放射性脊髓病的病因,放射性脊髓病有哪些原因
放射性脊髓病病因主要病因:通常由于工业事故和医疗上放射治疗引起
放射性脊髓病,疾病病因
一、发病原因
放射性脊髓病多见于鼻咽癌,、食管癌、甲状腺癌,、纵隔肿瘤,、脊椎肿瘤放疗后,出现脊髓病变表现。
二、发病机制
可能的机制为:
①放射线对脊髓组织的直接损伤;
②脊髓供血血管受损引起继发性的脊髓损害;
③静脉内皮损伤,导致静脉闭塞,结果使局部渗出、出血坏死;
④机体对放射损伤产生变态反应,因脊髓出现过敏,性脱髓鞘改变及细胞团块样坏死。
也有观点认为,晚期的脊髓损伤不是由于对神经细胞的直接作用,而是对靶细胞群的损伤,最可能的靶细胞群是胶质细胞群和内皮细胞群。胶质细胞群受损后,白质和神经根就会发生节段性脱髓鞘。
放射性脊髓损伤主要累及白质,依不同阶段及损伤程度不同表现有所差异。肉眼见脊髓肿胀,、变软,切面蝴蝶形结构消失或呈淡黄色,质地较硬。镜下见局灶性凝固坏死和神经纤维脱髓鞘改变,也可见组织溶解、液化、坏死、空泡变,神经细胞和胶质细胞变性,、固缩和消失,毛细血管明显增多,管壁增厚,呈玻璃样变性,管腔闭塞;周围有陈旧性出血,胶质瘢痕形成和少量炎性细胞浸润,病灶周围组织有水肿及胶质增生。