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一、老是呕吐恶心的原因

1、消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形（不同部位闭锁或狭窄）。稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻（如常见的蛔虫梗阻）。

2、消化道感染性疾病：肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。

3、身体功能异常：如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。

4、脑神经系统疾病：如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变，能引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心，但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。

5、中毒：毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。

二、老是恶心呕吐怎么治疗

注意事项

抽血化验电解质、酸碱平衡，因长期呕吐可导致脱水，电解质紊乱及代谢性碱中毒。嘱患者深呼吸以减轻恶心并防止呕吐。便盆及呕吐物应尽快清理，保持患者房间整洁清新。抬高头部或侧卧，防止呕吐物误吸。持续监测生命体征及出入量（包括呕吐物及便量）。如必要可静脉补液或口服补液，以防脱水。

因疼痛可引发或加剧恶心、呕吐，可予患者合适剂量的止痛剂。可以注射或栓剂给予，以防加重病情。*类药物可用于镇痛，要密切监测肠鸣音、排气情况及肠蠕动，因为*类可减弱胃肠动力从而加重呕吐。如使用止吐药，应警惕腹胀及肠鸣音减弱，因该体征可提示胃肠潴留。如出现此类情况应使用鼻胃管。

特殊人群

（一）儿科建议

在新生儿，幽门梗阻可引起喷射性呕吐，先天性巨结肠也可导致呕吐粪便。婴幼儿的肠套叠可引起呕吐胆汁及粪便。因婴儿可能咳嗽及吞咽反射不健全，可能导致呕吐物误吸。故应使患儿侧卧或俯卧，并立即清除呕吐物。

（二）老年人建议

尽管老年患者可能出现上述的各种疾病，但首先应除外肠缺血性疾病，该病在老年人中常见且死亡率高。

患者忠告

建议患者多饮水以防脱水。如呕吐持续，可给予止吐剂；应考虑住院给予静脉补液及肠外营养治疗。告知偏头痛患者其呕吐是由于偏头痛引起，建议其服用抗偏头痛药物。

三、恶心呕吐怎么诊断好

　1、呕吐与噎膈

呕吐与噎膈，皆具有呕吐的症状。然呕吐之病，进食顺畅，吐无定时。噎膈之病，进食哽噎不顺或食不得入，或食入即吐，甚则因噎废食。呕吐大多病情较轻，病程较短，预后尚好。而噎膈多因内伤所致，病情深重，病程较长，预后欠佳。

2、呕吐与反胃

反胃系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，终至完谷尽吐出而始感舒畅。呕吐是以有声有物为特征，多因胃气上逆所致，有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，临证时不难鉴别。

3、呕吐物的鉴别

呕吐物有寒热虚实之别，根据呕吐物性状及气味，也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多，气味难闻者，多属饮食停滞，食积内腐；若呕吐出苦水、黄水者，多由胆热犯胃，胃失和降；若呕吐物为酸水、绿水者，多因肝热犯胃，胃气上逆，若呕吐物为浊痰涎沫，多属痰饮中阻，气逆犯胃；若呕吐清水，量少，多因胃气亏虚，运化失职。

四、恶心呕吐的调理方式

1.以“少量多餐”为原则。大约每二到三个小时就进食一次，每次不要吃太多，选择富含碳水化合物(例如苏打饼干)、蛋白质的食物为佳，且汤汤水水的东西尽量少吃。

2.避免吃油炸、油腻、辛辣、具刺激性或是不好消化的食物。

3.有些孕妇对于带有特殊或强烈味道的食物较为敏感，容易引发恶心、呕吐的感觉，因此最好也能避免这类的食物。

4.在睡前可以吃一些食物(例如苏打饼干、土司)，或喝一杯温牛奶，这样隔天起床才不会因为空腹感而产生恶心的情形。

5.由于早晨体内的血糖较低，容易产生恶心、呕吐的感觉，因此起床后可以先在床上吃点东西(例如苏打饼干)，然后再下床。

6.若孕妇对姜的味道不会排斥，则可食用姜汤，以改善恶心、呕吐的情形。

7.不要一次喝太多水，可改为分次饮用，比较不会出现想要呕吐的状况。

8.尽量挑选自己喜欢的食物吃，不要勉强吃不想吃的食物。

9.增加单糖的摄取，例如柳橙汁及葡萄汁就是不错的选择。

10.服用维他命B6，可减缓恶心的感觉。

11.由于铁剂容易导致恶心、呕吐的情形，若孕妇因为贫血而有服用铁剂，在此阶段应该先停止服用。

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