进行诱发排卵治疗,首先要找出导致不排卵的原因是出自下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环或生殖器,然后才有的放矢的对症下药。因卵巢本身发育不全所致者治疗效果较差。如因精神或环境因素造成的,除施行一般强身疗法外,还需协助患者分析致病原因,进行心理指导,排除其不利因素。凡因下丘脑,垂体或卵巢功能轻度失调所致者,选用一定药物,可望诱发排卵取得疗效。促进排卵药物与其所作用的靶生殖器为:
促性腺激素:绝经期促性腺激素——绒毛膜促性腺激素,作用的靶生殖器是卵巢。
克罗米芬作用于下丘脑。
溴隐亭作用于下丘脑和垂体前叶。
促性腺激素释放激素作用于垂体前叶。
克罗米芬、氯米芬及舒经芬,为人工合成的非甾体制剂,化学结构与己烯雌酚相似。是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物。其药理作用的机制尚不十分明确,可能是低剂量药物作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体,解除雌激素的反馈作用,刺激内源性GnRH释放,促进脑垂体分泌FSH及LH,诱发排卵,也可能作用于卵巢,增加卵泡对促性腺激素的反应。克罗米芬无直接促排卵作用,也无黄素化、雄性化和抗雄性化作用。
克罗米芬的适应症是:体内有一定雌激素水平的功能性闭经,无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征及黄体功能不全等所致的不孕症。
人绝经后促性腺激素(HMG)和绒毛促性腺激素(HCG)联合应用可诱发排卵。由于HMG可引起严重副作用且药价昂贵,因此应用HMG—HCG联合激发排卵应严格掌握下列适应症:
1、原发或继发性低促性腺激素所致的闭经。
2、血清促性腺激素正常而经其他诱发排卵剂无效(如克罗米芬、溴隐亭)。
3、对治疗反应不良的所谓惰性卵巢。
4、黄体期缺陷(LPD)。
5、子宫颈因素。
6、试管婴儿诱发排卵方法之一。
7、促性腺激素刺激试验。
促性腺激素的主要适应症为无排卵不孕症、黄体功能不全等。当患者测得血清促性腺激素水平过高时,提示卵巢为重度发育不全,多不宜采用此法来诱发排卵。
排卵是子宫内膜的一个周期性变化,想要怀孕是需要精子和卵子结合起来的,如果女性出现了不排卵的现象,那么精子就无法与卵子结合,这样是不能怀孕的。想要宝宝的夫妻们,备孕中的这些知识一定要知道!下面来了解一下卵巢不排卵导致不孕要怎么做,一起来看看。不排卵需做6项检查1、查生殖器官疾病:排查阴道、宫颈、子宫
卵巢不排卵又称排卵障碍,会直接引发女性卵巢性不孕。不孕专家指出卵巢不排卵的症状,排卵障碍出现之后,最明显的症状自然是不孕了。
检查一下,也许还有一种,那就是卵巢排卵障碍。因卵巢不排卵而造成的不孕症,称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系,是否与精神因素有关。
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