脑脊液葡萄糖就诊指南
脑脊液葡萄糖就诊指南针对脑脊液葡萄糖患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:脑脊液葡萄糖检查挂什么科室的号?哪些人不适宜做脑脊液葡萄糖检查?脑脊液葡萄糖检查前要准备什么?脑脊液葡萄糖检查中要注意事项?等等。脑脊液葡萄糖就诊指南旨在方便脑脊液葡萄糖检查患者就医,解决脑脊液葡萄糖患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
儿科、急诊科、老年科
检查的作用
脑脊液葡萄糖对神经系统疾病有诊断意义。轻度或者中度减少见于梅毒、脑膜多发性恶性肿瘤转移。显著减少见于脑膜炎(细菌性、结核性、新形隐球菌)
检查不适宜人群
没有。
需检查人群
有发烧,多尿,疲劳,头痛,消瘦,类似荨麻疹的皮肤潮红斑块等症状者。老年人结核性脑膜炎,糖尿病,脑膜炎等患者。
检查前准备
不得做剧烈运动,保持正常饮食和作息
检查中注意事项
先排出一部分尿弃去,以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。
检查方式
穿刺
指标正常值
婴儿3.9~5.0mmol/L;
儿童2.8~4.5mmol/L;
成人3.6~4.5mmol/L。
指标异常情况解读
高于正常值原因及危害:①脑或蛛网膜下腔出血:因血液进入脑脊液,损害丘脑下部,影响碳水化合物代谢。
②丘脑下部损害:急性颅脑外伤、一氧化化碳中化碳中毒、缺氧性脑病、感染中毒性脑病、脑炎、脑出血(尤其是脑室出血)、弥漫性脑软化等。
③急性颅脑外伤和中毒等影响脑干。
④糖尿病或静脉注射葡萄糖后,精神分裂症等。
⑤早产儿和新生儿。
急性化脓性脑膜炎,脑脊液中葡萄糖早期减低最为明显,甚至测不出来。结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎的脑脊液中葡萄糖降低多发生在中、晚期,且葡萄糖含量越低预后越差。病毒性脑膜炎时脑脊液中葡萄糖多为正常。
低于正常值原因及危害:①脑部细菌性或霉菌性感染:急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。
②脑寄生虫病:脑囊虫病、锥虫病、血吸虫病、肺吸虫病、弓形体病等。
③脑膜肿瘤:弥散性脑膜肿瘤浸润时减低,甚至消失。淋巴瘤、神经胶质瘤、白血病、黑色素瘤,胃、肺、乳腺和胰腺癌转移至脑膜时也可使脑脊液葡萄糖减低。
④低血糖:低血糖性昏迷、胰岛素过量。
⑤神经梅毒:梅毒性脑膜炎和麻痹性痴性痴呆。