主要与后天引起的椎体畸形相鉴别，其鉴别要点主要有以下三点：
1、外伤史：有明确的外伤史，且所受外力的方向大多为从上向下的前屈型外力。椎体周围软组织的肿胀可作为间接外力作用的指征。
2、临床表现：伤处局部疼痛，压痛，腰部活动受限。当椎体骨折压缩严重时，可伴有畸形和脊髓损伤。
3、影像学改变：除受累椎体呈楔形改变外，还可见椎体前角骨折块，边缘皮质有皱褶、中断、呈台阶样隆起，同时椎体内由于骨小梁压缩而呈高密度影像。