更新时间:2024-11-01 02:20:09

脉络膜血管瘤有哪些症状?

脉络膜血管瘤症状

典型症状:瞳孔区呈现明亮的橘黄色反光,眼底后极部表现为广泛扁平无边界的番茄色增厚等

相关症状:自发性球内出血,血管畸形,视力障碍,

脉络膜血管瘤症状诊断

症状:

1.弥漫性脉络膜血管瘤,病:因常有颜面部血管瘤和患侧眼球结膜及巩膜表层血管扩张,多较早进行眼科检查,发现眼底改变多在10岁以前。颜面部及皮肤血管瘤多沿一侧三叉神经分布,少数病人双侧分布,部分病人同时有软脑膜多发血管瘤(leptomeningeal angiomatosis)。有颜面部及皮肤血管瘤病人的50%伴弥漫性脉络膜血管瘤,(Sturge-Weber综合征)。少数患者因血管瘤较小,且常规眼底检查难以发现。典型患者瞳孔区呈现明亮的橘黄色反光,眼底后极部表现为广泛扁平无边界的番茄色增厚,与之对应的视网膜都因变性,和含脂褐质的巨噬细胞或色素上皮细胞侵入,呈污秽状而类似于视网膜色素变性,。广泛低平的渗出性视网膜脱离,视网膜血管多扩张扭曲。若伴发青光眼,尚可见扩大比例的视盘杯盘比。病变后期引起并发性白内障,,虹膜红变,青光眼等。

2.孤立型脉络膜血管瘤病:不伴有面部,眼部或全身其他病变。发生于青壮年,平均诊断年龄近40岁。视力下降或视物变形为常见就诊原因。病程长者可有中心暗点,扇形缺损甚至半侧视野缺损。瘤体多位于后极部,96%占位于赤道后,86%距黄斑区3mm以内,42%部分或完全位于黄斑下。肿块大小3~18mm不等,平均7mm。隆起1~7mm不等,平均3mm。肿瘤呈橘红色隆起,边界清楚,瘤体表面的色素上皮或增生呈色素沉着,或化生呈黄白色纤维组织。肿瘤对应处视网膜改变多样化,或轻度水肿,若位于黄斑区可误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变,,或囊样变性,囊样变性相互融合成视网膜劈裂。早期渗出性视网膜脱离多局限于肿瘤附近,后期视网膜广泛脱离,坐位检查眼底可见下方视网膜明显隆起,甚至达晶状体后。邻近视盘的肿瘤能引起视神经缺血性改变,进而出现相应视野缺损,如半侧视野缺失。自然病程中肿瘤增大缓慢,但视网膜病变逐步加重。

依据临床表现,眼底镜、前置镜及三面镜检查结果多能明确。