引起输精管道阻塞的常见原因及临床特点

精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道，随射精而排出。输精管道不仅是精子的通路，而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞，都能阻止精子的排出，从而造成不育症。专家介绍说输精管道梗阻在男不育中约占10%-15%左右，而在无精子症中则可达40%以上。因此，输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。

引起输精管道阻塞的常见原因及临床特点：

1、泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。

2、损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。

3、先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。

4、肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等;均可造成输精管道阻塞。

输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称为假性无精子症，其临床表现及特点是：

（1）精液中无精子或精子数量少;

（2）睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常;

（3）附睾或输精管触诊异常;

（4）血FSH水平基本正常或轻度增高。

输精管道梗阻性不育可根据：

（1）病史：包括不育史、性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力、生殖系统感染、手术及损伤病史。

（2）体格检查：如输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。

（3）精液常规及精浆生化检查，如无精子或精子数少、精浆生化异常。

（4）输精管道造影及手术探查等进行诊断。

输精管道不仅是精子的通路，而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞，都能阻止精子的排出，从而造成不育症。