血清抗组蛋白抗体

血清抗组蛋白抗体就诊指南针对血清抗组蛋白抗体患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：血清抗组蛋白抗体检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做血清抗组蛋白抗体检查？血清抗组蛋白抗体检查前要准备什么？血清抗组蛋白抗体检查中要注意事项？等等。血清抗组蛋白抗体就诊指南旨在方便血清抗组蛋白抗体检查患者就医，解决血清抗组蛋白抗体患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

心血管内科、血液科、皮肤科、皮肤性病

检查的作用

抗组蛋白抗体对多种自身免疫性疾病特别是SLE的诊断鉴别有重要参考意义。在全身性红斑狼疮(SLE)患者，抗组蛋白抗体检出率为30%-70%，但与病情是否活动及临床表现无关，药物性狼疮患者抗组蛋白的检出率很高(>95%)。在非风湿性自身免疫病中，原发性胆汁性肝硬化患者约有76%抗组蛋白抗体阳性，且大部分是抗H1抗体。

检查不适宜人群

一般无不适合人群

需检查人群

皮肤红斑者，青年

检查前准备

1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。　　 2.体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

检查中注意事项

抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。配合好医生做好各项检查。

检查方式

抽血

指标结果解读

阴性：正常人抗组蛋白抗体为阴性。阳性：在全身性红斑狼疮(SLE)患者，抗组蛋白抗体检出率为30%～70%，但与病情是否活动及临床表现无关;在无并发症的类风湿性关节炎(rheumatismarticular，RA)患者阳性率15%，而在Felty综合征患者可达83%，RA相关的血管炎患者阳性率为75%，青年型类风湿性关节炎(JRA)患者阳性率为60%。在非风湿性自身免疫病中，原发性胆汁性肝硬化患者约有76%抗组蛋白抗体阳性，且大部分是抗H1抗体。很多药物可诱发类似SLE的综合征，称为药物性狼疮，病情较SLE轻，停药后症状可消失。药物性狼疮患者抗组蛋白的检出率很高(>95%)。普鲁卡因酰胺诱导的狼疮患者，主要出现抗H2A-H2B组蛋白二聚体的抗体，肼苯达嗪诱导的狼疮患者，主要出现抗H2、抗H4抗体。服用普鲁卡因酰胺1年以上的患者中，发生药物狼疮的高达20%;服用肼苯达嗪的也有5%～10%的患者可诱发狼疮。除这两种药物外，心得宁、D青霉胺、异烟肼、喹尼丁、丙基硫氧嘧啶、氯丙嗪、醋丁酰心安和甲基多巴也偶可诱导发生狼疮。当患者血清中仅检出抗组蛋白抗体(和抗ssDNA抗体)而无其他抗核抗体时，强烈支持药物性狼疮的诊断。而抗H2A-H2B二聚体的IgG类抗体与疾病的临床活动性密切相关。