输尿管异位开口

输尿管异位开口饮食宜忌

输尿管异位开口饮食原则

　宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

输尿管异位开口一般护理

1.和先天性发育异常相关，需要注意做好产前检查，发现异常可以酌情考虑终止妊娠。

2.孕妇注意避免辛辣刺激食物，避免油炸煎烤、抽烟喝酒等不良饮食生活习惯，孕期避免接触放射源、有毒有害物质等，以免影响胚胎的健康发育，导致畸形。

3.患者无特别饮食要求，常态化饮食，多吃蔬菜水果，注意营养充足即可。

输尿管异位开口常见检查

有尿路感染,时尿常规,检查可见白细胞，尿培养可有致病菌生长。

1.静脉尿路造影, 可了解异位输尿管,开口的类型及开口的位置、异位输尿管开口的相应的重复肾上肾部的发育及积水情况，还可了解并发重肾双输尿管情况。

2.CT检查, 可了解患肾的大小、形态、肾皮质厚度，特别是IVP未显影的病例。

3.膀胱,尿道镜检及逆行肾盂造影,，了解是否有开口于膀胱内的异位开口。

输尿管异位开口就诊指南针对输尿管异位开口患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：输尿管异位开口挂什么科室的号？输尿管异位开口检查前的注意事项？医生一般会问什么？输尿管异位开口要做哪些检查？输尿管异位开口检查结果怎么看？等等。输尿管异位开口就诊指南旨在方便输尿管异位开口患者就医，解决输尿管异位开口患者就诊时的疑惑问题。

输尿管异位开口诊疗知识

输尿管异位开口一般治疗

一、治疗

手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法，国内刘文善与国外Gross认为，输尿管开口异位属于重复畸形的部分组织，且常伴有不可恢复的病理变化，因此不应将输尿管移植于膀胱或与正常输尿管吻合。但Dodson认为，如肾功能尚未受损，采用输尿管膀胱吻合甚为合理。应根据各种不同异位开口类型和肾、输尿管病变的严重程度制订具体的手术方案。

其基本原则：

①患侧有严重感染，肾盂、输尿管显著积水，肾功能基本丧失，而对侧肾脏功能又证实良好者，则可行患侧肾切除术，如为重复肾，则作重复肾的上肾段切除术，两者均应尽量将输尿管大部切除，以免发生输尿管残端综合征，苯酚烧灼残留的输尿管内黏膜或电凝烧灼残端黏膜，可防止结扎残端输尿管感染;

②如肾功能尚好或受损不严重，应保留肾脏，可选作输尿管-输尿管端侧吻合术或输尿管膀胱再植术加抗反流术。

二、预后

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1.压力性尿失禁, 其特点是当腹压增加时(如咳嗽,、打喷嚏,、跑跳等激烈活动)，尿液不自主地从尿道流出，而非尿液持续的外流。在膀胱,以外部位找不到异位的输尿管,开口。尿路造影示肾、输尿管均正常。

2.膀胱阴道瘘, 表现为尿液从阴道持续流出。在瘘,孔较小时，仍可有膀胱正常排尿，故需与输尿管异位开口,鉴别。病人一般都有难产,、妇科检查或盆腔手术、放射治疗等既往史。阴道镜检查,可见瘘孔。若瘘孔较小，观察不清，可于阴道内放入纱布，经导尿管向膀胱内注入亚甲蓝，如纱布变蓝即可确诊。也可向膀胱内注入泛影葡胺行膀胱造影,，摄正侧位片，见造影剂从膀胱进入阴道即可确诊。膀胱镜,检查可发现膀胱内瘘孔而两侧输尿管开口正常。

3.输尿管阴道瘘 也表现为尿液从阴道内持续外流。多由于盆腔手术、难产、输尿管结核,引起。阴道镜检查可发现瘘孔，从瘘孔插入输尿管导管行逆行造影可显示肾盂和输尿管。IVU检查显示无双肾盂双输尿管畸形，并可见造影剂进入阴道。膀胱镜检查见双侧输尿管开口正常。

4.神经源性膀胱, 有尿失禁表现，但有神经损伤或全身性疾病史;有尿潴留,，在耻骨上可触及膨胀的膀胱。神经系统检查,会阴部及马鞍区感觉减退;IVU显示双肾及输尿管积水，肾功能减退，但无肾输尿管重复畸形。在膀胱以外找不到异位的输尿管开口。

输尿管异位开口预防

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。孕妇注意避免接触放射源、有毒有害物质等，以免影响胚胎的健康发育，导致畸形。注意做好产前检查，发现异常可以酌情考虑终止妊娠。

输尿管异位开口并发症

常见并发症：气管食管瘘,肛门闭锁,

输尿管,口异位常合并其他畸形，如肛门闭锁,、气管食管瘘,等，偶见于孤立肾,患者。

输尿管异位开口病因

一、发病原因

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二、发病机制

在胚胎第4周，中肾管下端突出的输尿管,芽迅速生长形成输尿管，其远端发育成肾盂、肾盏和集合管;异常时，中肾管还发出副输尿管芽，与正常输尿管芽并列上升，不仅形成双输尿管畸形，而且因为中肾管下部形成膀胱,的一部分及衍变为男性的尿道、精囊、射精管，女性的部分尿道、前庭、阴道、子宫,等处，所以重复输尿管就可开口于上述器官。男性的前尿道是由泌尿生殖窦,发育成的，故男性输尿管异位不会开口于尿道外括约肌远侧，因此无滴尿;而女性的尿道主要由泄殖腔腹部下端形成，因此女性输尿管异位可开口于随意括约肌的远侧引起滴尿。

输尿管异位开口症状

典型症状：以尿路感染为主，也可产生不同程度的腰骶部疼痛和反复发作的附睾炎。

相关症状：疼痛,

     一、症状

男性异位输尿管,口大多在外括约肌以上，一般没有明显的临床症状。以尿路感染,为主，也可产生不同程度的腰骶部疼痛,和反复发作的附睾炎,。女性则主要表现为有正常排尿的同时有持续性尿失禁,和尿路感染，并导致外阴部皮肤,湿疹,、糜烂。仔细检查可在女性的前庭、阴道和尿道等处找到针尖样细小的开口，尿液呈水珠样持续滴出。

     二、诊断

除一般的外科常规检查外，还需特别注意耐心检查外阴部，仔细寻找输尿管异位开口,，如将输尿管导管插入可疑的异位开口的输尿管后行造影检查，但一般很难发现。

就诊科室：肾内科,泌尿外科,

治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）

治愈率：60%

治疗周期：2-4周

治疗方法：手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法,

相关检查：尿常规,静脉尿路造影,逆行肾盂造影,膀胱镜,

常用药品：头孢呋辛酯颗粒,头孢克肟片,