肝著或作肝着,又名肝胀。肝著病名出《金匮要略•五脏风寒积聚病脉证并治》:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。”《灵枢·胀论》曰:“肝胀者,胁下满而痛引小腹。”肝著是因肝热病、肝瘟等之后,肝脏气血郁滞,著而不行。以右胁痛,右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,肝功能异常等为主要表现的内脏胀[著]病类疾病。本病主要指西医学所说的慢性肝炎,包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
肝著饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃具有清肝利胆的食物;2.宜吃维生素B含量高的食物;3.宜吃性味平和的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议牛肉含有丰富的蛋白质,能够改善机体的免疫功能,促进肝脏功能不调的恢复。250g与萝卜同炖食用。后者可减低牛肉的燥性。鱼肉含有丰富 蛋白质以及胶原蛋白质,可促进本病手术以后的组织修复。500g清蒸食用即可,一周1次。蛇胆具有很好的利胆作用,可促进胆汁的排泄,从而缓解胆汁酸在胆道系统中的淤积。一个月1-2次,每次1颗。饮食禁忌:1.忌吃损伤肝脏功能的食物;2.忌吃刺激胃黏膜的食物;3.忌吃生硬的不容易消化的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议羊肉属于燥性的食物,对肝脏能有直接的损伤性作用,可造成ALT以及AST等肝功更的异常。宜吃猪肉,或者猪排,可与黄豆同炖,能够改善胃肠蠕动,促进胆汁酸的排泄。白酒含有的酒精浓度比较高,对肝脏的损伤非常明显。应该绝对避免,可吃能够促进胃肠道蠕动的豆浆。炒花生属于比较生硬的食物,由于肝脏病变可造成胃黏膜血管扩张。所以可诱发胃黏膜血管的破裂出血。宜吃煮的软食。肝著饮食原则
肝著饮食保健
一、肝著,食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1、治高血压,、慢性肝炎,:鲜番茄250克,洗净切块;牛肉100克切成薄片,少许油、盐、糖调味同煮佐膳。每日1次。
2、治高血压、慢性肝炎等:鲜番茄250克洗净切块,牛肉100克切薄片,用少许油盐糖调味同煮,佐膳食用。有平肝降压、健胃消食、补脾益血作用。
3、寄生芦根黄鳝汤:黄鳝2-3条去肠杂,芦根30克,桑寄生60克,同煮汤,用适量油盐调味食用。有清热,利湿,滋阴,益血,补气作用。可治慢性肝炎。
4、治慢性肝炎:鳝鱼2--3条去肠杂,芦根30克,桑寄生60克,同煮汤,用适量油盐调味食用。
5、慢性肝炎、黄疸,、关节炎、风湿痛:以葡萄根80克,水煎服用,每日一剂,效果不错。
6、大枣粥:红枣10-20枚,大米100克,同煮粥,用冰糖或白糖调味食用。有健脾胃,补气血作用。适用于病后或年老体弱、体虚,胃弱食少,大便溏稀,营养不良,,气血不足;体弱赢瘦,慢性肝炎,贫血,,血小板减少,过敏性紫癜,等症。
7、鲜蘑菇100克,猪瘦肉100克,加水清炖,食盐调味佐膳,每日2次。
8、鲜番茄250克,洗净切块;牛肉100克切成薄片,少许油、盐、糖调味同煮佐膳。每日1次。
9、黄芪粥:生黄芪30-60克,浓煎后去渣取汁,粳米100克同煮粥,煮熟后加入适量红糖、陈皮一克,再煮沸食用。有补中益气,健脾养胃,消肿利水作用。适用于中气不足,,内伤劳倦,体虚自汗,,慢性腹泻,,慢性肾炎,,慢性肝炎,疮疡溃烂久不收口,年老或体弱浮肿等一切气血不足之病症。阴虚火旺舌红脉数者忌食。
