妊娠中毒症

妊娠中毒症饮食宜忌

饮食适宜：1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜；2、适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等；3. 多吃含钾丰富的食物；4、宜吃钙含量丰富食物；5、多吃含维生素C丰富的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议芹菜芹菜属于粗纤维含量丰富蔬菜，也是大众日常生活中常见的蔬菜品种，可降低血压、调节血压，此外具有降低血脂、渗水利湿的作用。芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。山楂本品含有大量维生素C，尼克酸等，对血管有保护作用。运脾消食作用非常明显，可以降低血脂和血压。自制山楂食品或泡水喝。也可以生吃或者使用糖葫芦制品。水果苹果含有丰富的有机酸、果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化、动脉硬化和冠心病的功用。每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。香蕉含钾丰富，可缓冲钠的有害影响，减少血容量而使血压降低。香蕉虽好，每天只能吃2个，多了既不吸收又有点浪费。牛奶奶制品可以补钙，可以有效降血压。牛奶中的钙质跟钠会做一个结合，有可能会有助于血压的控制。每天摄取400毫升的低脂乳品，能有效控制血压。是牛奶中的“钙”发挥作用。饮食禁忌：1、控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品；2、减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。3、少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物；4、忌饮酒过量。忌吃食物忌吃理由忌吃建议油炸食品属于高热量、高脂肪含量的垃圾食品，加大身体代谢负担，堆积的脂肪可以加大罹患心脑血管疾病的风险。对高血压及高血脂不利，故应适当忌吃为妥。小麻椒肥肉含动物性脂肪特别高，多吃肥肉易使人体脂肪蓄积，身体肥胖，血脂升高，以致动脉硬化。长期血压偏高者忌吃肥猪肉。腌制食盐的含量较多，吃盐过多是引起高血压病的重要原因。食盐量多少与血压有直接关系。凡患有高血压病者，切忌多吃盐。饮酒白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高，造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。患有高血压者，切勿多吃烈酒。糖果点心食物中如果糖分含量过高就会使人体血管的粘稠度增加，从而影响血压的不断上升。所以高血压患者在平时要注意饮食限糖，尽量不吃或少吃含糖量高的甜点。建议主食要粗细搭配，不要仅限于吃米面，也要经常吃玉米、豆类、小米等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。

妊娠中毒症饮食原则

注意休息，合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

妊娠中毒症一般护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

妊娠中毒症常见检查

检查名称检查部位检查科室检查作用

检眼镜检查法,	眼	眼科 外科 保健科	检眼镜检查法...
眼底荧光血管造影,	眼	眼科 外科 保健科	眼底荧光血管...
血压测量,	上臂	心血管内科 保健科	血压测量是诊...
胎儿体重预测,	女性生殖	内科 外科 妇产 儿科 中西医	用于预测结果...
孕产期检查,	子宫	——	孕产期检查的...

病理学改变：妊娠,高血压,的眼,部组织病理学改变与其他严重高血压所致者相似。急性全身性高血压的血管改变是急性缺血。在高血压性视网膜病变,中，视网膜毛细血管狭窄，毛细血管周细胞退行变性,。多数严重病例视网膜小动脉,还有纤维样坏死,。

眼底荧光血管造影,检查：可见视网膜动脉狭窄，毛细血管可有渗漏和组织染色。棉絮状斑区可有局限性视网膜毛细血管无灌注区。有的患者后极部和视盘周围脉络膜血管充盈延迟。在有浆液性视网膜脱离,的病人，可见斑点状荧光素渗漏，逐渐变粗大，提示脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮屏障受损。渗出的荧光素使视网膜下液染色，视盘周围也有着染。当产后血压下降,，视网膜脱,离复位后再作荧光血管造影则无荧光素渗漏。

妊娠中毒症就诊指南针对妊娠中毒症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：妊娠中毒症挂什么科室的号？妊娠中毒症检查前的注意事项？医生一般会问什么？妊娠中毒症要做哪些检查？妊娠中毒症检查结果怎么看？等等。妊娠中毒症就诊指南旨在方便妊娠中毒症患者就医，解决妊娠中毒症患者就诊时的疑惑问题。

妊娠中毒症诊疗知识

就诊科室：眼科,产科,治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：西药治疗,

妊娠中毒症一般治疗

一、治疗

妊高征是危及产妇和胎儿生命安全的危险病症。在动脉,器质性改变之前，如果经过休息、禁盐、服用镇静和降压药等措施后，血压下降,者可继续妊娠,，但需继续监测血压稳定情况。如果视网膜病变,有出血、水肿,、渗出和(或)小动脉硬化,，说明心、脑、肾等全身血管系统均受损害，必须及时终止妊娠。据报告产后眼,底恢复正常者占86.8%。有视网膜病变的产妇病死率为6%，而正常眼底产妇病死率为1.5%。胎儿病死率在产妇有视网膜病变者为56.8%，比产妇正常眼底组者高3倍多。终止妊娠必须及时，如果视网膜和全身小动脉已发生器质性损害，则可导致产后永久性高血压,血管病变。本病有25%～50%患者有永久性血管和肾脏,损害，后遗高血压发病率为41%～42%。以舒张压,计算，后遗高血压在正常眼底组中的发病率为32.8%，在视网膜动脉收缩组中为44.1%，在视网膜动脉硬化,视网膜病变组中为100%。

