Castleman病有哪些症状？

Castleman病症状

典型症状：局灶型（长期低热或高热乏力、 消瘦贫血等）多中心型(肾病综合 征、淀粉样变、重症肌无力、周 围神经病变，颞动脉炎、舍格伦 综合征（干燥综合征）、血栓性 血小板减少性紫癜)

相关症状：消瘦,乏力,高热,低烧,

     一、症状

CD临床上分为局灶型及多中心型。

1.局灶型 青年人多见，发病的中位年龄为20岁。90%病理上为透明血管型,。患者呈单个淋巴,结无痛性肿大，生长缓慢,，形成巨大肿块，直径自数厘米至20cm左右，可发生于任何部位的淋巴组织，但以纵隔淋巴结最为多见，其次为颈、腋及腹部淋巴结。偶见于结外组织，如喉,、外阴、心包、颅内、皮下、肌肉、肺,、眼,眶等均有个例报道。大部分无全身症状，肿块切除后可长期存活，即呈良性病程。10%病理为浆细胞,型，腹腔淋巴结受累多见，常伴全身症状，如长期低热,或高热,、乏力,、消瘦,、贫血,等，手术切除后症状可全部消退，且不复发。

2.多中心型 较局灶型少见，发病年龄靠后，中位年龄为57岁。患者有多部位淋巴结肿大,，易波及浅表淋巴结。伴全身症状(如发热)及肝脾肿大,，常有多系统受累的表现，如肾病综合征,、淀粉样变、重症肌无力,、周围神经病,，颞动脉炎,、舍格伦综合征(干燥综合征,)、血栓,性血小板减少性紫癜,及口腔,、角膜炎,性反应。20%～30%的患者在病程中可并发卡波西肉瘤,或B细胞淋巴瘤,。少数患者若同时出现多发性神经病变、器官肿大(肝、脾,)、内分泌病变、血清单株免疫球蛋白和皮肤病,变，则构成POEMS综合征,的临床征象。此外，多中心型临床常呈侵袭性病程，易伴发感染。

     二、诊断

CD的临床表现无特异性，凡淋巴结明显肿大，伴或不伴全身症状者，应想到CD的可能，淋巴结活检获上述典型的CD病理改变才能诊断，即CD的确诊必须有病理学论据，然后根据临床表现及病理，做出分型诊断。确诊前还需排除各种可能的相关疾病。