10、枸杞麦冬炒蛋丁。原料:鸡蛋4个、枸杞子10克、花生米30克、猪瘦肉50克、麦冬10克、精盐、淀粉、味精各适量。做法:枸杞洗净在沸水中略氽一下;麦冬洗净于水中煮熟剁成碎末;花生米炒脆;猪瘦肉切成丁;鸡蛋打在碗中加盐打匀隔水蒸熟,冷却后切成粒状备用。将锅置旺火上加花生油,把猪肉丁炒熟,再倒进蛋粒、枸杞子、麦冬碎末,炒匀加精盐,淀粉勾芡,加味精调味,盛入盘中铺撒脆花生米即可。用法:佐餐食用,每日2次。作用:滋补肝肾、强身明目。适用于慢性肝炎、早期肝硬化,等。评注:麦冬滋阴,枸杞壮阳,二药相配调理阴阳,不温不燥,作用较为平衡。鸡蛋、瘦肉含脂肪少,富含蛋白质,适于肝病者食用。这道菜营养价值高、口感好且能强身,常食有益健康。
11、茵陈粥
材料:茵陈30克,粳米200克。
制作方法:先将茵陈加水2000毫升,煎至100毫升,去渣取汁,加入粳米,再加水1000毫升,煮至米烂汤稠,加白糖少许,稍一煮沸即可。每日2~3次。
功能:适用于口苦、口干,胁痛,腹胀,倦怠乏力,小便黄为主的患者。
12、泥鳅炖豆腐
材料:泥鳅500克,豆腐250克。
制作方法:泥鳅洗净去肠,煎熟后炖豆腐,每周1~2次,佐餐食用。
功能:适用于以食欲减退、恶心、厌油、乏力腹胀为主的患者。
13、陈皮花生红枣汤
材料:花生、红枣各50克,陈皮6克。
制作方法:诸药共煲烂,佐餐食用。
功能:适用于心烦易怒,胸闷喜叹息,腹胀嗳气,纳食不香者。
14、橘皮山药粥
材料:橘皮lOg,淮山60g,苡米60g,粳米200g,
制作方法:上述材料加水适量煮烂成粥,每日1次或早、晚各1次。
功能:适用于以腹胀、纳食不香为主者。
15、冬笋香菇汤
材料:冬笋250克,香菇50克。
制作方法:上述材料同放入锅内翻炒20分钟左右,再加汤、调料煮沸而成,佐餐食用。
功能:适用于以肝郁脾虚、纳差乏力、肝区不适为主者。
二、肝著吃哪些对身体好?
1。蛋白质供给
足量优质蛋白质可改善肌体免疫功能,增加肝糖原贮存,有利于肝细胞的修复和肝功能恢复。由于饮食中蛋白质增加会使血氨增高,因此要多吃产氨低的蛋白质食物,如奶类。大豆蛋白质与动物蛋白混用更能发挥其互补作用和减少氨的来源。
2。脂肪
专家指出:慢性肝炎患者饮食中的脂肪不应过分限制,但一定要适量,以免影响肌体热能供给和降低食欲,但应避免油腻的食物,特别是黄疸尚未消退者要注意。肝炎患者的脂肪供给过多会出现脂肪泻,而供给量太少则影响食欲和脂溶性维生素的吸收,以植物油为宜。
3。碳水化合物
碳水化合物摄入超过机体需要时,会转化为脂肪贮存在体内,引起肥胖、高血脂,、脂肪肝,等并发症。碳水化合物的供给量应占总热能的60%到65%,即一天主食量约为350克,并配以新鲜蔬菜和水果。
4。维生素
肝病严重时,因维生素吸收障碍而引起维生素C、B1、B2等缺乏。增加维生素的供给量,有利于肝细胞的修复,增强解毒功能,提高机体免疫力。维生素C、E和K联合使用治疗肝炎,可改善症状和促进肝功能好转。因此,肝炎病人可选用维生素含量丰富的食物,如绿叶蔬菜、番茄、水果等。
5、慢性肝炎患者适宜饮用绿茶
肝炎患者适宜饮用绿茶,生活中将绿茶巧配调味品,可起治疗多种疾病的功效,绿茶有抗凝、防止血小板粘附聚集、减轻白细胞下降和活血化瘀作用,对慢性肝炎有五心烦热、口干口苦、牙龈红肿出血的血瘀血热型患者,有辅助治疗作用。
饮茶时应注意适时、适量,肝病口渴思饮,清晨可泡绿茶1杯,陆续加水饮用,茶水不宜太浓,全日茶水总量不宜超过1000~1500毫升。一般在饭前一小时内应暂停饮用以免茶水冲淡胃酸,减少对食物的吸收。
三、肝著不要吃哪些食物?
