脑瘫患儿抬头训练方法有哪些

抬头和头控能力是婴幼儿运动发育的基础，脑瘫患儿常表现为头不稳定、过度后倾或背挺等。头控训练步骤如下：

转头训练：将色彩鲜艳和会发声的玩具在患儿眼前晃动，婴幼儿看到后，慢慢将玩具移向两侧，吸引他追视玩具，以达到头向两侧转动的目的。分别训练其仰卧位和俯卧位转头能力。

俯卧位抬头：训练患儿在俯卧位时能抬起头并保持头竖直、稳定的能力。让患儿俯卧在楔形垫上或趴在治疗师双腿上进行训练。治疗师用玩具或唤他名字，吸引他抬头。若俯卧时患儿两腿夹紧，内收而不易分开，可在他两腿之间放置棉垫。若患儿颈肌无力或受TLR影响不能抬头，治疗师帮他用双手托住下颌，帮他竖头。让患儿俯卧在垫上，治疗师帮他用双肘臂或双手支撑在地垫上以促进抬头。用手支撑时，手肘要伸直，支撑力的方向与地垫垂直，这样可延长患儿手臂支撑和抬头、挺胸的持续时间。

仰卧位抬头：训练患儿仰卧位抬头能力，治疗师握住患儿双手或肩臂慢慢将他拉起至半卧位或坐位，然后再慢慢将他放回原位。若患儿肌张力过低以致头后垂明显，治疗师可先使他身体侧转，然后将他从侧面拉扶至坐位，有时还须托住他头枕部。患儿头部在抬高的情况下练习抬头要容易些。可让患儿仰卧于楔形板上或在头部垫个枕头。也可使患儿仰卧或俯卧于充气球（Bobath球）上训练抬头能力。若患儿头和身体后仰明显，治疗师可先将他头颈、躯干、四肢充分屈曲，双手交叉于胸前。然后治疗师扶持他髋部，将他身体向前后方反复摇晃，这样可促使患儿抬头。

坐位头控：当患儿取坐位头不能竖直、竖稳时，治疗师可适当给予头部支持，所提供的头部支持面积愈小愈好。双手能活动的患儿，可让他两手支撑在桌上或手肘伸直抓住面前物件、木棒以协助头控训练。还可在患儿身体周围用发声玩具吸引患儿转头、抬头。有些手足徐动型患儿在坐位上不能坐稳，头和身体的后仰，双臂外展、后伸，可让患儿两臂在胸前中线位伸直、双手互握。