舒尔曼(Scheuermann)病为一种常见于青少年的胸椎或胸腰段的僵硬型脊柱后凸(驼背)畸形。对在骨骼成熟以前诊断的患儿,大多可选用支具成功地进行矫正。但本病因常被混淆为姿势性驼背而不能被及时发现,以致出现驼背畸形并引起持续性背痛后才被发现或确诊,从而延误了最佳防治时机。当畸形严重,特别是非手术疗法不能缓解疼痛时,则需要手术治疗。 在正常情况下,Seheuermann病属于良性发展性疾病,真正有严重畸形和临床症状者极少。在青少年生长期,不经治疗的Scheuermann病可发展为进行性结构性后凸畸形,尤其是在成长过程中有外伤及过劳者。常见的背痛和疲劳感在骨骼成熟后常会自然消失。如果最终后凸畸形不超过75°,除了背痛外,患者一般不会有长期的不适,且背痛常为轻度,少有致残者。
少年性椎体骨软骨病饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物宜吃食物宜吃理由食用建议鸡蛋属于富含蛋白质的食物 ,对身体大有裨益,可以补充优质蛋白,是价廉物美的营养食品每日一个到两个即可,可以煮食或者与其他蔬菜炒食,还可以煲汤水果丰富的维生素含量使其深受大家青睐,富含锌元素和硒元素,堪称最大众化的水果每日食用,最好在两餐之间,最好不要削皮,洗净即可精肉富含优质蛋白和人体必需的维生素,属于高热量食物每日食用,炒食,煮食均可,切忌过多食用饮食禁忌:1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物忌吃食物忌吃理由忌吃建议大肥肉属于特别油腻的食物,而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油,对人体极为有害建议适当的少食用一些麻椒具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,从而增加本病感染细菌的风险宜吃无辛辣刺激性的调味品酱菜盐分的含量比较大,可造成水盐潴留从而增加体湿,可造成炎症反应的加重,局部的渗出增加宜吃新鲜的蔬菜少年性椎体骨软骨病饮食原则
一、食疗方:
软骨病补钙食疗方:
1、虾皮豆腐汤:虾皮50克,洗净后泡发;嫩豆腐200克,切成小方块;加葱花、姜末及料酒,油锅内煸香后加水烧汤。可以充分补钙,常食有效。
2、虾皮油菜炒香干:虾皮50克,油菜250克,香干2块切丝,;油锅内常法熘炒,可经常服食之。
3、虾皮炒韭:虾皮50克,洗净后泡发;韭菜250克,洗后切段,旺火油锅内先将韭菜煸炒数分钟,将虾皮放入熘炒后加精盐、料酒、姜末,之后加虾皮旺火熘炒,加精盐调味后服食。
4、虾皮小葱烩肉丝:虾皮50克,小葱25克(切成小段),猪肉100克(切成丝),油锅内 先将小葱、肉丝煸炒,加料酒、姜末,之后加虾皮旺火熘炒,加精盐调味后服食。
5、虾皮炒鸡蛋:虾皮50克,洗净后泡发;鸡蛋3个,破壳将鸡蛋搅打匀。油锅内先将鸡蛋煎炒成木犀状,将葱花、姜末熘香后加入虾皮,再炒数分钟,加碘盐调味后即可服之。
6、牛奶大枣粥:牛奶煮大米、大枣粥,常食之,治体虚、气血不足。
7、牛奶饮:牛乳250毫升,每天清晨于早点一道服用,经常饮用可以补钙。
少年性椎体骨软骨病一般护理
一、护理:
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。
少年性椎体骨软骨病常见检查
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一、检查:
1、椎体上、下前方边缘有不规则的凹痕,环形骨骺相应部位的形态与大小不均匀并与椎体分离;
2、多个椎体前方呈楔形变,伴Schmorl结节;
3、椎间隙轻度狭窄;
4、胸椎或胸腰段后突畸形超过正常的25°~40°;
5、成年后在椎体前缘早期出现骨关节炎性骨刺。
少年性椎体骨软骨病就诊指南针对少年性椎体骨软骨病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:少年性椎体骨软骨病挂什么科室的号?少年性椎体骨软骨病检查前的注意事项?医生一般会问什么?少年性椎体骨软骨病要做哪些检查?少年性椎体骨软骨病检查结果怎么看?等等。少年性椎体骨软骨病就诊指南旨在方便少年性椎体骨软骨病患者就医,解决少年性椎体骨软骨病患者就诊时的疑惑问题。
少年性椎体骨软骨病诊疗知识