(1)肝炎病人绝对禁止饮酒,酒精可以引起肝细胞的急性损伤,转氨酶上升,加重肝炎病情,导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
(2)对一些刺激性食物,如姜、葱、辣椒等应少食为好,因为这些都属于辛辣之品,可以助湿热,使肝脏湿热加重,从而导致临床症状加重。
(3)尽量避免油腻煎炸之品,因其不易消化,同时易生湿生热,不利于疾病恢复。
(4)饮食以天然食品为主,尽量避免食用合成方便食品,因其或多或少都有一些人工合成的色素、防腐剂。同时在食用天然食品时,尽量洗净,以免上面的农药加重肝脏的损害。
(5)急性黄疸性肝炎为湿热内盛,因此在饮食上忌食辛热之品,如韭菜、羊肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等。
(6)肝硬化病人因为门静脉高压,而致不同程度的静脉曲张,主要有食管静脉曲张、胃内静脉曲张及食管下端静脉曲张,如果饮食不注意,很容易导致这些静脉破裂,出现消化道出血,,诱发肝昏迷,严重者导致死亡,所以,肝硬化病人应避免食用生硬、带刺或带骨的肉类,以及含植物纤维素过多的蔬菜,因这些食物很易伤及曲张的静脉。
肝著一般护理
肝著护理
慢性肝炎,病人日常注意事项
首先慢性肝炎病人有要有乐观的情绪,正确对待疾病,有战胜疾病的信心,应生活规律。慢性肝炎病程处于静止期,肝功能稳定,即使有轻微的消化道症状,如肝区不适,腹胀及容易疲劳,或者长期有乙肝,和/或丙肝,病毒携带,一般无需绝对卧床休息,可以从事力所能及的轻工作(但要避免重体力劳动),活动量因人制宜,以不觉疲劳为准。因为长期的卧床休息不仅影响消化功能,使胃肠蠕动减弱,导致便秘,,而且使肢体的肌力减弱,一旦有大的活动量,便心慌气短。此期的休息以动静结合,以动为主的原则较合适。当又出现症状,肝功反复,则应以休息国主。在休息的基础上,可适当散步、做操、打太极拳等。
坚持定期复查肝功和病毒指标,依照肝功是否正常,可每隔1~2个月复查一次,连续随访1~2年,这样可使病人本身了解自己的病情,也便于医生监测治疗效果,帮助病人确定下一步的用药。用药应听从医生的医嘱,不可随意停药,更不能轻信街头游医和民间秘方,以免病情加重,耽误治疗。
肝著常见检查
肝脏超声检查, | 肝 | 肝病 | 是各种肝病的... |
肝功能, | 血液血管 肝 | 肝病 | 肝功能是反映... |
功能性肝脏体积, | 肝 | 肝胆 | 肝脏体积是衡... |
肝胶体显像, | 肝 | 肝胆 | 以了解肝实质... |
肝实质显像, | 肝 | 肝胆 | 对于诊断肝脏... |
肝显像, | 肝 | 肝胆 | 对于诊断肝脏... |
肝大小, | 肝 | 外科 肝病 保健科 | 肝大小检查是... |
肝表面状态和边缘, | 肝 | 外科 肝病 保健科 | 肝表面状态和... |
肝著检查
肝脏肿大,质软或稍硬,有压痛,或有轻度黄疸,,部分病人可见蜘蛛痣,及肝掌,脾脏一般无明显肿大。
肝功能或可正常,常见谷丙转氨酶、麝浊、锌浊、碱性磷酸酶、谷胺酰转肽酶有轻度升高,白蛋白减少,球蛋白增高,r-球蛋白或见增高。
肝著就诊指南针对肝著患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肝著挂什么科室的号?肝著检查前的注意事项?医生一般会问什么?肝著要做哪些检查?肝著检查结果怎么看?等等。肝著就诊指南旨在方便肝著患者就医,解决肝著患者就诊时的疑惑问题。
肝著诊疗知识
就诊科室:消化内科,中医科,治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物、中医治疗,肝著一般治疗
肝著西医治疗
药物治疗:
慢性病毒性肝炎,目前尚缺乏特效的治疗方法。任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效,因此目前仍在进行各种试验治疗。鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力,受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系,其治疗药物大体分三类:
①抗病毒药物:包括人白细胞干扰素、人体纤维细胞干扰素、人免疫干扰素、阿糖胞苷、磷酸阿糖胞、无环鸟苷、病毒唑、磷羧基甲酸、聚肌胞苷。其中以干扰素疗效较为肯定。
②免疫调节剂:乙肝,免疫球蛋白、左旋咪唑、乙肝疫苗、转移因子、免疫核糖核酸、卡介苗、免疫抑制剂、胸腺肽、猪苓多糖等,其中以免疫核糖核酸较为有效。
③改善肝细胞功能药物:如肌苷、复合维生素B、维生素C、维生素K、促肝细胞生长素等。
肝著辨证论治
肝著中医治疗
中药治疗:[辨证论治]
1.肝胆湿热证:
右胁胀痛,按之疼痛,双目轻度黄疸,,发热口渴,心中懊1农,口干而苦,恶心欲呕,腹部胀满,大便秘,结或呈灰白色,小便短黄,舌红苔黄腻,脉弦数。清利肝胆湿热。
2.肝气郁滞证:.
