衣原体感染症

衣原体感染症饮食宜忌

衣原体感染症饮食原则

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

衣原体感染症一般护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯，忌烟酒。

衣原体感染症常见检查

1.衣原体细胞培养

对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞，Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养，培养法的敏感性为80%-90%，阳性即可确立诊断。

2.荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体

来检测细胞涂片中的衣原体，使用较为方便，目前主要用衣原体外膜蛋白（MOMP）的单克隆抗体的商品试剂，结果判断：衣原体数>10个才能判为阳性。

衣原体感染症就诊指南针对衣原体感染症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：衣原体感染症挂什么科室的号？衣原体感染症检查前的注意事项？医生一般会问什么？衣原体感染症要做哪些检查？衣原体感染症检查结果怎么看？等等。衣原体感染症就诊指南旨在方便衣原体感染症患者就医，解决衣原体感染症患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

尿频、尿急、尿流中断

建议就诊科室

传染科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至尿频尿急症状消失后不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

1.肺炎衣原体感染在临床及X线检查上均无特异性表现，尤其β-内酰胺类治疗无效时应进行相关病原学或血清学检查。外周血白细胞多正常，血沉常增快。确诊有赖于病原和血清学检查以及PCR检测。2.沙眼衣原体感染引起的结膜炎、肺炎及泌尿生殖系统感染的临床表现缺乏特异性，故需经病原学或血清学检查方可确诊。新生儿衣原体肺炎多发生在出生后4～11周，如合并包涵体结膜炎则高度提示为沙眼衣原体感染，应及时进行病原学检查并除外其他细菌、病毒或支原体等感染。3.沙眼衣原体泌尿生殖系统感染是重要的性传播疾病之一，有性乱史者应考虑本病，需做相应的病原学及血清学检查，并于淋病奈瑟菌性尿道炎相鉴别，二者偶可并存发病。4.性病淋巴肉芽肿需与单纯疱疹病毒、梅毒、软下疳及其他下肢、下腹部、臀部、外生殖器、肛门区炎症所致的腹股沟淋巴结肿大相鉴别，诊断与鉴别诊断有赖于流行病学史、临床表现及实验室病原学检测。5.鹦鹉热患者有持续高热、相对缓脉、严重头痛和非特异性肺炎表现而白细胞计数正常，有鸟类密切接触史时，应初步怀疑鹦鹉热，确诊有赖于病原学及血清学检查。

衣原体感染症诊疗知识

衣原体感染症一般治疗

一、杀菌

沙眼衣原体对四环素、多西环素、米诺环素、红霉素、利福平均敏，而且对磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)也敏感。β-内酰胺、氨基糖甙类抗生素及万古霉素、壮观霉素无效。有效治疗的疗程需7～21天。

鹦鹉热肺炎及衣原体肺炎均需采用四环素类及红霉素。磺胺类无效。

二、几种疗法

1、物理疗法：迅速缓解症状、控制炎症发展。

这种物理疗法是运用CDYD低频震动电磁治疗仪、红外光谱治疗仪、GB_BTPC臭氧妇科治疗仪、光治疗仪等各种物理疗法，可以迅速缓解症状、控制炎症发展。

2、西医疗法：针对致病体进行药物抗炎治疗，在生物技术的配合下，针对支原体等进行准确深入的药物灭杀，根除病原体。

3、中医疗法：恢复阴道菌群平衡。过中药调理，可以巩固疗效，恢复阴道内的菌群平衡，消除致病体的生存环境，防止复发。

生殖道衣原体感染的治疗

生殖道衣原体感染的治疗原则是：

①早期诊断、早期治疗;

②及时、足量、规则治疗;

③不同病情采用不同的治疗方案;

④同时治疗性伴。对于成人和青少年患者，可使用四环素类药物(如多西环素、米诺环素、四环素等)、大环内酯类药物(如阿奇霉素、红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素等)和喹诺酮类药物(如氧氟沙星、左氧氟沙星等)等药物治疗，疗程为1～2周。

对于妊娠期患者，可使用红霉素、琥乙红霉素、阿齐霉素治疗，疗程为1～2周。孕妇禁用四环素类和喹诺酮类药物。这些药物治疗生殖道衣原体感染的治愈率多在90%以上。

当治疗结束后，病人的自觉症状消失，检查男性病人无尿道分泌物，尿沉渣无白细胞，女性病人宫颈黏液脓性分泌物消失，则可认为临床治愈。在判断是否痊愈时，一般不作病原体检查。生殖道衣原体感染经及时正规治疗后，多能治愈，无任何后遗症。如病人经正规治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或是存在引起尿道炎或宫颈炎的其他原因或病原体(真菌、病毒、支原体等)感染，应到医院复诊以查明原因。

