先天性肩关节脱位极其少见,文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位,才属于先天性的,即在子宫内就已形成病关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性的,多由于肩部肌肉麻痹所致,如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。
先天性肩关节脱位饮食原则
以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。
先天性肩关节脱位一般护理
一、护理
1、妥善固定、为使受损的组织有充足的时间修复,肩关节应保持内收位,时间2~3周。固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素;经常检查绷带的松紧程度,应注意末梢循环,如出现患肢青紫,高度肿胀应及时到医院处理。固定期间鼓励病人积极进行功能锻炼,进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习,活动肘、腕、手指关节。以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬为宜。禁忌外展外旋活动。每天或隔日淋适量黄水于关节处。
2、解除固定后进行功能锻炼时,也应适当限制肩关节的外展外旋活动,如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。习惯性脱位者,固定时间不少于3周。
3、药物治疗,给予活血化瘀、消肿止痛药物,如内服田七口服液、去伤片、消脱止等。
4、饮食调护,宜食易消化、清淡且富有营养之品,忌食辛辣之物。
先天性肩关节脱位常见检查
肩关节外展试验, | 关节 肩部 | 骨科 | 肩关节外展试... |
肩胛骨检查, | 肩部 | 骨科 | 肩胛骨检查是... |
脊椎平片, | 脊柱 | 核医学 | 脊椎平片用于... |
骨关节及软组织CT, | 骨 其他 | —— | 骨关节及软组... |
一般摄片检查, | 全身 | —— | 摄片能够观察... |
一、检查:
X 线检查:
1,肩关节正位(前后位):
⑴肱骨头呈内旋畸形,看不到大结节阴影;
⑵肱骨头与肩盂重叠影减少或消失,肩盂可完全暴露。正常肩关节X 线正位片上,肱骨头与肩胛盂后3/4 形成一个重叠的半圆形阴影,肱骨头关节面与肩胛盂前缘的影像均为光滑弧形曲线,而肩关节后脱位时这种平行关系被破坏;
⑶肱骨头关节面与肩盂前缘及下缘距离增宽>6mm。
因为肱骨头向后脱位并不向下移,正位片观察好像关节对位尚好,关节间隙仍存在,因而极易漏诊。
2,肩关节腋下位:在肩关节正位片中,如怀疑有肩关节后脱位,最好加摄腋下位片,腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系,肱骨头有否移位,并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变,故腋下位投照有确定诊断的意义。
先天性肩关节脱位就诊指南针对先天性肩关节脱位患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:先天性肩关节脱位挂什么科室的号?先天性肩关节脱位检查前的注意事项?医生一般会问什么?先天性肩关节脱位要做哪些检查?先天性肩关节脱位检查结果怎么看?等等。先天性肩关节脱位就诊指南旨在方便先天性肩关节脱位患者就医,解决先天性肩关节脱位患者就诊时的疑惑问题。
先天性肩关节脱位诊疗知识
就诊科室:骨科,先天性肩关节脱位一般治疗
一、治疗:
当肩关节功能受影响比较轻者,可不必手术治疗,因术后可能使功能进一步丧失。Whitman提倡手法复位,但治疗后很容易发生肩关节再脱位。
手术治疗则根据不同情况采用肩关节囊内折术、肌腱移位、肩关节功能位融合以及肩峰畸形骨块隆起切除术。但这些手术有可能限制肩关节活动。对严重肩关节发育不良者,手术通常无效,无法改善其功能。
本病最主要就是需要与出生时由于生产过程中所造成的肩关节脱位进行鉴别:
新生儿骨折脱位常发生在阴道分娩过程中,因胎位不正或分娩中使用暴力产伤所致,以骨折多见,如果发生了肩关节脱位,可检查操作时有无牵、拉、拽暴力动作,以及患儿出生后,患侧肩关节有无肿胀及压疼,患侧肩关节被动活动时患儿有无哭闹等,这些检查都有利于排除产伤引起的肩关节脱位,有利于鉴别诊断。
先天性肩关节脱位预防
本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。同时还需注意生产的过程中,尽量减少牵、拉、拽等暴力动作,以免损伤婴儿。
先天性肩关节脱位并发症
常见并发症:骨折,
本病由于是一种先天性疾病,脱位是在胎内已经形成的结果,并没有其它并发症报导,但会造成患儿的功能障碍和骨骼畸形。因些一旦诊断,需积极进行治疗。
先天性肩关节脱位病因主要病因:多因肩周肌肉瘫痪、肩胛盂或肱骨头发育不良所致
一、病因:
新生儿骨折脱位常发生在阴道分娩过程中,因胎位不正或分娩中使用暴力产伤所致,以骨折多见,常发生于锁骨及肱骨,其次为股骨骨折。先天性肩关节脱位在临床中较少见,它并非人为因素所引起的,其病确切病因目前并不清楚。
肩关节由于骨性或周围软组织先天性缺如,可发生肩关节前、后、下三个方向脱位。
先天性肩关节脱位症状
典型症状:上肢呈迟缓性麻痹 局部压痛 肩节后脱位 肩胛骨酸痛 肩关节活动受限 关节肿胀 关节畸形
相关症状:肩节后脱位,肩关节活动受限,关节畸形,关节肿胀,上肢呈迟缓性麻痹,肩胛骨酸痛,
一、症状:
肩关节外形及功能受限程度根据畸形严重程度不同,肩关节盂或肱骨头发育不良或缺如可使畸形加重,肩关节不稳定性增加常合并上肢骨畸形。
二、诊断:
根据病史、临床表现和X线摄片,本病不难作出诊断。
肩关节外形及功能受限程度根据畸形严重程度不同,肩关节盂或肱骨头发育不良或缺如可使畸形加重,肩关节不稳定性增加常合并上肢骨畸形。
就诊科室:骨科,
相关检查:肩关节外展试验,肩胛骨检查,脊椎平片,骨关节及软组织CT,一般摄片检查,