积状，而皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。

3、孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高(10%～39%)，可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

4、HBsAg阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重型肝炎。

就诊科室：消化内科,性病科,肝病,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 —— 50000元）

治疗方法：药物治疗,

相关检查：梅毒定性试验,梅毒血清试验,血清总蛋白,大生化检查,血清谷草转氨酶,

常用药品：二十五味松石丸,二十五味松石丸,