两胁隐痛,胁下有肿块,腹胀不舒,脘痞便溏,嗳气频作,舌苔薄白或薄黄,脉弦细。疏肝理气解郁。医学教育网搜集整理
3.肝郁脾虚证:
胁肋胀痛,胸闷腹胀,胁下肿块,神疲倦怠,食欲减退,大便不实或溏,舌苔薄白,脉细弦。疏肝理气健脾。
4.寒湿困脾证:
右胁疼痛,胁下肿块,脘腹痞胀,下肢轻浮,精神困倦,畏寒懒动,食少便溏,舌苔白滑或白腻,脉缓。温中健脾化湿。
5.瘀滞肝络证:
胁部刺痛,胁下肿块,按之痛甚,腹大坚满,脉络怒张,面颊胸臂有血痣、丝状红缕,手掌赤痕,唇色紫褐,口渴不欲饮,大便色黑,舌质紫红或有瘀斑,脉细涩。行气化瘀通络。
6.肝肾阴虚证:
肝区隐痛,腹胀纳差,倦怠乏力,头晕目胀,口干口苦,心烦失眠,舌尖红,苔薄黄,脉弦细或弦数。滋补肝肾
肝著鉴别诊断
[鉴别诊断]
1.肝热病,:急性发作,时间未超过6个月,黄疸,指数、转氨酶增高明显,常伴发热。
2.肝积:肝脏质硬,脾脏肿大,全身情况较差,瘀血指征更明显。
肝著预防
肝著预防
预防:
一、应重视慢性肝炎,的治疗。治疗时要到正规医院治疗,要合理正确用药,一旦治疗方案确定,要积极配合医生,同时保持乐观心态。
二、治疗慢性肝炎时要慎用药物。某些药物可以引起暴发性肝炎,比如红霉素、四环素、阿司匹林、扑热息痛、抗风湿药物、抗肿瘤药物等对于肝脏的毒性作用很大的,因此需要用时,需要在医生的指导下服用,切忌私自用药。
三、慢性肝炎患者应注意治养结合。在正规的肝病医院积极治疗的同时,养肝十分重要,注意在饮食上要保持均衡营养,还要保持大便通畅,可以经常做做腹推自我保健。
四、慢性肝炎患者应注意调整心态。不良情绪会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的抗癌细胞明显减少,容易导致肿瘤的生长。因此慢性肝炎患者应端正心态,保持良好的心情,对于疾病的治疗有着很重要的作用。
五、慢性肝炎患者应定期复查。应保证半年到正规的专科医院做一次全面检查。对于转氨酶不稳定的患者更应该勤查。肝功能正常的病毒携带者也要按期检查,以便于及时了解病情的发展。
肝著并发症
常见并发症:慢性肝炎,肝炎,肝火犯肺,肝胆湿热,肝著,
肝著并发症
部分病例可演变成肝积,甚至恶变成肝癌。
肝著病因
因肝热病,、肝瘟,等之后,肝脏,气血郁滞,著而不行。肝着,病位在胸胁,肝经寒凝气滞,血郁、阳气痹阻不通。以右胁痛,,右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,肝功能异常,等为主要表现的内脏胀类疾病。
肝著症状
典型症状:右胁痛,右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,肝功能异常等为主要表现的内脏疾病
肝著症状诊断
右胁痛,,右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,肝功能异常,
[诊断依据]
1.常有肝热病,发病史。一般认为肝热病,病程超过6个月,症状持续和肝功能异常者,即为肝著,。部分病例因病时日久,病史可不明确,而于检查后发现。
2.右胁或剑突,下胀痛,或刺痛,,常欲以手揉按,伴食欲不振,,嗳气,,腹胀,,便溏,乏力,等症。
就诊科室:消化内科,中医科,
治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)
治愈率:65%
治疗周期:4-6周
治疗方法:药物、中医治疗,
相关检查:肝脏超声检查,肝功能,功能性肝脏体积,肝胶体显像,肝显像,
常用药品:玉叶清火胶囊,玉叶清火胶囊,玉叶清火胶囊,