小肠内异物多为误吞或故意吞服的各种物品,前者多见于儿童、精神异常或戴义齿者,后者多见于企图自杀者。
小肠异物饮食原则
1、小肠异物吃什么食物对身体好?
饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外,虚证防治食品还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。
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小肠异物一般护理
平时生活中把一些小的物品放在高处或者不易被接触到的地方,平时养成良好的生活习惯,避免将小异物放在嘴里。
小肠异物常见检查
腹部平片, | 腰部 | 核医学 | 对于腹部经常... |
口服法小肠造影, | 肠 | 消化 肛肠 胃肠 肿瘤 | 通过X线检查... |
腹部透视, | 腹部 | 核医学 | 腹部透视可用... |
小肠镜, | 肠 | 消化 保健科 | 小肠镜检查最... |
小肠造影, | 肠 | —— | 小肠造影对中... |
一、检查
X线(透视和摄片)对于不透光异物具有确诊和定位价值。如为含金属的异物,可在X线下追踪观察,细小的金属异物,有时需拍片才能看清,非金属异物需做钡剂造影检查,或行小肠纤维镜检始能确诊。至于可透X线异物,有些也可获得诊断意向,如蛔虫团在X线平片中可见脐周存在“粗绒线团”形状的阴影,吞服的袋装毒品可显示密度增深的光滑的袋形阴影。内镜检查可获确诊。如无症状而确有误咽异物的病史,可先仔细检查粪便,一般在3~5天可自行排出,勿用泻剂。如1周后仍未见排出,再作钡剂造影或小肠镜检查。
小肠异物就诊指南针对小肠异物患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:小肠异物挂什么科室的号?小肠异物检查前的注意事项?医生一般会问什么?小肠异物要做哪些检查?小肠异物检查结果怎么看?等等。小肠异物就诊指南旨在方便小肠异物患者就医,解决小肠异物患者就诊时的疑惑问题。
小肠异物诊疗知识
就诊科室:消化内科,治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:手术治疗,小肠异物一般治疗
一、治疗
1.药物治疗 对于无症状和体征的小肠异物的患者,可经流质饮食和泻药,如液状石蜡和硫酸镁,促使异物排出,同时逐日X线检查监视和观察其动向,直到异物排出。
2.内镜摘取 对于尖和锐利、长度6~10cm的异物或直径小于2cm的异物,经X线检查确定在十二指肠者,可使用内镜和合适的异物钳将异物取出。
3.外科手术 小肠异物如无肠梗阻等合并症,不应轻易手术,可严密观察,仔细检查粪便。如异物停留在某一位置数天固定不变,表示有嵌塞的可能,或异物细长而尖锐,有穿破肠壁的危险时,则应施行紧急外科手术,作肠切开将异物取出。如有发热、腹痛、压痛、白细胞计数升高,应早行手术。但术前应再作X线检查,确定异物位置,以防异物移位或已排出。术中应检查全部小肠,以免异物被遗漏,一般不需行肠切除。若不合并憩室或肠壁缺血改变,或异物团块不太大、不硬,也可将异物推挤入盲肠,随同粪便排出,但注意手法要轻柔。
经询问病史和X线透视或摄片,诊断明确(含异物种类),无鉴别诊断。
小肠异物预防
肠内异物是可以预防的。对婴幼儿须注意勿将可能被咽下的物品放在其身旁,对儿童应教育其养成良好的卫生习惯,不把食物以外的物品放入口内玩,成年人在工作时,也不应将铁钉、缝针等含在口内。
小肠异物并发症
常见并发症:肠梗阻,急性腹膜炎,
肠内异物多无任何自觉症状,有时可引起肠梗阻,。异物损伤肠黏膜,可引起溃疡,和出血;异物撕裂肠壁,可引起穿孔和急性腹膜炎,。
小肠异物病因主要病因:误吞或故意吞服的各种物品,或是蛔虫团、进入小肠的肠石、破入十二指肠的胆石和原发性小肠结石等
一、发病原因
1.外源性异物 肠内异物多为误咽的各种物品,如误吞鱼骨、果核、纽扣、硬币、牙齿、义齿、牙签、发夹、钥匙、针和钉等;有意吞服者,是企图自杀或精神病患者,有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏壳、钥匙、刀片、小刀、玻璃片、针和钉等。此外,为了逃避海关的检查,毒品走私犯也有意吞下袋装毒品。
2.内源性异物 有蛔虫团、进入小肠的肠石、破入十二指肠的胆石和原发性小肠结石等。
二、发病机制
一般而言,大多数咽入的异物如能通过食管,也将能无障碍地通过消化道的其他部位,从粪便中排出体外。少数可能嵌留于幽门、十二指肠空肠曲或回盲瓣处。钝性异物可较快地排出,尖锐异物可刺破肠壁形成限局性小脓肿或肉芽肿,也有报道在吞食异物多年之后,在回盲部发生了脓肿或肉芽肿。尖锐异物也可导致肠穿孔,常发生在阑尾或Meckel憩室处。
小肠异物症状
典型症状:异物梗阻,可出现腹胀、便秘,甚至呕吐;异物刺入或嵌入肠壁,可引起腹痛、感染和发热;异物损伤肠黏膜,可引起溃疡和出血;异物撕裂肠壁,可引起穿孔和急性腹膜炎;袋装毒品的包装袋破损,毒品泄漏,可引起中毒症状。
相关症状:肚子疼,腹胀,肠穿孔,恶心,
一、症状
小肠异物所引起的临床症状与异物的长短、大小、形状、质地和重量等密切相关。肠内异物多无任何自觉症状,有时可引起肠梗阻。异物梗阻,可出现腹胀、便秘,甚至呕吐;异物刺入或嵌入肠壁,可引起腹痛、感染和发热;异物损伤肠黏膜,可引起溃疡和出血;异物撕裂肠壁,可引起穿孔和急性腹膜炎;袋装毒品的包装袋破损,毒品泄漏,可引起中毒症状。
二、诊断
详细询问吞服异物的种类和时间,是有意或无意吞服,以及有何种症状。腹部检查着重有无胀气、压痛和块物。注意检查神经精神状态。
就诊科室:消化内科,
治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)
治愈率:85%
治疗周期:4-6周
治疗方法:手术治疗,
相关检查:腹部平片,口服法小肠造影,腹部透视,小肠镜,小肠造影,
常用药品:硫酸镁,