射精管 囊肿怎么办_,什么是射精管囊肿

一、射精管囊肿是什么

　　射精管囊是由于精路梗阻，射精管扩张、膨大引起的，并且囊肿与精囊、输精管和后尿道相通。多为继发性，囊液内含有果糖和（或）正常精子，且囊内常有结石。包括出血、感染、恶变、钙化以及结石等 可继发不孕、血精症、射精量减少、射精痛、直肠区不适、尿潴留以及在精阜水平对射精管和尿道造成压迫而引起精囊充血等较严重的并发症。本例患者囊肿直径3cm，向尿道内突出，对排尿有 定影响，应早期处理。

　　男性不育的原因其中有一个是输精管道阻塞，如果男性输精管、射精管、尿道等发生阻塞，精液不能射出体外就会造成男性不能了。男性射精管有两根，如一侧发生阻塞可能会影响生育，如果两侧阻塞刚肯定会造成男性不育了。囊肿是造成射精管阻塞的原因之一，很有可能会影响输精管道的畅通性，造成精子排出受障碍，严重的会导致梗阻性无精，不能生育。

　　射精管囊肿是由于精路梗阻，射精管扩张、膨大引起的，并且囊肿与精囊、输精管和后尿道相通。多为继发性，囊液内含有果糖和(或)正常精子，且囊内常有结石。射精管囊肿的症状包括出血、感染、恶变、钙化以及结石等，可继发不育、血精症、射精量减少、射精痛、直肠区不适、尿潴留以及在精阜水平对射精管和尿道造成压迫而引起精囊充血等较严重的并发症，治疗不及时有可能引发不育。

二、射精管囊肿怎么治疗

　　1.保守治疗适于囊肿较小，症状轻，年轻患者，并定期随访。对合并感染，有血精症状者，应予口服抗生素、止血剂治疗，必要时可用5a还原酶遏止剂：保列治5mg一日1片,或爱普列特5mg一日2次，1～3个月为一疗程。

　　2.手术治疗适于囊肿较大，并发结石，症状明显且难以治愈者。方法有囊肿切除或患侧精囊切除，耻骨上袋形缝合术”，经尿道囊肿去顶术。

　　3.囊肿穿刺注入无水酒精或四环素液，可使囊肿缩小。

　　4.经尿道手术对射精管狭窄、闭锁惹起精囊囊肿者应行经尿道射精管口切开或精阜切除术精子活力低能够惹起男性不育，前列腺钙化、前列腺囊肿、射精管囊肿都能够惹起精子活力低，除此之外还有精囊炎、睾丸炎等疾病。

　　射精管囊肿怎么办呢，大家了解了之后，可以根据自己的实际情况来选择治疗的方法。比较严重的人需要及时就医，通过手术去治疗。症状较轻的人可以通过药物治疗，并定期去医院做检查。发现有这种情况的人一定要治，不能因为图省事就不去治疗，这样会误了大事，自己身体的健康才是最大的财富。

三、男性不育要如何治疗

　　1、心理上要坦然对待

　　不能过分焦急和忧虑对待不育症要有耐心，坚持治疗。因为睾丸制造精子需要1个过程，一般从精原细胞演变成精子大约需要74天，精子从睾丸排出后又要在附睾中经过18天左右的成熟过程，才能排出体外。所以即使药物有效，也要在3个月后才能显效。因此治疗不育症常以3个月为1疗程，频繁换药对治疗是不利的。

　　2、避免不良环境因素

　　有许多不育症是由于环境因素影响了睾丸的生精功能所致。如接触放射线、化学产品和重金属及高温作业等，敏感的人很快可以使生精细胞受到损伤，而使精子无法生成。若查实确系此类原因造成，那么应及早脱离接触或注意防护，可以使原有损伤恢复。长期不予警惕，听之任之，等达到不可逆转的程度就难以治愈。烟、酒对于不育症患者来说应尽量避免。

