先天性梅毒性肝硬化

先天性梅毒患者中80%累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进入脐静脉最后到达肝脏，先天性梅毒患儿血清学检查为阳性。临床表现为食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发热、黄疸、脾大、腹壁静脉曲张、腹腔积液等。

先天性梅毒性肝硬化

随着我国对外开放，梅毒螺旋菌感染率有回升趋势，而由于特效药物的应用，先天性梅毒并不多见，但由于其病死率高，故应引起重视。先天性梅毒患者中，80%累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸，两者易混淆，但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。

先天性梅毒性肝硬化病因病理：

本型肝炎病理变化似甲型肝炎，有肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润。主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。通过电镜观察，表明本病肝细胞损害可能与t细胞介导的免疫反应有关。

先天性梅毒性肝硬化临床表现：

潜伏期10～60日，平均40日。根据国内3次戊型肝炎流行调查，其潜伏期为15～75日，平均36日。成人感染多表现为临床型，儿童为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。一般为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。一般起病急，黄疸多见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝肿大，脾肿大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。孕妇感染hev病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高(10%～39%)，可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

hbsag阳性者重叠感染hev，病情加重，易发展为急性重型肝炎

先天性梅毒性肝硬化化验检查：

特异血清病原学检查是确诊的依据。

1、酶联免疫试验(elisa)检测血清中抗-hevigm，为确诊急性戊型肝炎的指标。是用重组或人工合成多肽作抗原。国内应用本法检测111例急性戊型肝炎，抗hev阳性率为86.5%，检测32例恢复期患者，抗-hev阳性率6.3%，提示抗-hev持续时间较短，病后5～6月63%转阴。

2、蛋白吸印试验(westernblot，wb)此法较elisa法灵敏和特异，但操作方法较复杂，检测所需时间较长。

3、聚合酶链反应(polymerasschainreaction,pcr)用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中hev-rna，本法灵敏度高，特异性强，但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性。

4、免疫电镜技术(iem)和免疫荧光法(if)用以检测戊型肝炎患者粪便、胆汁和肝组织中hev颗粒和hev抗原(heag)。但此两种方法均需特殊设备和技术，且hev在肝组织、胆汁和粪便中存在时间较短，阳性率较低，不宜作为常规检查。

先天性梅毒性肝硬化如何治疗

肝脏病理变化似甲型肝炎，肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞，有明显胆汁淤积。通过电镜观察表明肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。

  适当休息，合理营养为主，选择性使用药物为辅，应忌酒，防止过劳及避免应用损肝药物。

1.肝功能异常时严格卧床休息，症状明显好转可逐渐增加活动量以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失隔离期满，经1～3个月休息逐步恢复工作。

2.饮食以合乎患者口味易消化的清淡食物为宜，应含多种维生素有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。出现肝性脑病则限制蛋白质入量。

3.肝硬化失代偿则以治疗并发症为主。

先天性梅毒要怎么预防呢

先天性梅毒也是一种梅毒，先天性梅毒的儿童在出生时没有任何症状，一般到了2-3个月后才有症状出现，先天性梅毒出现的时间与母体内受到感染的时间有着密切的关系，也就是说，胎儿在母体体内感染的时间越早，出生后出现的症状就越早。那先天性梅毒要怎么预防呢。

1、进行全面彻底的孕前检查。

潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行全面的孕前检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统的治疗。同时，应对配偶进行检查。在全面治愈后咨询医生意见再决定怀孕时间。

2、在妊娠3个月内进行全面检查，发现梅毒及时治疗。

如孕妇在妊娠3个月内就被确诊感染了梅毒，最好是选择流产;也可在医生指导下，进行充� ��的驱梅治疗。因为在妊娠前3个月，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过，此时治疗还有一定的效果。到怀孕3个月后，胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内，再治疗就已经有些晚了。

3、在妊娠3个月后发现感染梅毒，治疗同时要并判断胎儿是否受到感染。

首先可以通过B超检查，如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。其次应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。如果已经临近分娩了，在分娩时，如果发现脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查;并在婴儿出生后采集静脉血进行化验。一旦确诊就要积极采取有效的手段。

关于先天性梅毒要怎么预防的内容就说到这里，希望对大家的预防有所帮助。专家最后强调：为了胎儿的健康，孕前及孕后都要定期的去医院进行检查，如果发现了有碍生育的疾病，一定要积极的治疗，经过医生的科学治疗无碍后再怀孕。

先天性梅毒性肝硬化有哪些症状

一、症状：

应根据临床特点、肝功能检查，参考有关资料，从而排除因HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。

1、潜伏期10～60日，平均40日。但根据国内3次戊型肝炎流行调查，该病潜伏期为15～75日，平均36日。

2、成人感染多表现为临床型，儿童为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。亚临床型临床症状及肝功能损害较重，一般起病急，多伴有黄疸，肝脏多呈肿大，脾肿大较少见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛等症状，约1/3患者有关节痛。胆汁呈淤积状，而皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。

3、孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高(10%～39%)，可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

4、HBsAg阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重型肝炎

先天性梅毒性肝硬化的病因

本型肝炎病理变化似甲型肝炎，有肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。

通过电镜观察，表明本病肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。

病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿，可引起死产、早产，妊娠梅毒对胎儿的有害风险较正常孕妇高2.5倍妊娠合并梅毒其围产儿病死率高达50%。是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。