肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方(图1)。肩关节外展并内旋时,此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方,不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起,以伸入到肩峰下部分的最明显。另外,此囊附着于冈上肌的囊底较小,而游离缘较大,对肩部的运动很是有利。因此,肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要,被称为第二肩关节。
肩峰下滑囊炎饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃抗癌的食物;2宜吃增强免疫力的食物;3宜吃膳食纤维类食物。宜吃食物宜吃理由食用建议芦笋芦笋中含有丰富的抗癌元素硒,阻止癌细胞分裂与生长,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌细胞发生逆转,刺激机体免疫功能,促进抗体的形成,提高对癌的抵抗力。每天100-300克为宜。牛奶牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力,对患者的恢复有帮助。每天350-500毫升为宜。热饮为佳。冬瓜冬瓜属于消食,促进肠道营养物质的吸收的作用,增强人体免疫力,有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。煲汤为佳。饮食禁忌:1忌吃致癌的食物;如桂皮;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜;3忌吃富含油脂的食物;猪油、奶油、羊油。忌吃食物忌吃理由忌吃建议桂皮桂皮含有可以致癌的黄樟素,所以食用量越少越好,患有恶性肿瘤的患者更不易食用,容易加速肿瘤细胞的分裂繁殖。宜吃抗肿瘤的食物。花椒花椒的刺激性大,容易影响肠道对营养物质的吸收,导致人体免疫力下降,抗病能力下降,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。羊油羊油含油脂比较多,油脂是培养微生物的很好的营养液,患者食用容易导致滋养细菌,不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。肩峰下滑囊炎饮食原则
一、适宜食物:应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。
二、饮食禁忌:忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
肩峰下滑囊炎一般护理
1、注意肩部保暖,积极治疗原发病灶。
2、加强功能锻炼,适量运动。
肩峰下滑囊炎常见检查
四肢的骨和关节平片, | 骨 上肢 下肢 | —— | 用于确认骨折... |
道班征, | 肩部 | 骨科 | 道班征用于检... |
1、压痛:肩关节外侧肩峰下和大结节处有明显的局限性压痛。
2、肿胀:急性期由于滑囊的充血、水肿,在肩关节前方可触及肿胀的滑囊。慢性期患者肩峰外侧可触及大小不等结节状阳性物。
3、功能障碍:急性期的功能障碍多因疼痛所致,慢性期的功能障碍多因滑囊壁逐渐炎变、增厚,且与腱袖粘连所致。尤以外展、外旋为甚。
4、肌肉萎缩:早期出现上肌、冈下肌萎缩,晚期出现三角肌萎缩。
5、x线片检查,早期肩关节多属阴性,晚期可见冈上肌腱内有钙盐沉积。
肩峰下滑囊炎就诊指南针对肩峰下滑囊炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肩峰下滑囊炎挂什么科室的号?肩峰下滑囊炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?肩峰下滑囊炎要做哪些检查?肩峰下滑囊炎检查结果怎么看?等等。肩峰下滑囊炎就诊指南旨在方便肩峰下滑囊炎患者就医,解决肩峰下滑囊炎患者就诊时的疑惑问题。
肩峰下滑囊炎诊疗知识
就诊科室:骨科,手外科,治疗费用:市三甲医院约(3000----5000)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、物理治疗,肩峰下滑囊炎一般治疗
一、治疗
首先查明原发病因,施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位,类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外,要强调不增加疼痛的康复治疗,主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者,可考虑手术治疗,包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。
二、预后
经治疗后,一般预后良好。
注意与以下疾病鉴别:
冈上肌肌腱炎:疼痛部位在肩外侧冈上肌止点处,肩关节外展的疼痛弧(60度~120度)是诊断本病的重要依据。
肱二头肌长头腱鞘炎:疼痛部位局限在肩前肱骨结节间沟处。少数患者可触及条索状物。肩关节内旋试验及抗阻力试验阳性。
肩峰下滑囊炎预防
可因直接或间接外伤、冈上肌腱损伤或退行性变、长期挤压和刺激所致。如摔伤、坠落、乘车时紧急刹车直接引起。故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、采矿工人、师机容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。
肩峰下滑囊炎并发症
常见并发症:肘关节强直与纤维性僵硬,
严重者可并发肩关节纤维性强直。
肩峰下滑囊炎病因主要病因:外伤,冈上肌腱损伤,退行性变,长期挤压和刺激
一、发病原因
可因直接或间接外伤、冈上肌腱损伤或退行性变、长期挤压和刺激所致。
二、发病机制
肩峰下滑囊又名三角肌下滑囊,分为肩峰下和三角肌下两部分,两者中间可能有一薄的中隔,但大多数是相通的。滑囊将肱骨大结节与三角肌、肩峰突隔开,使肱骨大结节不致在肩峰下面发生摩擦。
肩峰下滑囊炎(subacromial bursitis),可因直接或间接外伤引起,但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变,尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激,使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。
肩峰下滑囊炎症状
早期症状:疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状
晚期症状:疼痛为逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位
相关症状:肌肉萎缩,结节,囊肿,压痛,疼痛,
一、症状
1.一般症状 疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位,亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。
2.局部症状 检查在肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点,可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时,整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛,患者常使肩关节处于内收和内旋位,以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连,肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带肌肉萎缩。
二、诊断
本病的主要特点是肩外侧深部疼痛,并向三角肌止点放射,肩关节受限则以外展、外旋为甚,结合相关检查可以明确诊断。
就诊科室:骨科,手外科,
治疗费用:市三甲医院约(3000----5000)
治愈率:85%
治疗周期:3-6月
治疗方法:药物治疗、物理治疗,
相关检查:四肢的骨和关节平片,道班征,
常用药品:双氯芬酸钠缓释胶囊,水杨酸镁片,