腹膜后感染与脓肿(Retroperitoneal Infection and Abscessr),较为少见,常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌、结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴等引起。腹膜外间隙对细菌感染的反应性小,查体不易发现,诊断较为困难。
腹膜后感染与脓肿饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃富含优质蛋白质的食物;3宜吃膳食纤维类食物。宜吃食物宜吃理由食用建议香椿香椿具有抗菌消炎的作用,对各种细菌炎症感染性疾病,具有一定的辅助治疗的作用,有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。牛奶牛奶富含有优质蛋白质营养物质和多种矿物质元素,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜。热饮为佳冬瓜冬瓜是属于膳食纤维类食物,可以促进肠道对营养物质的吸收,增强人体免疫力,有利于患者身体的恢复。每天230-300克为宜。清炒着吃。饮食禁忌:1忌吃腌制的食物;如咸蛋,咸肉、咸鱼;2忌吃产气的食物;如黄豆、洋葱、芋头;3忌吃油腻的食物;如奶油、猪油、肥肉。忌吃食物忌吃理由忌吃建议咸鱼咸鱼是由食用盐和鱼腌制成的,含有大量的盐分,容易导致水钠储溜,引起水肿,加重炎症感染,不利于患者恢复。宜吃低盐的食物。洋葱洋葱是属于容易产气的食物,容易导致腹部胀满,肠道蠕动减慢,加重患者的症状,不利于患者恢复。宜吃清淡不产气的食物。小麻椒肥肉含有大量的油脂,容易滋养细菌,使炎症细菌大量繁殖,导致感染加重,不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。腹膜后感染与脓肿饮食原则
一、腹膜后感染与脓肿,吃哪些对身体好?
1、供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
2、多吃富含维生素A,、B族及维生素C,的食物,如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。
3、要为病人提供充足的营养物质,如瘦肉、鸡肉、鸽汤等。
4、宜多吃甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜等以增强身体的免疫力。
二、腹膜后感染与脓肿,最好不要吃哪些食物?
1、不利于伤口愈合食物比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合,应忌食。
2、忌烟、酒忌、腻、油煎、霉变、腌制食物。
3、手术切开引流后忌公鸡、鹅等发物,以防止引起炎症。
4、应该忌吃或少吃的辣的食品,像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等,它们都可以刺激局部发炎,,加重脓肿。
腹膜后感染与脓肿一般护理
注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
腹膜后感染与脓肿常见检查
腹膜后充气造影, | 腹膜 | 消化 肿瘤 | 对于疑有肾上... |
脓液培养, | 其他 全身 | 外科 内科 | 脓液培养是一... |
浆膜腔积液病原体, | 胸部 腹部 | 心血管内科 保健科 | 根据积液中查... |
1.B型超声检查
可探及腹膜后某区域的液性暗区回声,并可确定其大小、部位,操作简便,亦可反复检查,诊断价值高,为首选检查方法。
2.X线
X线腹部平片,及侧位片比较观察两侧腹膜脂肪线、两侧腰大肌阴影及脊椎等情况。可发现软组织肿块、肾轮廓清清、腰大肌外形改变等。
3.CT及磁共振(MRI)
有较高的诊断率。CT能提供脓肿,的准确位置半显示周围脏器的关系。
4.穿刺抽脓
可在CT或B型超声引导下细针穿刺抽脓,对吸出物做病理学、细菌学和生化检查,并可将造影剂注入,测量脓肿大小,同时做置管引流,后者更能提高诊断及治疗效果。
