浅反射就诊指南

浅反射就诊指南针对浅反射患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：浅反射检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做浅反射检查？浅反射检查前要准备什么？浅反射检查中要注意事项？等等。浅反射就诊指南旨在方便浅反射检查患者就医，解决浅反射患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

神经内科、体检保健科

检查的作用

浅反射：刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反射，对许多疾病有诊断价值。</p>

检查不适宜人群

（1） 腹壁反射：腹部有损伤的患者。　（2） 提睾反射：睾丸严重损失的患者。　（3） 跖反射：下肢或髋关节残疾或本身损伤的患者。　（4） 肛门反射：肛门、会阴有损伤的患者。　检查前禁忌：检查前要准备好所要用的棉花、竹签或者迟钝针。

需检查人群

怀疑神经有损害的患者。

检查前准备

1）注意阴囊的干净和清洁。2）阴囊显象检查前一餐应禁食(比如上午或下午检查则早餐或中餐禁食)：(不吃高油食物，包括牛奶、鸡蛋、油条)及一切易发酵的食物( 如豆制品、牛奶、面食等)，早上检查时前一天晚饭少吃多油食物;3）阴囊显象检查有禁餐要求：除禁饭菜外，还应禁食糕点、水果、 糖果、香烟等其他食物。

检查中注意事项

1）由于情绪紧张时可影响提睾反射的结果，因此患者在做提睾反射检查时不要太紧张了，以防止结果出现错误。2）医生检查阴囊是要注意将自己的感觉如实告诉医生，以便医生正确诊断、治疗。</p>

检查方式

体格检查

指标结果解读

正常情况：1、可见腹壁反射正常时同侧腹壁肌肉收缩。　　2、提睾反射正常时，可见同侧睾丸立即上提。　　3、跖反射正常时，可见各趾皆跖屈。若上述反应减弱或不出现，即为足跖反射减弱或消失。　　4、肛门反射正常时，即刻见肛门收缩。异常情况：1、腹壁反射属于正常反射，如腹壁反射异常，则对许多疾病有诊断价值。 (1)一侧腹壁反射减弱或消失见于锥体束损害，如一侧大脑半球病变、多数硬化症等。 (2)一侧腹壁反射亢进见于偏侧型舞蹈病。 (3)双侧腹壁反射亢进见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患，偶见于精神紧张或神经质者。 (4)双侧腹壁反射减弱或消失多无病理意义，可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患，如腹膜炎、腹水等。 2、如双侧提睾反射减弱或消失，提示有腰髓损伤，也可见于老年人。一侧提睾反射减弱或消失可见于锥体束病变，也可用于某些外科疾患(如斜疝、精索静脉曲张等)的诊断。 3、跖反射是由胫神经传入，经腰骶髓2，仍由胫神经传出。足跖反射减弱或消失，提示上述反射弧有损害。 4、肛门反射减弱或消失说明有双侧锥体束或马尾神经损害。 5、角膜反射可以受到多种病变的影响。角膜反射消失常见有以下三种情况 (1)反射弧传入神经病变三叉神经眼支的病变，除了面部该支的分布区(前额部皮肤)有感觉障碍外，同时伴有角膜反射减弱或消失。该侧三叉神经损害造成角膜麻痹时，双侧均无反应，而在作对侧角膜反射时仍可引起双侧反应。角膜反射减弱常见的原因是三叉神经第一支损害的早期症状，随着病变的发展，而终至角膜反射消失。由于小脑幕也使由三叉神经第一支分布，在颅后窝病变时，早期可出现角膜反射减弱，如小脑出血、桥脑小脑角� �脂瘤等。有人报道同侧角膜反射减弱和/或消失，是定位诊断的重要指证。 (2)角膜反射的传出神经病变(周围性面神经麻痹)角膜反射的传出神经为面神经，当周围性面神经病变时，角膜受到刺激后不能闭目(瞬目)，出现此种现象从广义来看，也属角膜反射消失。该侧面神经麻痹时，同侧角膜反射消失而对侧反射存在。 (3)一侧大脑半球病变单侧角膜反射减弱或消失，常为偏身麻木的一部分，而在不少偏瘫病例中，角膜可能是唯一的麻木区域。有人认为，在顶叶有角膜反射中枢，或许可以得以解释。如果双侧角膜反射减弱或消失时，说明大脑两侧有广泛性损害(如在深昏迷、脑水肿、脑缺氧)，侵犯了角膜反射的脑内反射弧。