就诊科室:骨科,儿科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000—— 8000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:支具治疗、手术治疗、矫正体操,少年性椎体骨软骨病一般治疗
一、治疗:
本病是一种自愈性的疾病,活动期约2年。如果已有驼背畸形,就不可能完全纠正,成年后早期继发骨关节炎。治疗的目的是防止畸形,保护脊柱不受压迫性损害,直至骺板发育成熟。过去采用长期卧石膏床的手法,现已少用。如初发时疾病较明显,可考虑用石膏床或石膏背心固定2~3月,以后用支架及操练背肌。如患儿无痛,可根据畸形来决定治疗,脊柱后突畸形小于45~50°时,只要做矫正体操即可;在50~80°时需用支架固定再加背肌训练。有极少数病人驼背明显,影响美观而需做脊柱矫形及融合术者。偶有出现脊髓受压症状而需要减压者。
一、鉴别:
本病应与下列疾病相区别。
1、脊柱结核:为进行性骨破坏性疾病,椎体边缘模糊而不像骨软骨病那样增白。在大多数病人会出现椎旁脓疡。
2、姿势性驼背:这种驼背非固定性,很容易被动或自动纠正,X线上没有椎体的楔形变等。
少年性椎体骨软骨病预防
一、预防:
现认为本病是由于先天性发育异常是引起本病的病因之一,故无有效的预防措施,但需注意的是,本病虽然是一种自愈性的疾病,活动期约2年。但如果已有驼背畸形,就不可能完全纠正,成年后早期还会继发骨关节炎,因此一旦确诊为本病,则必需积极治疗。
少年性椎体骨软骨病并发症
常见并发症:椎弓结核,尿道癌,人流后妇科病,女性尿道癌,宫颈糜烂,盆腔炎,附件炎,子宫内膜异位症,外阴炎,脂肪瘤,阴道炎,
一、并发症:
少年性椎体骨软骨病常发病于青少年快速生长期,绝大多数患者就诊的主要原因是驼背畸形,其中部分患者可能会合并背部疼痛,50%的患者主诉疼痛主要位于畸形部或下背部,活动后加重,通常随生长结束而减轻,接近成熟期后只有25%的患者有较典型症状,如果疼痛位于腰部,而畸形在胸部,则应考虑椎弓根崩裂的可能性。
少年性椎体骨软骨病病因
一、发病原因
确切的病因尚未肯定,一般认为本病是由于脊椎的负载能力与其承受的负荷的平衡失调引起的。
二、发病机制
一些因素减少了脊椎的负载能力,比如:①血供的紊乱使骺板的血液供应减少,降低了骺板的生物强度;②椎间盘的过早退变。随着年龄的增长,髓核逐渐出现退变,水分丢失,弹性减少。椎间盘的过早退变降低了它的缓冲作用,并导致椎体面产生不均匀应力。青少年期,发育尚不完全,椎体前方的受力过大使椎体成为楔形。另外,一些因素使椎体的负荷过度增大,如:体重过度增加;过多的负重性劳动;多次的轻微外伤;双侧跟腱短缩,使人在弯腰时胸腰段的骺板承受的负荷加大,引起软骨的损害。
病变发生在椎体的第2骨化中心,即椎体上、下面的骺板。由于各种原因,骺板血液供应减少,软骨板变薄,抗压力降低,在过多的负荷下出现碎裂,髓核在破裂处突入椎体内,形成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后弯曲,使椎体前方承受的压力大于后方,前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。随着年龄的增加和机体的生长,后半椎体的高度越来越大于前半的高度,椎体成楔形,数个楔形的椎体使胸椎的后凸加大,形成驼背。
少年性椎体骨软骨病症状
典型症状:常见症状肩胛骨突出、 胸廓狭窄而扁 、驼背、驼背为主要症状,伴脊柱强直。颈常屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁、肩胛骨突出。疼痛并不严重,常为隐痛。驼背畸形进行性发展至20岁之后。
相关症状:肩胛骨突出,胸廓狭窄而扁,驼背,
一、症状:
驼背为主要症状,伴脊柱强直。颈常屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁、肩胛骨突出。疼痛并不严重,常为隐痛。驼背畸形进行性发展至20岁之后。
二、诊断
1、青少年;
2、驼背畸形必须超过35°以上;
3、至少有1个椎体前缘的楔形变要大于5°;
4、需连续影响3~5个椎体。
就诊科室:骨科,儿科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000—— 8000元)
治愈率:40%
治疗周期:3个月
治疗方法:支具治疗、手术治疗、矫正体操,
相关检查:四肢的骨和关节平片,血清骨碱性磷酸酶,骨与关节MRI,关节检查,骨关节及软组织CT,
常用药品:龙骨颈椎胶囊,抗骨增生片,