黄疸 是什么,黄疸有什么症状,造成黄疸的原因,预防黄疸的办法

黄疸(jaundice)是高胆红素血症(hyperbilirubinemia)的临床表现，即血中胆红素增而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。正常血中胆红素不过17μmol/L(1.0mg/dl)，如胆红素超过正常值而肉眼仍未能察见黄疸时，可名为隐性或亚临床黄疸。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一种症状和体征，尤其多见于肝脏、胆系和胰腺疾病。黄疸是肝功能不全的一种重要的病理变化，但并非所有的黄疸都是肝脏功能障碍引起的，还有肝前性的例如红细胞破坏对多引起的溶血性黄疸，肝后性的如肝外

一、黄疸是什么

黄疸中的“疸”与胆汁的“胆”有着关联：我们的胆汁是黄绿色的，是因为胆汁中存在一类称为胆红素的色素，在血液中也少量存在胆红素。胆红素与胆汁代谢密切相关，当胆汁代谢或排出异常时可以导致血液中胆红素升高，从而引起“黄疸”。黄疸给人最直观的印象就是皮肤、眼白发黄，造成黄疸的直接原因是因为血液中的胆红素升高所致。血液中总胆红素超过17.1μmol/L时即为胆红素升高，当胆红素在17.1~34.2umol/L时不容易被人察觉，称为隐性黄疸，超过34.2umol/L时，称为显性黄疸，即肉眼可见皮肤或粘膜发黄的程度。

黄疸不仅是黄

黄疸除了给人病态的感觉，胆红素过高本身也有危害，会引起皮肤瘙痒、对神经系统有毒性等。婴幼儿的重度黄疸对神经系统造成损伤更明显。黄疸对于成人更是疾病的征兆，往往造成黄疸的原因或疾病本身比“黄”更为严重，比如肝硬化失代偿或肿瘤压迫胆管。另外造成黄疸的病因不及时解除，还会导致更严重的后果，比如梗阻性黄疸若不解除往往继发细菌感染，造成败血症等严重后果。

二、黄疸有什么症状

(1)发热：黄疸伴发热多见于急性胆管炎，同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热，甚至高热；急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热，而后才出现黄疸。

(2)腹痛：黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。

(3)皮肤瘙痒：部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。

(4)尿、粪便的颜色：梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深；而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。

(5)食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐

(6)消化道出血：黄疸伴有消化道出血时，多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。

(7)巩膜及皮肤黄疸的色泽：巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸；呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸；呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸

(8)皮肤其他异常：如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。

(9)肝脏肿大，脾脏肿大，胆囊肿大(10)腹水：黄疸伴有腹水时，多考虑为重型病毒性肝炎、肝硬化晚期或系肝癌，或者胰头癌、壶腹癌等发生腹膜转移等。

三、造成黄疸的原因

导致成人黄疸的原因很多，通常来说“黄”的背后都有隐藏的疾病，可以是胆汁排出不畅引起的梗阻性黄疸，也可以是肝细胞广泛功能受损导致胆红素代谢异常引起的肝细胞性黄疸（急性、慢性肝功能损害），还可以是大量溶血引起的溶血性黄疸（多见于血液系统疾病）

梗阻性黄疸：胆汁由肝细胞产生，逐级汇入胆管，最终经过胆总管汇入小肠，帮助消化吸收脂类食物和维生素。若胆道阻塞，胆汁却持续不断分泌，胆道内压力将升高，胆管开始扩张，最后胆汁会逆流入血造成以结合胆红素为主的黄疸。成人通常由于结石或肿瘤导致胆道梗阻，如胆总管结石、肿瘤压迫胆管、胆管癌等。??粪便通常是金黄色的，消化食物需要胆汁，胆汁中的色素留在了食物残渣中呈现黄色。若胆道梗阻，胆汁无法进入小肠，就会使得粪便呈现“白陶土样”，因此梗阻性黄疸的病人通常会有尿黄、皮肤黄，大便发白的特征表现，此时需要尽早明确梗阻的原因。

肝细胞性黄疸

：若肝细胞的损伤致使肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泌功能降低，而人每天都有一定基础量的红细胞死亡，所以肝功能受损会使血中胆红素逐步升高。常见原因：急性肝炎、乙肝失代偿期。

溶血性黄疸

：凡是可以引起溶血的疾病都可能引起黄疸，此为溶血性黄疸。主要涉及疾病有先天性溶血、药物引起的溶血、自身免疫性溶血性。

四、预防黄疸的办法

专家告诉我们，预防黄疸要从预防胆结石、预防慢性胰腺癌开始。

远离胆结石的坏习惯

1、喜静少动当我们吃饱以后瘫坐在沙发上，体内胆汁不容易蠕动，胆汁长期的存留在胆囊中就容易长结石。

2、肥胖肥胖的人脂肪高、胆固醇也高，而有些妇女肥胖往往是雌激素高，胆囊不容易收缩，胆汁存留在胆囊中也容易长结石。

3、不吃早餐胆汁经过一夜留在胆囊中，早起后不吃早餐不去刺激胆囊收缩，胆汁也会长时间留在胆囊中。

4、喝酒喝酒会刺激十二指肠下边的括约肌，让括约肌痉挛，痉挛以后胆汁不容易流下去，长期会形成结石。除了喝酒以外，吃过冷、过热或过于辛辣的食物都会使括约肌不易舒开，使得胆汁不容易排出。

远离胰腺疾病的坏习惯

1、胆结石胆道里边的结石堵塞了与胰腺共同开口的地方，阻止了胰液进入肠道。而胰液有很强的消化阻止的能力，就会消化自身的胰腺组织，产生胰腺炎；再有细菌感染的话，就可能会造成胰腺脓肿，以及坏死。

2、暴饮暴食暴饮暴食是胰腺炎最常见的原因，一次吃大量食物会刺激胰液的分泌过多，消化溶解自身组织，发生胰腺炎。

3、喝酒喝酒对肝脏的影响是得酒精性肝硬化，对胰腺的影响就是得慢性胰腺炎，喝酒是慢性胰腺炎一个非常重要的原因。而慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变，治疗起来也很困难。