二、预后

预后虽然比原发性高血压,视网膜病变患者好，但也可产生心、脑、肾等合并症，或以后死于脑出血,、心力衰竭,或尿毒症,等。

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妊娠中毒症预防

为了产妇和胎儿的生命安全和保护产妇的视力,，应尽早做出诊断，必需时应及时终止妊娠,。

妊娠中毒症并发症

常见并发症：视网膜脱落,

眼,底棉絮状斑以及浆液性视网膜脱离,。

妊娠中毒症病因

一、发病原因

与血压的急性升高有关。

二、发病机制

视网膜循环不受交感神经支配，主要为自控调节。当血压急性升高之初，正常视网膜自动调节，表现出血管收缩，张力增强。视网膜动脉,局限或普遍性狭窄属于功能性收缩。当全身情况好转，血压降低后，可以消失而不致永久性血管损伤,。视网膜动脉功能性收缩持续1个月左右，还可完全恢复。但长期不缓解，将逐渐发展为视网膜动脉硬化,。高血压,持续日久，自控调节失效，血-视网膜屏障破坏。视网膜缺血、缺氧，出现出血、水肿,及棉絮斑。脉络膜毛细血管主要是受交感神经支配，脉络膜动脉收缩是对全身高血压的反应。高血压脉络膜病变,中血管阻塞的机制尚不清楚，可能与交感神经紊乱、纤维血小板内凝固，最后栓子形成有关。脉络膜毛细血管可有多处阻塞，其上视网膜色素上皮及外层视网膜缺血，晚期色素变动。

高血压视神经病,理尚无定论，视盘的血供既有视网膜中央动脉分支，又有睫状后短动脉，其中主要为睫状后短动脉供应。此外，视盘前面受眼压,的影响，后面在蛛网膜下腔受颅内压的影响。恶性高血压,的视盘水肿,，不仅是颅内压增高,或高血压脑病,的表现，还可能是一独立的疾病，即高血压性视神经病变,，是一型前部缺血性视神经病变,。当高血压血管收缩或阻塞时，释放出一种血管抑制因子，如血管紧张,素Ⅱ，可能是一导致缺血的因素。轴索缺血导致轴浆流阻滞及视盘轴性肿胀,。

妊娠中毒症症状

早期症状：轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高，可有徽量尿蛋白或轻度水肿。

晚期症状：高血压、水肿、尿蛋白，伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐

相关症状：血压高,妊娠高血压征,眼底改变,恶心,头晕,

一、症状

所有患者均有血压增高，早期症状称为子痫,前期，随症状加重发展为子痫。患者可有头痛,、头晕,、恶心,、呕吐,、全身水肿,，特别是眼,睑、下肢水肿,、蛋白尿,、心悸,、气短,，甚至抽搐,、昏迷,、神志不清,等症状。血压越高、眼底改变,发生率也越高。血压低,于150/100mmHg时，眼底改变发生率为16.6%;150/100～175/125mmHg时为36.6%，血压超过175/125mmHg者，发生率为46.8%。另一报道指出当收缩压,大于150mmHg或舒张压,大于130mmHg时，88.7%眼底发生改变，当收缩压大于210mmHg时100%发生眼底改变。

一般分为3期，即：①动脉,痉挛,期;②动脉硬化,期;③视网膜病变,期。有人认为分为痉挛期和视网膜病变期即可。因为本病病人动脉硬化,发生率低，且终止妊娠,后眼底很快恢复，不一定产生硬化。也有的患者不经过血管硬化,期直接进入视网膜病变期。

妊高征最常见和最早发生的眼底改变为视网膜小动脉功能性痉挛和狭窄，可先侵犯1支或多支动脉，功能性收缩可局限于1支小动脉呈节段性痉挛，致管径不规则。均一性收缩可使1支或整个眼底动脉缩窄，动静脉,管径比例可从正常2∶3变为1∶2甚至1∶4。由于血压持续升高，血管从功能性收缩进入到器质性硬化，需要多长时间各家报告不同，有人认为2周以上即不再为痉挛，也有人认为数周或数月以上始发生硬化。患者妊娠前即有高血压,动脉硬化时则更明显。此时动脉狭窄，反光增强，有的尚可见动静脉交叉压迫现象。由于动脉严重痉挛和缩窄，使血管屏障受损。引起视网膜病变，视盘视网膜病变和(或)脉络膜病变,。在血管旁视网膜有水肿、出血和渗出。渗出根据视网膜缺血程度而定，多围绕视盘以棉絮状斑为主。视网膜病变可从局部发展至整个眼底水肿和渗出。视网膜下可见有白色病损，说明脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮受损。严重者可产生浆液性视网膜脱离,，其发生率不高，在0.6%～2%。脱,离常为双侧性，呈球形，多位于视网膜下方，渗出液可能来自视网膜和脉络膜，或单独来自脉络膜血管。视网膜脱离预后好，无需手术，分娩,后数周内可自行复位。如果高血压持续时间久，也可产生黄斑星芒状渗出。严重病例尚可产生视盘水肿,，大约有50%的患者视神经有某种程度的萎缩,和(或)黄斑色素紊乱，有可能严重影响视力,，视力下降程度根据眼底病,变程度而定。

二、诊断

根据患者病史、症状、血压升高状况及眼底改变可以确诊。

就诊科室：眼科,产科,

治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）

治愈率：80%

治疗周期：2-4月

治疗方法：西药治疗,

相关检查：检眼镜检查法,眼底荧光血管造影,血压测量,胎儿体重预测,孕产期检查,

常用药品：复方三嗪芦丁片,芦丁片,门冬氨酸钾镁片,