腹腔镜改善输卵管不孕因素作用机制

BY：Rasine 2024-07-21 11:34:04 1330 ℃

不孕症的发病因素复杂，其中盆腔因素（子宫、输卵管、卵巢病变）是导致不孕的重要因素.随着微创技术的发展，应用腹腔镜为不孕症的诊断和治疗提供了科学的依据和方法.笔者在此陈述以探讨

诊断方法：腹腔镜诊断内异症分期进行分期.盆腔炎诊断标准.病灶切除均经病理证实.

研究方法：根据腹腔镜下患者盆腔病理改变，将临床资料的研究对象分为慢性盆腔炎组（简称盆腔炎组），盆腔子宫内膜异位症组（简称内异症组）进行比较分析.

结果：

1、腹腔镜下盆腔检查患者中腹腔镜术前经子宫输卵管碘油造影显示输卵管阻塞或输卵管积水，其余患者未能明确诊断.有患者中盆腔炎症例，盆腔子宫内膜异位症，I一Ⅱ期，Ⅲ一Ⅳ期，亦有患者盆腔无明显异常.

2、输卵管阻塞部位，表现为输卵管及其周围组织粘连或输卵管积水，占84.8%（123/145），输卵管阻塞部位分为近端、远端及全程.

盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症导致的输卵管病变是盆腔不孕常见的重要因素近年来，随着性传播疾病、宫内感染及子宫内膜异位症的增多，输卵管性不孕有逐年增多的趋势.大量的文献报道，盆腔粘连、子宫内膜异位症和输卵管炎是引起不孕的常见盆腔因素.慢性输卵管炎引起的输卵管病变常导致输卵管粘膜，间质层炎症，易造成输卵管管腔的狭窄，严重的导致管腔完全堵塞，慢性盆腔炎引起的盆腔不同程度和形式的粘连带形成，导致输卵管正常解剖结构变形.慢性盆腔炎引起的输卵管病变无论输卵管管腔的阻塞程度如何，都会影响精子运行及去顶，从而影响受精.

对于无论是慢性盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症所导致双侧输卵管严重堵塞应指导患者选择辅.助生育技术助孕.因此，对于盆腔输卵管病变不孕的患者来说，腹腔镜一方面作为不孕症患者的终末诊断方法可以明确病因，另一方面同时给予患者相应的治疗，既缩短不孕的治疗时间，又减轻患者的负担。

输卵管不孕可以做腹腔镜手术吗

腹腔镜还具有手术切口小的特点，切口最小可3毫米，最大1公分，做完腹腔镜手术的病人，无需多日卧床，当天就可以拔导尿管，有些病人甚至当天就可以下地走动。专家特别介绍，做完腹腔镜手术后的3至6个月是怀孕的黄金期。专家提醒，有妊娠需求且做完腹腔镜手术的患者一定要抓住这个黄金时期。