腹膜后感染与脓肿就诊指南针对腹膜后感染与脓肿患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:腹膜后感染与脓肿挂什么科室的号?腹膜后感染与脓肿检查前的注意事项?医生一般会问什么?腹膜后感染与脓肿要做哪些检查?腹膜后感染与脓肿检查结果怎么看?等等。腹膜后感染与脓肿就诊指南旨在方便腹膜后感染与脓肿患者就医,解决腹膜后感染与脓肿患者就诊时的疑惑问题。
腹膜后感染与脓肿诊疗知识
就诊科室:消化内科,胃肠外科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约2000-5000元治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,腹膜后感染与脓肿一般治疗
一、非手术疗法
1.抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿,的预后。因此应注意大量有效抗生素的合理应用。
2.对症处理。
3.支持疗法:可根据患者有无贫血,及全身状况,补充足够量的营养物质,以及输血、补充白蛋白。
4.纠正水电解质紊乱,及酸碱平衡失调。
5.穿刺抽脓或B型超声引导下穿刺置管引流。
二、手术疗法
对于病情较重、脓肿较大,经非手术疗效不佳者,应及时手术切开引流。
腹膜后引流术主要途径为:①经腰部腹膜后引流术;②经骶前引流术;③经胸膜联合切开引流术;④经腹腔引流术。
前三种引流方法比较常用,后者则效果稍差,也易于发生并发症。
腹膜后肿瘤,,腹膜后腔液体渗病,,腹膜后间隙出血,等。
腹膜后感染与脓肿预防
预防:积极治疗原发病并预防感染,发现感染时要及时对症治疗。
腹膜后感染与脓肿并发症
常见并发症:菌血症,
弥漫性后腹膜感染,蜂窝组织炎,,肾脓肿,,腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染、盆腔腹膜后腔脓肿,、以及菌血症,等。
腹膜后感染与脓肿病因
一、病因
感染或脓肿一般局限在某原发部位,但可能向对侧或由一个间隙向另一间隙播散,少数情况亦可沿筋膜平面或穿透膜向远处扩散,如深部骨盆腹膜下;肠系膜根部;股,髋,前腹壁,背及胁皮下组织;膈下,纵膈及胸腔;甚至形成弥漫性后腹膜感染,引起蜂窝组织炎并致坏死。
腹膜后感染与脓肿症状
典型症状:主要症状有发热,寒战,盗汗,腹部两侧或腰背部疼痛为本病突出表现,其他有恶心呕吐,厌食,体重减轻及全身衰竭等,有些患者除全身衰竭外很少有其他症状
相关症状:恶心,寒战,后腹膜纤维化,皮下气肿,胁部肿胀,盗汗,
一、症状
主要症状有发热、寒战、盗汗、腹部两侧或腰背部疼痛为本病突出表现。其他有恶心呕吐、厌食、体重减轻及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他症状。体征常见发热(38~39℃)、心动过速及腹部多数(28%)有局限性轻压痛,部分(38%)可触到有触痛的包块(有时需经直肠或骨盆检查才能触到)。一般无腹肌强直。有时出现肋骨椎体区触痛、胁部肿胀、阴囊肿胀及脊柱侧凸。肾周脓肿时脊肋角膨隆,有触痛,腰大肌痉挛;如累及髂腰肌时,有脊椎侧弯与同侧病变髋关节屈曲内旋和伸直痛感。白细胞增高,重者可有中毒颗粒及贫血。少见的表现有窦道、皮下气肿、脓肿破溃进入腹腔、小肠、结肠、阴道、胸膜、纵隔、支气管、心包或血管,并出现相应表现。
二、诊断
本病常易误诊,不少患者尸解后才能确诊。应根据腹痛、腰背部疼痛伴发冷、发热及脊柱侧弯等局部体征进行诊断。实验室检查可发现白细胞总数升高,分类中性粒细胞增多,尿化验大多正常,有肾周围脓肿时,可有脓尿及蛋白尿,血培养有时可见致病菌。B型超声、CT以及腹部X线检查等对诊断有帮助。
就诊科室:消化内科,胃肠外科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约2000-5000元
治愈率:85%
治疗周期:1-3月
治疗方法:药物治疗,
相关检查:腹膜后充气造影,脓液培养,浆膜腔积液病原体,
常用药品:呋喃妥因肠溶片,灭菌结晶磺胺,注射用头孢哌酮钠,