食管念珠菌感染

食管念珠菌感染饮食宜忌

食管念珠菌感染饮食原则

　食管念珠菌感染饮食保健

　具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。

饮食宜清淡，戒除烟酒禁食辛辣刺激性食物。

食管念珠菌感染一般护理

　食管念珠菌感染护理

　一、营养合理：食物应当尽量做到多样化，粗细粮搭配均衡。多吃豆类，蘑菇类食物。

二、营养丰富：多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。

三、新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅;可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。

四、少食发性、刺激食物：少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。

食管念珠菌感染常见检查

　食管念珠菌感染检查

　血清学试验：用放免分析及酶联免疫吸附试验测定血清中甘露聚糖抗原可得40%～50%的敏感性。在非侵入念珠菌感染中则见不到甘露聚糖抗原。

       1.X线检查

食管运动功能减低，食物潴留，节段性狭窄、痉挛性溃疡，但严重感染时，X线所见亦可显示正常。

2.内镜检查

是最敏感和特异的诊断方法。内镜下特征性的表现为食管黏膜附着豆渣样白苔，去苔后食管黏膜有充血性红斑，脆性增加，有糜烂、浅溃疡等改变。因炎症的程度不同，病变的范围和严重程度不同。轻者仅表现为食管散在点状白苔，苔下黏膜轻微发红，多见于食管的上中段。重者白苔呈大片状甚至融合成全周，苔厚，去苔后黏膜呈糜烂、溃疡，多伴有出血，多见于食管的中下段。

Kodsi等(1976)对内镜下念珠菌性食管炎,表现分为4级。

1级：少数隆起白斑，直径<2mm，伴有充血，无糜烂、溃疡。

2级：多个隆起白斑，直径>2mm，伴有充血，无糜烂、溃疡。

3级：白苔融合成线状或出现结节状隆起斑块，伴有糜烂、溃疡。

4级：3级表现加上黏膜脆，伴有管腔狭窄。

食管念珠菌感染就诊指南针对食管念珠菌感染患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：食管念珠菌感染挂什么科室的号？食管念珠菌感染检查前的注意事项？医生一般会问什么？食管念珠菌感染要做哪些检查？食管念珠菌感染检查结果怎么看？等等。食管念珠菌感染就诊指南旨在方便食管念珠菌感染患者就医，解决食管念珠菌感染患者就诊时的疑惑问题。

食管念珠菌感染诊疗知识

食管念珠菌感染一般治疗

　食管念珠菌感染西医治疗

　一、治疗

1.全身性治疗 积极处理潜在的病因，可能时停用类固醇、抗生素及免疫抑制药物。努力纠正营养，重要的是扭转全身免疫功能不全。最常用的药物有制霉菌素、两性霉素B。也可单独或联合应用咪唑类抗真菌的衍生物如克霉唑、益康唑、咪康唑及酮康唑。

2.手术治疗 念珠性食管炎,造成的食管狭窄的处理与其他良性狭窄造成者相同。标准治疗方法是扩张，偶有狭窄严重者，须用胃或结肠行分流术。

二、预后

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食管念珠菌感染预防

　食管念珠菌感染预防

　霉菌性食管炎,应防治相结合，特别应预防医源性因素所致的感染，严格掌握抗生素、激素使用的适应证，以减少该病的发生。

保护皮肤清洁和干燥，是预防外源性感染引起的霉菌型食管炎的重要措施。去掉各种诱因，不断提高机体抵抗力，对预防慢性疾病患者患本病更有意义。

食管念珠菌感染并发症

常见并发症：念珠菌病,肺炎,

食管念珠菌感染并发症

主要有食管黏膜溃疡、穿孔，偶有瘘管通入主动脉、吸入性肺炎,及食管狭窄等报道。食管狭窄可以是单发或节段性，亦可累及全食管。食管念珠菌病,必须考虑与食管良性狭窄相鉴别，尤其累及胸上半部的食管狭窄病人。

食管念珠菌感染病因

食管念珠菌感染疾病病因

       一、发病原因

念珠菌性食管炎,是最经常发生的食管真菌感染，由酵母样真菌白色念珠菌造成。白色念珠菌在人体不是一正常致病菌，在正常人群中是口腔、咽部及粪中的共生菌。念珠菌性食管炎在无潜在疾病时亦能发生，但在免疫受损害的人群更易发生。

二、发病机制

念珠菌病,食炎可在以下3类病人中见到。

1.慢性病 念珠菌食管炎系下列病的并发症：糖尿病,、甲状腺功能低下、肾上腺功能低下、慢性白血病,、癌肿、淋巴瘤,、再生障碍性贫血,、红斑狼疮,、慢性溃疡性结肠炎,及血红蛋白S病，所有以上诸病均可使病人对感染的抵抗力下降，白细胞的吞噬作用降低。

2.需长期治疗的病人 长期使用抗生素，细胞生长抑制或免疫抑制治疗者。这些药物使人体抑制抗体合成及吞噬活动，病人对感染的抵抗力降低可同时存在疱疹感染。

3.继发于局部组织的损伤 感染可同时伴有胃潴留,，鼻胃管插入，腐蚀性食管或继放疗之后，亦发生于贲门失弛缓症,者。

食管念珠菌感染症状

典型症状：多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适，部分病人出现吞咽困难，疼痛性吞咽困难、胸骨下痛、呕吐及胃肠道出血，可伴有真菌性口腔炎

相关症状：吞咽痛,食管下括约肌张力下降,咽部异物感,念珠菌感染,吞咽困难,

食管念珠菌感染症状诊断

      一、症状

轻症病人可无症状，重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适，部分病人出现吞咽困难。最常见症状为疼痛性吞咽困难、胸骨下痛、呕吐,及胃肠道出血，可伴有真菌性口腔炎，黏膜上有很多小白点、片，脆弱易出血。内镜检查见白色或奶油样小点或融合成假膜，食管黏膜有明显充血、结节及溃疡。

   二、诊断

血清学试验敏感性不高，确诊依靠内镜下细胞刷刷取白苔涂片检查，显微镜下见到假菌丝、菌丝及酵母菌。活检组织学检查见到真菌成分也具有诊断价值，但敏感性较差。免疫机制受到损害的病人有疼痛性吞咽困难时，要高度怀疑食管念珠菌感染,，口腔检查发现黏膜上有典型真菌口腔炎的白色小点。念珠菌性食管炎,病人中见到真菌性口腔炎者占20%～80%。肯定性诊断应在活检中见到念珠菌侵犯组织。渗出物及组织的细菌学检查有助于诊断。

就诊科室：心胸外科,内科,

治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 10000元）

治愈率：90%(本病发生后经过系统治疗能够有效控制，一般90%能够治愈。)

治疗周期：3周

治疗方法：药物治疗,

相关检查：食道X线钡餐,内镜检查,食管钡餐透视,食管造影,

常用药品：克霉唑片,氟康唑胶囊,