要强调的是，治疗性伴是治疗衣原体感染的重要组成部分，对性伴进行治疗可降低衣原体感染的复发率。此外，沙眼衣原体尚未出现对抗生素的明显耐药性，因此病人在接受治疗时，不必担心衣原体耐药的问题。

应排除淋菌性尿道炎,。淋菌性尿道炎排出脓性分泌物,为主要特征。淋病,主要是通过性交传染，好发于青壮年，为我国性传播疾病中发病率最高的疾病，常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致，亦可诱发或继发于某些下尿路病变。

衣原体性尿道炎与淋菌性尿道炎的鉴别：

临床病症 　沙眼,衣原体　 淋球菌

潜伏期 1-3周 2-5日

发病 　缓慢 突然

尿路刺激征 轻或无 　多见

全身症状 　无 　偶见

尿道分泌物 少或无，粘液性或浆液性稀薄 常见，量多呈脓性

无症状带菌者　 相当多 　有，但不多

白细胞内G-双球菌 (一) (+)

病原菌培养 沙眼衣原体, 淋球菌

衣原体感染症预防

1.预防：

(1)外膜抗原为主要的疫苗候选抗原，但尚无获突破性进展。

(2)鹦鹉热肺炎,、肺,炎衣原体肺炎,的治疗、预防见呼吸系统篇。

2.其他注意事项：

(1)在没有治愈前避免性行为。

(2)禁酒、不吃辛辣食物，多饮,水。

(3)家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。

(4)配偶或性伴侣应到医院作检查和治疗。

(5)今后要注意安全性行为，高危时应正确使用避孕,套.

(6)日常的清洁保养用Ph4弱酸配方的女性护理液。

衣原体感染症并发症

虽然男性较少会因为感染衣原体而出现并发症，但如果不加治理，病菌可能会令睾丸,发炎,疼痛,，因而导致不育。若女性染有衣原体而处理不善，病菌可令盘腔发炎，引致不育。病菌又可以由孕妇传染给胎儿，令胎儿的眼,睛或肺,部受到感染。男女患有衣原体，可引致眼睛炎、关节炎及尿道发炎综合症。

衣原体感染症病因主要病因：衣原体

衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡,，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶,释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。

衣原体 1957年开始把衣原体归于细菌类，这一主张已获得越来越多的微生物学家的支持。不能在人工培养基上生长，只能在寄主细胞内生长，能通过细胞滤器的微生物。因而长期以来被认为是病毒。但它又有细胞壁结构，借二分裂繁殖，含DNA和RNA,二种核酸，胞浆内有核糖体，对磺胺和多种抗生素敏感，这些特性又类似细菌。按伯杰氏新的分类，衣原体属立克次氏体纲衣原体科。衣原体属Ⅰ为沙眼,衣原体组衣原体，这组衣原体在寄主细胞浆内形成致密型包涵体，其中含有丰富的糖原，碘染色阳性。对磺胺药和环丝氨酸,类药物高度敏感。衣原体属Ⅱ为鹦鹉热衣原体组衣原体，这组衣原体在寄主细胞浆内的包涵体呈疏松型，不含糖原，碘染色阴性，对磺胺药不敏感，对环丝氨酸类药物低度敏感。

传播途径　因为不洁的性生活或者接触携带衣原体患者如洗浴泡大池子，与支原体衣原体感染患者的衣物一块洗、用等。获得衣原体病毒的患者患者就是衣原体患者，所表现出的症状就是衣原体感染症,。

衣原体感染症症状

晚期症状：4

相关症状：尿频,尿急,尿流中断,尿痛,脓性分泌物,疱疹,

一、症状

(1)男性衣原体性尿道炎，又称为非淋菌性尿道炎(NGU)，是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变。

本病潜伏期比淋病长，约1-3周或数月，主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频，尿急，尿痛，尿痛较淋病为轻，尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。

沙眼衣原体感染易并发附睾炎，表现为附睾肿大，变硬及触痛，多为单侧，部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高，可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现睾丸炎，表现为睾丸疼痛，触痛，阴囊水肿及输精管变硬变粗;累及前列腺时可出现后尿道，会阴及肛门部位钝痛或触痛，可有性功能障碍，直肠镜检可触及有压痛的前列腺，如前列腺明显肿大，可压迫后尿道而出现尿流变细，排尿无力及尿流中断等;本病还可以合并Reiter综合征，即关节炎，结膜炎，尿道炎三联症。

(2)女性生殖系统衣原体感染症。

女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。

女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多，其主要感染部位为宫颈，其后遗症多导致不孕症。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至尿频尿急症状消失后不适随诊。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：传染科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

治愈率：95%

治疗周期：3-6周

治疗方法：药物治疗,

相关检查：聚合酶链反应技术,衣原体检查法,补体结合试验,

常用药品：注射用阿奇霉素,吉他霉素片,盐酸米诺环素胶囊,