急性右侧心力衰竭有哪些症状？

急性右侧心力衰竭症状

早期症状：血压显著下降伴尿少及外周循环衰竭

晚期症状：颈静脉怒张，肝大压痛，肝-颈静脉反流阳性，发绀

相关症状：发绀,反应迟钝,右心衰竭,神志恍惚,循环衰竭,

一、症状

右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同，主要表现：

1.动脉,系统低灌注征象

(1)低血压,状态：低血压及心动过速,，尚无周围循环衰竭,表现。

(2)心源性休克,：血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现，如四肢湿冷,、冷汗,、神志恍惚,、烦躁不安,或反应迟钝,。

2.急性右心室扩张征象

(1)功能性三尖瓣关闭不全,：胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音,，右心衰竭,控制后此杂音可明显减弱或消失。

(2)右心室收缩时血液反流至右心房，出现正性颈静脉搏,动及收缩晚期肝脏,扩张性搏动。但右心室收缩力显著减低时，此征不明显。

3.外周静脉,淤血,征象

(1)颈静脉怒张,，肝大压痛,，肝-颈静脉反流阳性。

(2)Kussmaul征阳性：吸气时颈静脉怒张更明显。

(3)急性肝淤血,致右上腹胀,痛，有时酷似胆绞痛,。

(4)发绀,： 属血液淤滞引起的周围性发绀，肺,梗死伴显著低氧血症,时呈混合性发绀。

二、诊断

可依据：①临床有引起急性右心衰竭的病因;②出现急性右心衰竭的临床表现;③血流动力学检查：可见右室充盈压(RVFP)增高而左室充盈压(LVFP)正常或偏低，或二者增高不成比例(RVFP/LVFP>0.65)。