重症甲状旁腺功能亢进症的病人受到应激后,症状可加剧,发生甲状旁腺危象(parathyroidstorm),表现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、失水、虚脱以及神志改变,甚而昏迷。
甲状旁腺危象饮食原则
甲状旁腺危象吃哪些食物对身体好:
饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予病人高钙低磷食物,如绿叶蔬菜、豆制品和海味等。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
甲状旁腺危象一般护理
饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予病人高钙低磷食物,如绿叶蔬菜、豆制品和海味等。
甲状旁腺危象常见检查
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血液电解质, | 血液血管 | 血液 | 目的是通过对... |
血清甲状旁腺激素, | 颈部 其他 | 内分泌 | 甲状旁腺激素... |
甲状腺、甲状旁腺B超, | 甲状腺 颈部 | 内分泌 | 甲状腺、甲状... |
尿钙定性试验, | 颈部 其他 | 肾 保健科 疼痛 | 当血钙<2mmol/L(... |
尿钙, | 颈部 其他 | 肾 保健科 疼痛 | 尿钙测定可了... |
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血清尿素氮, | 肾 | 肾 | 血尿素氮------... |
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基础代谢, | 甲状腺 全身 | 保健科 康复医学科 | 基础代谢(basal... |
心电图, | 心脏 | 保健科 | 目的是通过心... |
血清钾, | 胃 肾 其他 | —— | 血清钾检测可... |
血清钙, | 血液血管 颈部 其他 | —— | 血清钙检测可... |
甲状腺、甲状旁腺的超声检查
甲状旁腺危象就诊指南针对甲状旁腺危象患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:甲状旁腺危象挂什么科室的号?甲状旁腺危象检查前的注意事项?医生一般会问什么?甲状旁腺危象要做哪些检查?甲状旁腺危象检查结果怎么看?等等。甲状旁腺危象就诊指南旨在方便甲状旁腺危象患者就医,解决甲状旁腺危象患者就诊时的疑惑问题。
甲状旁腺危象诊疗知识
就诊科室:内分泌科,甲状旁腺危象一般治疗
一、治疗:
上述症状主要由血钙过高引起。血钙如>13mg/dl,应立即进行处理:
1.根据失水情况补充生理盐水,开始每2~4小时静滴1L,视心、肾功能而定。
2.在控制失水和补液时,可能出现血钾过低,故每日观察血、尿钾、钠、镁和钙数次,必要时血酸碱度,以便随时纠正电解质紊乱。
3.利尿剂在补充血容量基础上,可使用速尿(但不可用噻嗪类药物),每次静脉注射或口服40~100mg。
4.pamidronate系破骨细胞介导骨质吸收抑制剂,系一新型的焦磷酸盐类似物。每日静脉注射60~90mg,在多数患者中于数周内有明显降钙作用。
5.降钙素可在数分钟内通过破骨细胞受体降低骨钙、磷和羟磷灰石盐的释放。2~8u/kg/d,皮下或肌肉注射。
6.血液透析可迅速降低血钙。
7.尽早手术切除异常组织。
一、鉴别
高钙血症的病因很多,主要包括维生素AD中毒,甲亢,阿狄森病,乳碱综合征,炎症性疾病,肿瘤,结节病,噻嗪类及其他药物,横纹肌溶解症,艾滋病(获得性免疫缺陷综合征),变形性骨炎,肠外高营养疗法等,在以上病因中,尤其应注意排除恶性肿瘤,结节病,维生素D中毒和多发性骨髓瘤等可能,恶性肿瘤导致高钙血症很常见,其中较多见的肿瘤为乳腺癌,淋巴瘤,白血病,骨髓瘤,肺癌,肾癌等,但除分泌PTH或PTH样肽外,这些患者的血清PTH降低或不可测得,非PTH分泌过多所致的高钙血症一般可被糖皮质激素抑制,而原发性,第三性甲旁亢以及部分异位PTH综合征的高钙血症则不被抑制。
甲状旁腺危象预防
血钙明显增高可超过16mg/dl,尿素氮升高。患者可出现低钾低氯性碱中毒。心电图示QT时间缩短,伴传导阻滞,必须立即进行抢救和手术。
甲状旁腺危象并发症
常见并发症:高钙血症,
高钙血症
甲状旁腺危象病因
一、病因
常由良性甲状旁腺腺瘤引起高钙血症而出现多种临床症状。
二、病症体征
精神症状常见,主要为类似抑郁的表现:情绪低落、乏力、缺乏主动性和易激惹等,也可出现记忆减退和思维迟缓。若起病隐匿,症状可能被忽略而漏诊。“甲状旁腺危象”可出现急性器质性精神障碍,表现为意识浑浊、幻觉妄想和攻击行为等。病人可反复抽搐、出现昏睡和昏迷。
甲状旁腺危象症状
典型症状:情绪低落、乏力、缺乏主动性和易激惹等,也可出现记忆减退和思维迟缓。
相关症状:乏力,厌食,恶心,多尿,虚脱,昏迷,
一、症状:
可出现急性器质性精神障碍,表现为意识浑浊、幻觉妄想和攻击行为等。病人可反复抽搐、出现昏睡和昏迷。
临床表现:
1.骨系统症状
2.肾脏病变
3.高钙血症与高钙尿症状。
就诊科室:内分泌科,
相关检查:血清甲状旁腺激素,甲状腺、甲状旁腺B超,心电图,血清钙,
常用药品:注射用普罗瑞林,鲑鱼降钙素注射液,