　　3、保持阴囊内较低温度

　　阴囊的温度比体内温度低2～3℃，不要使阴囊温度上升。对长时间静坐工作、长途驾驶员和喜欢穿紧身裤的人，都可使阴囊部位的散热受到影响，而致局部温度升高。故前两种人应该定时起立或下车活动。胆固醇是合成性激素的重要原料，适当多吃一些肝、脑、肠、肚等动物内脏会有利于性激素的合成。

　　4、精索静脉曲张男性不育手术治疗

　　精索静脉曲张是与男性不育密切相关的疾患。精索静脉曲张的患者发生不育的比例高达40%。精索静脉曲张的程度越重，其与不育的相关性越大。

　　5、经尿道射精管电切男性不育手术治疗

　　不育症患者中大约1～5%是由于射精管梗阻引起。最常见并且可以通过手术解决的是射精管囊肿。对精液量明显减少（<0.1ml），体检睾丸、附睾、输精管正常，激素水平正常，经直肠超声探查是否存在射精管囊肿。如果有条件或对前列腺电切手术经验少可以通过经直肠b超术中辅助，因帮助判断电切环到囊肿的距离，并避免损伤直肠。白文俊教授指出，从国内文献的报道，经尿道射精管梗阻切开效果是比较理想的。尽管还没有明显并发症的报道，但过度切除很可能会切到直肠。另外也应该注意并不是所有的患者都能解除梗阻。

四、男性不育可通过4种手术治疗

　　1、精索静脉曲张男性不育手术治疗：

　　精索静脉曲张是与男性不育密切相关的疾患。精索静脉曲张的患者发生不育的比例高达40%。精索静脉曲张的程度越重，其与不育的相关性越大。

　　2、经尿道射精管电切男性不育手术治疗：

　　不育症患者中大约1～5%是由于射精管梗阻引起。最常见并且可以通过手术解决的是射精管囊肿。对精液量明显减少（《0.1ml），体检睾丸、附睾、输精管正常，激素水平正常，经直肠超声探查是否存在射精管囊肿。如果有条件或对前列腺电切手术经验少可以通过经直肠B超术中辅助，因帮助判断电切环到囊肿的距离，并避免损伤直肠。从国内文献的报道，经尿道射精管梗阻切开效果是比较理想的。尽管还没有明显并发症的报道，但过度切除很可能会切到直肠。另外也应该注意并不是所有的患者都能解除梗阻。

　　3、输精管附睾管吻合男性不育手术治疗：

　　对诊断附睾梗阻的患者可以通过手术进行复通。首先，我们应该判断是否存在附睾梗阻。无精子症患者，睾丸体积基本正常，附睾明显增大，输精管正常，精液量小于1.5ml，激素水平正常。输精管附睾管吻合术的术后通畅率报告差异很大。从30～90%不一（国外有的单位在计算成功率时可能剔除了那些附睾管扩张不明显的病例，即探查后认为条件不好并未行附睾管输精管吻合。目前，显微吻合输精管和附睾管在附睾管扩张明显时成功率是相对较高的，而输精管附睾吻合成功率要低一些。因此尽管后者操作相对简单，对有明显扩张的附睾管时，还是建议首选输精管附睾管吻合。

　

　4、输精管再通治疗男性不育手术治疗：

　　输精管再通术使很多做了输精管结扎的患者再次有了生育的能力。美国的研究表明高达6%的输精管结扎的患者会要求再通。由于各种生理和社会等因素，我们在临床遇到要求再通的患者也在增加。输精管复通手术目前推荐通过显微手术的方式进行，采用显微手术的方式手术成功率和受孕率明显高于肉眼手术。国内一项研究结果如下：采用肉眼支架吻合法、肉眼无支架吻合法、显微三层吻合法、显微全层吻合法等四种不同的手术方法对358例输精管结扎术者施行了输精管吻合复通术，通过1～2 年的追踪随访，输精管吻合复通成功率分别为65.21%、74.13%、86.46%和98.34%。